os sintomas da doença celíaca são numerosos e variados e podem mudar consideravelmente de pessoa para pessoa. Caracteristicamente, a doença celíaca em crianças aparece logo após ter iniciado a alimentação com cereais, apresentando uma síndrome de má absorção, que se traduz em uma diarreia crônica e persistente, um retardo no crescimento, abaulamento da barriga e edemas ou inflamação das pernas por déficit de proteínas que se perdem pela diarreia.

também as crianças com doença celíaca se mostram irritáveis certamente porque apresentam dor abdominal que não sabe verbalizar, às vezes aftas na boca e às vezes inflamações de algumas articulações. São crianças que costumam apresentar anemia se finalmente lhes for realizada uma análise.

adultos, por sua vez, geralmente apresentam fadiga, desconforto abdominal (dor, distensão, meteorismo) e anemia.

As manifestações mais características da doença celíaca são:

• Diarreia.
• perda de peso.
• Anemia.
• fezes frequentes, moles, gordurosas, pálidas e Pestilentas.
• Dor abdominal.
• Inchaço, gases, indigestão.
• mudança de caractere.
• dores nos ossos e articulações.
• Cãibras musculares.
• Fadiga.
• Depressão.
• Vómitos e obstipação.
• menstruação irregular.
• Unhas frágeis, perda de cabelo.
• dermatite herpetiforme: é um envolvimento da pele sob a forma de bolhas e urticária, especialmente nas áreas das dobras (cotovelos, joelhos, cintura) que aparece em alguns pacientes com pele celíaca e é considerado em estreita relação com ela.

Em alguns casos, na ausência de sintomas, a doença celíaca pode ser a causa de uma elevação das transaminases, sem motivo aparente, com estudos hepáticos normais, ou de uma osteoporose presente em indivíduos jovens por deficiência na absorção de cálcio.

diagnóstico de doença celíaca

para o diagnóstico da doença celíaca é imprescindível realizar pelo menos uma biópsia intestinal (remoção de uma porção de tecido do intestino delgado para verificar se se encontra ou não danificado), e o estudo histológico de uma amostra de mucosa obtida do final do duodeno, na qual se observem lesões próprias desta doença, já que certos sintomas (diarreia, dor abdominal, etc.), juntamente com alterações analíticas (anemia, perda excessiva de gorduras nas fezes)), só podem fazer suspeitar a presença de esta doença, mas para confirmar o diagnóstico é inevitável realizar uma biópsia intestinal.

No entanto, quando o médico suspeitar de algum sintoma dos descritos ou alguma alteração analítica, pode realizar a determinação de alguns anticorpos em um exame de sangue. Atualmente, são considerados de grande valor diagnóstico os anticorpos antitransglutaminase tecidual e os anticorpos antiendomísio. Deve ser feita uma determinação da imunoglobulina A (IgA), uma vez que é geralmente deficitária na doença celíaca e pode falsear alguns resultados negativos. A positividade desses anticorpos obriga a realizar a biópsia por endoscopia.

o estudo genético também está geralmente disponível, que deve ser usado nos casos em que a biópsia não tem resultado conclusivo, ou em parentes de uma criança diagnosticada com doença celíaca para identificar outros possíveis afetados.

outros dados analíticos apoiarão o diagnóstico de doença celíaca se a doença for expressa como má absorção (diarréia crônica), como a presença de anemia por déficit de ferro, déficit de vitamina B12 e ácido fólico, baixos níveis de proteína, osteoporose precoce e elevação de transaminases.

Se o paciente apresentar outros sintomas ou complicações pode ser necessário realizar testes diagnósticos que descartem outras patologias, ou determinem a existência de doenças associadas, como diabetes mellitus tipo 1, doença hepática, distúrbios tireoidianos, depressão, etc.