– discuție:
– deformarea cavus a piciorului (arc longitudinal ridicat) datorită flexiei plantare fixe a piciorului din față;
– frecvență: anatomia deformării piciorului cavus
– tipul principal este cavovarus;
– asociat cu DZ degenerativ cerebelos spinal;
– deformări asociate:
– degetele ghearelor
– diferențial DX: (frecvent asociat cu tulburări neurologice)
– asimetric sau unilateral deformare:
– paralizie cerebrala
– diastematomyelia (disrafism maduva spinarii uita – te pentru scolioza)
– tumora maduva spinarii
– cordon legat
– deformare simetrică sau bilaterală:
– distrofie musculară becker
– paralizie cerebrala
– congenital pes cavus
– Charcot marie dinte;
– Pes cavus și neuropatii ereditare: atunci când ar trebui să fie suspectate o relație
– distonie musculorum deformans (equinovarus)
– ataxia lui Friedreich
– poliomielita
– idiopatică; – examen:
– articulație subtalară;
– în PES cavus, axa ascendentă este crescută (normal 42 grade) și, prin urmare, articulația subtalară permite mai puțină inversiune și eversiune (mai multă rotație internă și externă);
– deoarece axa longitudinală este mai aproape de linia mediană (mai puțin decât normal 16-23 grade), mai puțin decât dorsiflexia normală și flexia plantară apare la această articulație;
-Testul blocului lateral (Coleman) evaluează flexibilitatea piciorului posterior al piciorului cavovarus (picioarele flexibile corecte la normal);
– piciorul este evaluat clinic pentru și pentru flexibilitate, în special a varusului posterior;
– deformarea este progresivă, iar rigiditatea crește în timp;
– evaluați scolioza și obțineți examenul neuro thorogh; – radiografii:
– unghi subtendat de linia trasată prin axa talusului& primul metatarsal (normal = 0 grade); – lucrați:
– istoric familial
– examen Neuro
– raze X ale întregii coloane vertebrale
-studii EMG și conducere nervoasă br> – mielograma RMN – tratamentul deformarii precoce:
– tratamentul implica eliberari de tesuturi moi si / sau transferuri de tendoane;
– orice proceduri osoase propuse nu trebuie să afecteze creșterea piciorului, cum ar fi osteotomiile calcaneale și/sau metatarsiene;
– eliberarea plantatorului:
– indicată pentru pacienții cu vârsta mai mică de 10 ani cu deformare cavus cu flexie plantară semnificativă a primei raze;
– eliberarea mediană plantară:
– indicată pentru piciorul posterior rigid cu angularea varusului Fix;
– implică eliberarea plantatorului de – a lungul cu structuri tarsale talonavicular capsulei articulare, ligament deltoid superficial, și, eventual, flexori deget de la picior lung;
– transferuri de tendon:
– indicat pentru pacienții cu o deformare de inversiune suplă cu evertori slabi;
– O condiție prealabilă pentru această procedură este un picior plantagrad care se realizează cu eliberarea plantatorului;
– luați în considerare transferul lateral al tendonului anterior tibial în regiunea tarsiană mijlocie de-a lungul axei lungi a razei a treia;

– deformare rigidă:
– deformarea osoasă fixă este mai bine gestionată printr – o combinație de osteotomii calcaneale și metatarsiene și poate necesita utilizarea osteotomie calcaneală:
– pentru corectarea deformării varusului piciorului posterior & osteotomia tarsiană mijlocie pentru corectarea cavusului piciorului Mijlociu și a deformării varusului au fost utile;
-osteotomia calcaneală nu împiedică creșterea, deoarece nu se face prin suprafața de creștere a cartilajului;
– deplasarea posterioară osteotomia calcaneală este eficientă în corectarea deformării calcaneocavului neuropatiei de tip II;
– La pacienții tineri cu deformare mai ușoară, traduceți fragmentul calcaneal distal și posterior lateral fără îndepărtarea unei pene osoase;
– osteotomia glisantă laterală este tăiată ușor oblic, trecând de la poziția superioară pe suprafața laterală la o poziție mai inferioară pe suprafața mediană;
– fragmentul distal poate fi tradus lateral până la 1/3 din diametrul său transversal, permițând astfel conversia purtătorului wt dintr-un varus într – o poziție ușoară valgus;
-cu deformare severă luați în considerare: artrodeza triplă

evaluarea și gestionarea PES cavus în boala Charcot-Marie-tooth.

deformarea Cavusului piciorului după fractura arborelui tibial.

eficacitatea ortezei piciorului cavus

piciorul Cavus subtil și asocierea cu instabilitatea gleznei și supraîncărcarea laterală a piciorului

asocierea instabilității gleznei și a deformării piciorului

cavovarus idiopatic și instabilitatea laterală a gleznei: recunoașterea și implicațiile tratamentului legate de artrita gleznei.

efectul artritei gleznei asupra rezultatului clinic al reconstrucției ligamentului lateral al gleznei în picioarele cavovarus

terapie ortotică eficientă pentru piciorul Cavus dureros: un studiu randomizat controlat

efectul PES cavus asupra durerii piciorului și a presiunii plantare