cu mult înainte de a exista spitale în care să se nască (și chiar mult timp după ce spitalele au început să apară), femeile au născut acasă — adesea în același pat în care s-au născut ei înșiși. Dar, cu condițiile insalubre și îngrijirea medicală întâmplătoare, care erau norma în urmă cu câteva sute de ani, nu era cu greu o modalitate ideală de a naște.

în aceste zile, 99% dintre bebelușii din Statele Unite se nasc în spitale sau centre de naștere — dar mișcarea naturală a nașterii a devenit din ce în ce mai populară, un nou tip de naștere la domiciliu înregistrând o creștere a popularității în ultimul deceniu.

pentru mamele insarcinate care se tem de protocoalele spitalului si de personal, este usor sa vezi recursul: nici un loc nu bate acasa pentru o livrare confortabila, confortabila si pasnica, cu sosirea bebelusului tau anuntata de membrii familiei si prietenii care ar putea sa nu fie permisi intr-o camera de livrare a spitalului.

nașterea modernă la domiciliu poate fi sigură dacă viitoarele mame sunt considerate cu risc scăzut, au un sprijin excelent și s-au pregătit temeinic cu orele de educație pentru naștere. Cu toate acestea, nașterea acasă vine și cu riscuri care sunt importante de luat în considerare.

dacă vă gândiți la o naștere la domiciliu, citiți mai departe pentru mai multe despre beneficiile, riscurile și costurile, precum și despre cum să creați un plan de naștere la domiciliu care să funcționeze pentru dvs. și familia dvs.

este nașterea acasă potrivită pentru tine?

subiectul nașterii la domiciliu poate fi polarizant. Pe de o parte, unele organizații profesionale, inclusiv Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi (ACOG), sunt precaute în ceea ce privește recomandarea acestuia. ACOG spune că, în timp ce spitalele și centrele de naștere sunt cel mai sigur loc pentru a naște, mamele ar trebui să aibă opțiunea de a naște acasă — atâta timp cât sunt pe deplin educate cu privire la riscuri și beneficii, în special riscul crescut de deces neonatal.

lectură recomandată

ar trebui să treceți la o naștere la domiciliu din cauza coronavirusului?

10 semne de muncă

când să mergeți la spital dacă credeți că sunteți în travaliu

ar trebui să treceți la o naștere la domiciliu din cauza coronavirusului?

10 semne de muncă

când să mergeți la spital dacă credeți că sunteți în travaliu

cu toate acestea, alți profesioniști din domeniul medical, cum ar fi Colegiul American de asistente-moașe (acnm), susțin cu tărie nașterea la domiciliu și spun că este o alternativă foarte sigură la o naștere în spital.

experții sunt de acord, totuși, că nu toată lumea este un candidat bun pentru nașterea la domiciliu. Potrivit ACOG și ACNM, precum și Academiei Americane de Pediatrie (aap), ați putea fi eligibil pentru o naștere la domiciliu dacă îndepliniți aceste linii directoare:

• sarcina dvs. a fost cu risc scăzut. Asta înseamnă că nu ați avut nici o dovadă de hipertensiune arterială, diabet sau alte afecțiuni medicale cronice. De asemenea, nu ați dezvoltat complicații ale sarcinii, cum ar fi diabetul gestațional sau preeclampsia, și nu sunteți în pericol de naștere prematură. De asemenea, nu ar trebui să aveți antecedente de o secțiune C anterioară, deoarece există un risc (foarte) scăzut de ruptură uterină cu VBAC (naștere vaginală după secțiunea C)-ceea ce face mai sigură livrarea într-un spital sau centru de naștere în caz de complicații. Pe această notă, dacă ați avut complicații în sarcinile anterioare, este posibil să aveți mai multe complicații de data aceasta, făcând un spital sau un centru de naștere cea mai sigură opțiune.
• nașterea la domiciliu va fi asistată de un medic sau de o asistentă medicală-moașă certificată. Dacă optați pentru o moașă, un medic consultant ar trebui să fie de gardă, de preferință unul care v-a văzut în timpul sarcinii și a lucrat anterior cu moașa.
• aveți transport disponibil și locuiți aproape de un spital. În acest fel, dacă apare o urgență neașteptată și aveți nevoie de asistență medicală avansată pentru a vă proteja viața sau copilul, este o deplasare relativ rapidă.

în plus, ACOG și AAP vă cer să încercați o naștere la domiciliu numai dacă:

• purtați un singur copil. Nașterile Multiple au mai multe variabile — și mai multe surprize — decât nașterile unice. Deoarece epiduralele sunt puternic încurajate (sau chiar necesare) pentru mamele care livrează multipli, va trebui să vă îndreptați spre spital. În plus, după nașterea primului copil, este posibil să aveți nevoie de intervenție disponibilă numai la un spital, cum ar fi o extracție în vid, pentru a-l scoate pe al doilea în siguranță.
• livrarea este perfect temporizat. Asta înseamnă că intri în travaliu între 37 și 41 de săptămâni. Mai devreme sau mai târziu, și ar trebui să mergeți la spital, deoarece bebelușii prematuri născuți înainte de 37 de săptămâni au adesea nevoie de cel puțin câteva zile de ședere în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU) a spitalului, iar sosirile târzii — de obicei mai mari, cu o circumferință mai largă a capului — uneori trebuie să fie livrate prin cezariană pentru a ajunge în siguranță.
• copilul este poziționat corespunzător pentru o naștere vaginală. Adică, capul în jos. Bebelușii pelvieni (acele picioare poziționate – sau fundul-în primul rând) necesită asistență suplimentară în timpul nașterii și, eventual, necesită cezariană pentru a proteja copilul și mama.
• travaliul tău este spontan sau ai fost indus ca ambulatoriu. Dacă sunteți internat într-un spital, stați pe loc și vedeți livrarea, deși acolo.

beneficii de naștere la domiciliu

nicio situație de naștere nu oferă mamei viitoare un control la fel de mare ca unul care are loc în propria casă. Câteva dintre cele mai mari beneficii:

• este acasă. Aveți patul confortabil (sau o cadă de naștere sau spa), lucrurile, bucătăria și baia proprie.
• există beneficii potențiale pentru sănătate. Nașterile planificate la domiciliu au fost asociate cu mai puține infecții materne, mai puține intervenții materne (inclusiv monitorizarea electronică a ritmului cardiac fetal și epiziotomie — deși episiotomiile sunt foarte rare în aceste zile) și mai puține lacerații și lacrimi de gradul trei sau patru.
• poate costa mai puțin. O naștere planificată la domiciliu ar putea fi, de asemenea, mai accesibilă, deoarece nașterile la domiciliu costă aproximativ o treime cât costă nașterile în spital înainte de a lua în considerare acoperirea asigurării.

riscurile nașterii la domiciliu

printre aceste aspecte pozitive, totuși, este important să rețineți că există dezavantaje pentru a naște acasă:

• nu veți avea la fel de multe opțiuni pentru controlul durerii. Dacă există vreo șansă să doriți o durere epidurală sau alte medicamente anestezice, nu veți putea să le comandați acasă. Este important să luați în considerare pragul de durere — și dacă credeți că există o șansă de a avea opțiunea unei epidurale ar putea fi reconfortant pentru dvs.
• s-ar putea ajunge la spital oricum. Riscul de a avea nevoie de transport în spital este relativ ridicat la nașterea la domiciliu: dacă este prima sarcină, există șanse de 23 până la 37% să fiți transferat la spital la mijlocul travaliului, potrivit ACOG. Transporturile apar dintr-o varietate de motive, inclusiv lipsa progresului în travaliu, starea fetală non-liniștitoare (sau suferință fetală), nevoia de ameliorare a durerii, hipertensiune arterială, sângerare și malpoziție fetală. Dacă ar trebui să apară una dintre acestea, va dura mai mult pentru tine și copilul tău să primești intervențiile și îngrijirea necesare.există un risc crescut de deces perinatal. Potrivit ACOG, nașterile planificate la domiciliu sunt de peste două ori mai susceptibile de a duce la moarte perinatală (bebeluși care mor în timpul sau la scurt timp după naștere) decât nașterile planificate în spital — deși riscurile sunt încă scăzute, la una până la două din 1.000.

rețineți, de asemenea, că nașterea la un spital este încă considerată cel mai sigur loc pentru a avea un copil chiar și în timpul pandemiei COVID-19.

cât costă o naștere la domiciliu?

după cum sa menționat, a avea copilul acasă poate fi cel mai puțin costisitor mod de a naște. Unele planuri de asigurare pot ajuta la acoperirea costurilor, dar altele nu. Desigur, suma reală pe care o veți plăti variază în funcție de regiunea în care locuiți dvs. și moașa.

cum să aveți o naștere la domiciliu

găsirea unui medic pentru o naștere la domiciliu

dacă îndepliniți toate criteriile enumerate mai sus pentru o naștere la domiciliu și sunteți interesat să aflați mai multe, va trebui să înscrieți fie un medic, fie o moașă care este certificată și licențiată imediat ce aflați că sunteți însărcinată. Uită-te în educația ei, acreditările și experiența.

diverse organizații de stat și naționale eliberează certificări de moașă, dar AAP și ACOG recomandă doar moașele care sunt certificate de Consiliul American de certificare a moașelor. Puteți opta pentru o asistentă-moașă — o asistentă medicală înregistrată care a finalizat programe la nivel de absolvent în moașă-dar fiți conștienți de faptul că nu toate moașele asistente efectuează nașteri la domiciliu. Toate cele 50 de state de licență asistentă-moașe. Moașele cu intrare directă (cele fără asistență medicală) sunt cele mai susceptibile de a efectua nașteri la domiciliu, dar nu sunt autorizate în fiecare stat. Dacă statul dvs. nu permite moașele cu intrare directă, căutați o asistentă-moașă.

în plus, verificați dacă medicul dumneavoastră are privilegii de admitere la cel mai apropiat spital. Dacă este moașă, întrebați dacă medicul ei consultant (pe care ar trebui să-l întâlniți cu siguranță cândva în timpul sarcinii) va lua toate transferurile de la naștere la spital. Aflați ce echipament de resuscitare vă va aduce medicul la domiciliu-și asigurați-vă că discutați despre experiența sa cu complicațiile de muncă și naștere (a întâmpinat situații și cum au fost rezolvate?). De asemenea, poate doriți să luați în considerare angajarea unei doula pentru sprijin suplimentar.

realizarea unui plan de naștere la domiciliu

pentru început, moașa dvs. se va întâlni cu dvs. pentru a discuta orice posibil factori de risc și pentru a confirma că sunteți un candidat bun pentru nașterea la domiciliu. Veți continua să o vedeți pentru check-in-uri regulate (cum ar fi un obstetrician) pe tot parcursul sarcinii și vă va ajuta să pregătiți un plan de naștere care să vă contureze obiectivele în timpul travaliului și al nașterii (pe lângă nașterea unui copil sănătos, desigur).diferitele practici de moașă au preferințe diferite atunci când vine vorba de planurile de naștere la domiciliu, dar din moment ce sunteți liberi de regulile și reglementările unui spital, dvs. și moașa dvs. puteți discuta unde veți naște, cum preferați să reduceți disconfortul și cum să faceți față complicațiilor sau unei urgențe. Moașa dvs. vă va anunța, de asemenea, din timp ce provizii să aveți la îndemână și cum să vă pregătiți cel mai bine casa.

de asemenea, discutați cu cine doriți să fiți prezent în timpul nașterii. Rețineți că mulți experți recomandă limitarea numărului de persoane din cameră în timpul travaliului și livrării. Deși ar putea părea frumos să ai mulți prieteni și familie în jur, o mulțime te poate distrage de la sarcina la îndemână, făcând munca să dureze mai mult pe termen lung.

ce ar trebui să aveți în trusa de naștere la domiciliu?

există mai multe site-uri care se specializează în kituri de naștere acasă. Aceste kituri conțin de obicei consumabile medicale de bază, cum ar fi mănuși sterile, lenjerie de unică folosință, o seringă cu bec și jeleu lubrifiant. Alte elemente pentru a avea la îndemână includ foi suplimentare, prosoape de baie, lavete de spălare, bile de bumbac, scutece pături și o cârpă picătură sau folie de plastic.

întrebați-vă medicul dacă vă recomandă să aveți alte articole la îndemână.

ai nevoie de o piscină pentru o naștere acasă?

dacă cada dvs. nu este suficient de mare pentru a vă angaja, puteți lua în considerare achiziționarea unuia online (piscinele de naștere sunt, în general, mai puțin costisitoare decât chiria în aceste zile). Aceste piscine vin cu propriile garnituri detașabile care pot fi deconectate.

ce trebuie să faceți dacă ceva nu merge bine în timpul unei nașteri la domiciliu

chiar și o muncă care pare să progreseze frumos poate lua o întorsătură în rău și nevoia de a vă transfera pe dvs. și pe copilul dvs. într-un cadru medical poate fi imediată. Cel mai bun pariu: rezervați ceva timp înainte de a naște pentru a discuta opțiunile cu moașa dvs. și astfel veți ști la ce să vă așteptați.

cateva intrebari pe care sa le pui practicantului tau din timp:

• cine este medicul lor de acoperire?
• au privilegii la spitalele la care te-ar trimite?
• au o relație de lucru strânsă cu personalul de la acel spital?
• cât de departe este Spitalul de casa ta?
• ar merge cu tine în ambulanță dacă ceva nu merge bine în timpul travaliului?
• cum intenționează să monitorizeze travaliul sau ritmul cardiac fetal?

îngrijirea copilului după o naștere la domiciliu

AAP sugerează că există cel puțin o persoană prezentă în timpul nașterii a cărei responsabilitate principală este îngrijirea nou-născutului. Această persoană ar trebui să aibă pregătirea, abilitățile și echipamentul adecvat pentru a efectua o resuscitare completă a copilului. În multe cazuri, această persoană ar putea fi moașa ta — presupunând că nu ai nevoie de atenție imediată după naștere. El sau ea va verifica semnele vitale ale bebelușului și ar trebui să poată ajuta cu orice probleme de alăptare.

de asemenea, ar trebui să discutați cu medicul pediatru sau cu medicul de familie cu mult înainte de data scadenței, astfel încât să îl puteți informa despre planurile dvs. de naștere și apoi să luați legătura din nou de îndată ce copilul se naște. Medicul dumneavoastră ar putea dori să vă vadă nou-născutul mai devreme decât mai târziu, deoarece nu va exista un medic pediatru care să monitorizeze sănătatea copilului.

îngrijirea Postpartum după o naștere la domiciliu

pe lângă faptul că știe cum să ofere asistență pentru nou-născuți și lactație, moașele certificate sunt bine cunoscute în îngrijirea postpartum. Moașa dvs. vă va vizita, în general, la marcajul de 24 de ore, la un moment dat în prima săptămână și apoi de două ori mai mult la semnele de una și două săptămâni pentru a vă asigura că vă descurcați bine. Mai multe vizite pot fi programate în funcție de nevoile dvs., deși dacă ceva nu este în regulă cu sănătatea dvs., moașa vă poate îndruma în altă parte pentru mai multă îngrijire.