Ce este o perioadă normală? Pentru început, este ceea ce este normal pentru tine. Ciclul tipic sănătos variază de la 22 la 35 de zile în lungime. Și în timp ce perioada care ajunge cu o zi întârziere sau pare mai grea cu o lună decât alta vă poate îngrijora pe termen scurt, aceasta este în intervalul normal. Ceea ce ar trebui să vă preocupe sunt schimbările care persistă timp de trei luni sau mai mult și marchează o abatere radicală de la ceea ce știți ca comportament normal al perioadei. Astfel de perioade ciudate nu sunt doar ciudate; ele pot fi indicii pentru sănătatea ta — semnalând că ai un risc mai mare de osteoporoză, boli de inimă, infertilitate sau anumite tipuri de cancer. Următoarele sunt steaguri roșii pentru cele mai frecvente ghinioane menstruale.

semnele indicatoare:
dacă menstruația pare să dureze mai mult de șapte zile, treceți cheaguri mari sau începeți să vă înmuiați în mod obișnuit printr-un tampon maxi sau un super tampon într-o oră, aveți menoragie, termenul medical pentru sângerări menstruale grele.

la ce să te aștepți de la ginecologul tău:dupa ce ati facut un istoric medical, medicul va poate face un test de sarcina ;exista o sansa ca o sarcina tubara sau un avort spontan sa provoace sangerarea, chiar daca nu ati avut alte semne de sarcina, cum ar fi sanii fragede sau greata.dacă sarcina este exclusă, medicul dumneavoastră va efectua un examen pelvian pentru a simți fibroamele (creșteri necanceroase care se dezvoltă în interiorul uterului și apar la până la 30% dintre femeile de vârstă reproductivă). Ea poate folosi chiar ultrasunete pentru a obține o vedere mai bună. Dacă sângerarea din fibroame provoacă anemie sau vă reduce activitățile zilnice, pot fi recomandate medicamente — cum ar fi pilula — sau intervenții chirurgicale, spune endocrinologul Barbara P. Lukert, MD, profesor de medicină la Universitatea din Kansas School of Medicine din Kansas City.

medicul dumneavoastră poate căuta, de asemenea, polipi, creșteri benigne, bulbice ale mucoasei endometriale. Polipii sunt de obicei îndepărtați prin curent electric, chirurgie sau îngheț (toate sunt proceduri de birou).

așteptați-vă la unele teste de sânge pentru a verifica dezechilibrele hormonale care ar putea necesita tratament medical. Medicul dumneavoastră poate face, de asemenea, un test de sânge pentru funcția tiroidiană. Fie o tiroidă supra-sau subactivă poate determina ciclurile să se scurteze, să se prelungească sau să dispară cu totul, spune Lukert. Tulburările tiroidiene sunt de opt ori mai frecvente la femei decât la bărbați, iar simptomele pot apărea atât de subtil încât diagnosticul poate fi întârziat periculos. Necontrolată, o tiroidă hiperactivă poate duce în cele din urmă la nereguli ale bătăilor inimii care pot pune viața în pericol. Și dacă rămâneți gravidă și aveți o tiroidă subactivă netratată, dezvoltarea creierului copilului dvs. ar putea fi afectată.

cifrele de vârstă în prea. Dacă dezvoltați sângerări abundente după vârsta de 35 de ani (mai ales dacă sângerarea apare și atunci când nu aveți menstruația), medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie endometrială pentru a exclude cancerul endometrial.mai mult de 10% dintre femeile cu menoragie pot avea o tulburare moștenită de coagulare a sângelui numită boala Von Willebrand. Dacă ați avut întotdeauna perioade grele, dacă gingiile sângerează ușor și dacă ați suferit sângerări excesive după o leziune sau o operație minoră, ar trebui să fiți testat pentru tulburare, spune epidemiologul Anne Dilley, Ph. D., care investighează boala Von Willebrand la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Atlanta.

obținerea diagnosticului necesită un test de sânge specializat și precis și va trebui să urmați instrucțiuni specifice despre alimente, exerciții fizice și utilizarea aspirinei pentru a obține un rezultat precis. Pentru fiecare femeie diagnosticată cu boala Von Willebrand, alte 50 o au, potrivit Stephanie Seremetis, MD, director al Centrului de tratament pentru hemofilie și al programului de sănătate a femeilor de la școala de Medicină Mount Sinai din New York. Multe femei cu boala Von Willebrand nediagnosticată dezvoltă anemie și pot recurge la eliminarea unui uter perfect sănătos pentru a rezolva problema. Dar, în timp ce histerectomia pune capăt fluxului menstrual, aceste femei sunt încă vulnerabile la sângerări periculoase dacă sunt rănite sau sunt supuse unei intervenții chirurgicale.

semnele indicatoare:

până la 35 de zile între perioade sunt considerate normale. Dacă a ta este mult mai răspândită, astfel încât să ajungi să ai șase sau mai puține perioade în fiecare an (o afecțiune numită oligomenoree), roagă-l pe medicul tău să o verifice.

la ce să te aștepți de la ginecologul tău:
medicul dumneavoastră va dori să excludă sarcina. Dacă nu sunteți însărcinată, ea vă poate testa nivelul hormonilor din sânge. Dacă aveți prea puțin estrogen, mucoasa uterină nu se acumulează în mod regulat; prea puțin progesteron, mucoasa nu se va vărsa în mod regulat.statistic, principalul suspect dacă aveți prea puține perioade este sindromul ovarului polichistic( PCOS), o afecțiune care explică oligomenoreea 80% din timp și afectează până la 15% dintre femeile de vârstă reproductivă. Tulburarea se caracterizează prin chisturi mici, asimptomatice pe ovare, eșecul ovulației, uneori obezitatea și niveluri ușor mai ridicate de hormoni masculini care pot duce la acnee și creșterea excesivă a părului, spune Moon H. Kim, MD, director de endocrinologie reproductivă și infertilitate la Universitatea din California, Irvine. Dacă medicul dumneavoastră diagnostichează PCOS, veți avea nevoie de teste specializate de glucoză și teste de screening pentru anomalii ale grăsimilor din sânge. Femeile cu PCOS au de șapte ori mai multe șanse de a dezvolta diabet la o vârstă fragedă decât alte femei. Cei cu PCOS sunt, de asemenea, mai susceptibili de a avea trigliceride ridicate și niveluri scăzute de lipoproteine cu densitate mare de protecție a inimii, crescând eventual riscul bolilor de inimă, spune Andrea Dunaif, MD, șef al diviziei de sănătate a femeilor de la Brigham și Spitalul Femeilor din Boston.

dacă aveți PCOS netratat, aveți un risc mai mare de cancer endometrial (deoarece nu vărsați în mod regulat mucoasa uterului) și îl puteți face mult mai tânăr (vârsta medie 32 în loc de 61 de ani) decât o femeie fără tulburare. Odată diagnosticat, puteți lua măsuri preventive pentru a evita diabetul și bolile de inimă, inclusiv exerciții fizice, pierderea excesului de greutate și, probabil, utilizarea de noi medicamente pentru a contracara rezistența la insulină, cum ar fi metformina. Deși acest medicament nu este încă aprobat de FDA pentru PCOS, dovezile preliminare sugerează că poate îmbunătăți atât problemele de reproducere, cât și cele generale de sănătate ale femeilor cu PCOS. (Pentru a participa la studii de cercetare sau pentru a obține informații despre PCOS, consultați site-ul web PCOSupport.org.)

semnele indicatoare:
dacă perioada punctuală normală se dovedește a lipsi de trei sau mai multe luni și nu ați fost sub nici un stres extrem (și sunteți sigur că nu sunteți însărcinată), trebuie să ajungeți la partea de jos a amenoreei.

la ce să vă așteptați de la medicul ginecolog:
după o istorie amănunțită, medicul dumneavoastră vă poate face analize de sânge pentru a determina nivelul hormonilor. Dezechilibrele pot semnala menopauza iminentă; dacă aveți peste 40 de ani, acesta este un motiv probabil pentru care perioada dvs. s-a oprit, dar se poate întâmpla și femeilor mai tinere. Dacă se pare că vă îndreptați spre menopauză precoce, veți dori să știți cât mai curând posibil, astfel încât să puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre înlocuirea hormonilor, care vă poate proteja oasele de riscurile asociate cu prea puțin estrogen și vă poate ajuta cu efecte secundare, cum ar fi bufeurile.

o afecțiune mascată și potențial gravă care fură perioadele este o tumoare hipofizară necanceroasă care produce prolactină, hormonul care controlează producția de lapte matern. La început, o femeie cu acest tip de tumoare s-ar putea să nu se simtă rău, iar singurele indicii ale prezenței sale pot fi lipsa perioadelor și descărcarea de la sân, potrivit lui Lukert. Dacă o tumoare hipofizară este netratată și continuă să se mărească, aceasta poate perturba producerea multor hormoni vitali și poate apăsa pe nervul optic, declanșând dureri de cap și probleme de vedere. Din fericire, deși sunt diagnosticate la până la 100.000 de persoane în fiecare an (prin teste de sânge și scanări ale creierului, dacă este necesar), aproape toate tumorile producătoare de prolactină rămân mici, iar medicamentele pot reduce cu succes nivelul de prolactină și vă pot readuce menstruația.

Dacă sunteți un pasionat de exerciții / dieter și vă lipsește menstruația, medicul dumneavoastră ar trebui să verifice semnele triadei atletice feminine. Acest sindrom, o combinație de amenoree, anorexie și osteoporoză (subțierea oaselor), apare atunci când prea mult exercițiu și dieta pun suficient stres pe corp pentru a opri ovulația și producția de estrogen. Pericolul real este că, chiar dacă nu arăți extrem de subțire și perioadele tale nu s-au închis complet, oasele tale s-ar putea să se subțieze, făcându-te mai predispus la fracturi de stres acum și complicații grave de la osteoporoză în anii următori, spune ob/gyn Gita P. Gidwani, MD, de la Clinica Cleveland. Pentru a verifica, nivelurile hormonale pot fi evaluate și se va comanda o măsurare a grosimii osoase. Dacă afecțiunea nu este tratată prea mult timp, daunele pot fi ireversibile.

semnele indicatoare:
dacă este regulat, chiar și un ciclu de 21 de zile poate fi normal. Dar un ciclu care a devenit mai scurt în timp merită verificat, spune Jane Harrison-Hohner, R. N. P., director al programului de tulburări menstruale de la Universitatea Oregon Health Sciences din Portland.

la ce să vă așteptați de la Ob / Gyn:
teste de sânge. Perioadele ușoare sau neregulate pot fi, de asemenea, un rezultat al nivelurilor scăzute de estrogen sau progesteron.deși ciclurile lungi sunt mai frecvente, perioadele frecvente de lumină sunt uneori un semn al menopauzei sau PCOS. O glandă tiroidă sub-sau hiperactivă poate face, de asemenea, perioadele să apară mai des.

semnele indicatoare:
unele femei perfect normale sângerează doar trei zile și nu au nevoie niciodată de mai mult decât un tampon junior. Dar când sângerarea este neobișnuit de scăzută (să zicem, tampoanele dvs. primesc doar un sfert de dimensiune) sau devin mult mai ușoare decât a fost (o perioadă de șapte zile devine două), merită o verificare.

la ce să te aștepți de la ginecologul tău:
perioadele prea ușoare pot fi semne ale PCOS, triada atletică Feminină, o tumoare hipofizară sau disfuncție tiroidiană, așa că așteaptă-te la testarea sângelui, a glucozei și a densității osoase.

sângerare între perioade

semnele indicatoare:
nu este neobișnuit să obțineți o cantitate mică de așa-numită sângerare descoperită, deoarece estrogenul scade ușor în mijlocul ciclului. Dar spuneți medicului dumneavoastră dacă sângerarea este grea sau persistă de la ciclu la ciclu.

la ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră Ob / Gyn:
medicul dumneavoastră va lua un istoric contraceptiv recent. Pentru femeile care iau pilule, sângerarea descoperită apare de obicei la fel cum încep să o ia sau la cei care au luat-o, dar au ratat pastilele. Asteptati-va la un examen pelvian: daca nu sunteti pe pilula sau nu ati pierdut nici o pastila, ea ar putea dori sa caute polipi. Dacă nu sunteți monogam sau dacă aveți un nou partener sexual, cereți să fiți testat pentru boli cu transmitere sexuală. Chlamydia (o infecție bacteriană care este adesea fără simptome la femei) poate provoca sângerări descoperite. Nediagnosticate, chlamydia poate duce la boala inflamatorie pelvina si infertilitate.

când vine vorba de reglarea unei perioade în afara nebuniei, nu există nimic ca pilula contraceptivă orală. Cu eliberarea temporizată a hormonilor estrogen și progestin, pilula poate aduce aproape orice perioadă errantă în linie. Totuși, pilula nu este un panaceu pentru problemele de perioadă.

„este o greșeală să te pui pe pastilă pentru a-ți regla perioadele fără a afla cauza. Această abordare poate ascunde o problemă gravă de sănătate și, dacă așa reacționează medicul dumneavoastră, ar trebui să o întrebați despre asta”, spune endocrinologul Barbara P. Lukert, MD, profesor de medicină la școala de Medicină a Universității din Kansas din Kansas City.