identificarea fazelor în demența senilă este mai complexă decât pare la început. Fazele demenței senile variază nu numai în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, ci și în funcție de boala care provoacă starea nebună. Există mai multe clasificări, care au mai mult sau mai puțin sprijin; unii vorbesc despre 5 faze, alții de șapte și alții de trei. În articolul nostru vom vorbi despre clasificarea cea mai cunoscută și gestionată de publicul larg, care identifică trei faze. Dar mai întâi, să clarificăm câteva concepte.

descărcați Ghidul nostru gratuit: tehnologie și sănătate. Cele 10 tendințe care vor defini viitorul sectorului sănătății

ce este demența senilă?

demența senilă este un termen învechit din punct de vedere tehnic, dar este încă utilizat pe scară largă în rândul populației generale, de unde și importanța profesioniștilor care știu să identifice caracteristicile acestui sindrom. Demența senilă se referă la demență, o stare de funcționare cognitivă afectată care face imposibil ca persoana să dezvolte activități normale de bază și instrumentale ale vieții de zi cu zi. În cele din urmă, persoana cu demență va fi total dependentă de ceilalți pentru a supraviețui. Demența nu este o boală, ci o afecțiune care poate fi cauzată de zeci de boli, cea mai cunoscută este boala Alzheimer, dar există și altele, de exemplu:

• boala Parkinson
• boala Huntington
• boala Lewy body
• degenerarea frontotemporală

etapele și simptomele demenței senile

am menționat deja că ne vom baza pe modelul de clasificare a trei faze ale demenței senile, care este special conceput pentru a descrie evoluția persoanelor cu demență din cauza bolii Alzheimer probabile, deoarece alzheimer este cauza a peste 60% din demența senilă de cazuri de demență din lume. Când vorbim despre fazele și simptomele demenței senile, putem distinge:

demența senilă faza ușoară

în această fază, pacientul poate funcționa independent în viața sa de zi cu zi. Se duce la magazin să-și facă cumpărăturile, face plimbări zilnice, gătește, face baie, chiar dacă încă lucrează, poate că o face în continuare. Demența începe să fie observată în mici detalii, cum ar fi faptul că simte că memoria lui nu mai este aceeași, uită programările pe care le-a avut în așteptare sau actul de plată la supermarket este complicat. Alte simptome comune sunt:

• uitarea numelor noilor cunoscuți
• uitarea locului în care puneți obiecte de zi cu zi
• probleme în găsirea cuvintelor potrivite într-o conversație

în prima fază a demenței senile, este obișnuit ca persoana afectată și familia sa să dea vina pe bătrânețe pentru toate semnele de deteriorare.

demență senilă faza moderată

aceasta este faza în care mergeți de obicei la medic, este cea mai lungă dintre cele trei faze ale demenței senile. Acum familia este cea care începe să observe că ceva nu este corect și cel mai în vârstă încearcă să-l ascundă. Îngrijitorii pot asista că:

• pacientul devine dezorientat în locuri familiare și nu știe data la care este.

• el uită evenimentele care s-au întâmplat recent, ca ieri a vorbit cu sora lui.

• se simte adesea frustrat și descurajat. Această stare este rezultatul incapacității de a face lucruri pe care le-a făcut anterior fără inconveniente.

• în situații care implică interacțiunea cu alte persoane, în special într-un grup, vă izolați și nu participați activ la conversație.

• limba poate deveni confuză, plină de cuvinte inutile care încearcă să umple uitarea unui anumit termen. De exemplu, în loc să spună televiziune, ei pot spune ” chestia aia din sufragerie.”

• tulburări de personalitate; ele pot deveni mai suspecte și paranoide. Este obișnuit ca aceștia să se plângă că cineva îți fură bunurile sau că partenerul te trădează cu o altă persoană.

• dacă nu au o persoană care să le supravegheze, dificultățile în efectuarea activităților instrumentale ale vieții de zi cu zi, cum ar fi gătitul, pot duce la accidente domestice.

• este practic imposibil pentru ei să facă lucruri precum să păstreze bine conturile bancare, să planifice și să dezvolte o cină sau să facă cumpărăturile singure în supermarket.

• această fază este locul în care pacientul rătăcește cel mai frecvent, care se poate pierde în oraș și poate suferi accidente care pun viața în pericol.

demența senilă fază avansată

în această fază deteriorarea pacientului este atât de avansată încât are nevoie de ajutorul altora pentru a supraviețui. De obicei, el nu recunoaște rudele apropiate sau el însuși. Capacitatea de a comunica este pierdută; el poate spune încă o frază izolată, dar nu poate purta o conversație. Abilitatea de a zâmbi este una dintre ultimele pe care le pierde, dar este, de asemenea, măturată de demență. Abilitățile motorii se deteriorează până la punctul în care persoana ajunge să nu poată face câțiva pași; își petrece zilele în pat și în scaunul cu rotile sau în fotoliu. Pierderea controlului oliței poate apărea din faza anterioară a demenței senile, dar în această fază este inevitabilă. Înghițirea este, de asemenea, pierdută, iar pacientul are nevoie apoi de ajutoare mecanice pentru a se hrăni. Această fază este locul în care apare moartea și printre cele mai frecvente cauze ale acesteia se numără pneumonia și infecțiile cauzate de ulcerele de presiune.

demența senilă: tratamente

demența nu are leac, deoarece bolile care o dau naștere nu au tratamente curative pe piață. Aceasta nu înseamnă că nu există tratamente simptomatice. Farmacologic, există patru medicamente pe piață aprobate pentru tratamentul bolii alzheimer (donepezil, galantamină, rivastigmină și memantină). Acestea sunt de obicei utilizate în demența senilă faze ușoare și moderate. În cazul demențelor cauzate de alte afecțiuni, cum ar fi parkinson sau Huntington, nu există medicamente specifice și totul va depinde de simptomele pe care le manifestă persoana afectată. Dacă există depresie de utilizare antidepresive, dacă există simptome psihotice foarte perturbatoare, care apar cu agresivitate, atunci se utilizează antipsihotice. Acestea din urmă sunt utilizate numai în cazuri excepționale, deoarece au efecte secundare vizibile. S-a demonstrat că antipsihoticele cresc riscul de deces în rândul adulților în vârstă cu demență. Din punct de vedere non-farmacologic, persoanele cu demență au mai multe opțiuni. Sunt terapii care nici nu vindecă, dar care ajută la încetinirea ratei declinului cognitiv al persoanei și la îmbunătățirea comportamentului acesteia. Printre cele mai cunoscute se numără:

• terapia muzicală
• fizioterapia
• terapia pet
• ateliere de stimulare cognitivă
• Wiiterapia
• terapia senzorială
• terapia, orientarea realității
• terapia cu metoda Montessori

complexitatea etapelor și simptomelor demenței senile este de așa natură încât crearea de terapii eficiente este o necesitate a procesului de prima comandă, care până acum nu a fost satisfăcută. Noi descoperiri în domeniul farmacologiei și cunoașterea mai mare a factorilor modificabili implicați în apariția cauzei principale a demenței, alzheimer, trebuie să ia în următorul deceniu la dezvoltarea terapiilor superioare în eficacitate față de curent.