adauga subiect la e-mail alerte

primiți un e-mail atunci când articole noi sunt postate pe

vă rugăm să furnizați adresa de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articole noi sunt postate pe .

Abonați-vă

adăugat la alertele de e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail
Înapoi la Healio

am fost în imposibilitatea de a procesa cererea dumneavoastră. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio

Joseph Habboushe

sindromul de Hiperemeză Canabinoidă este o afecțiune experimentată de utilizatorii cronici de marijuana care dezvoltă simptome precum greață, vărsături și dureri abdominale, care sunt ameliorate în mod caracteristic de dușurile fierbinți.

într-un studiu publicat în Basic& Farmacologie Clinică& Toxicologie, Joseph Habboushe, MD, MBA, profesor asistent de medicină de urgență la școala de Medicină a Universității din New York / Bellevue și cofondator al referinței medicale MDCalc, a scris că sindromul ar putea fi mult mai răspândit decât se credea anterior.

folosind un sondaj administrat la 155 de pacienți la un departament de urgență al spitalului public care a raportat fumatul marijuanei de cel puțin 20 de ori pe lună, Habboushe și colegii săi au descoperit că 32,9% dintre pacienți (95% CI, 25.5-40.3) au îndeplinit criteriile pentru a avea sindrom de hiperemeză canabinoidă (CHS). Extrapolarea acestei cifre la populația generală ar putea însemna că aproximativ 2,75 milioane de americani suferă de CHS anual, au scris ei.

Healio Gastroenterologie și boală hepatică a vorbit cu Habboushe despre CHS și ce trebuie să știe gastroenterologii practicanți despre această afecțiune emergentă.

Healio: ce este CHS? Care sunt simptomele?

Habboushe: sindromul Hiperemezei canabinoide este un fenomen paradoxal care afectează consumatorii cronici de canabis greu. Pacienții dezvoltă crize de greață, vărsături și dureri abdominale pe care nu le asociază cu consumul lor de marijuana, deoarece de obicei fumează de ani de zile. Cu toate acestea, ei descoperă adesea că dușurile fierbinți ameliorează simptomele. În cazurile severe, se știe că pacienții petrec 6 sau mai multe ore pe zi în dușul fierbinte.

Acest lucru crește șansele lor de deshidratare și insuficiență renală acută datorită unei combinații de transpirație în duș și vărsături. Simptomele sunt de obicei refractare la antiemetice, cu unele rapoarte că haloperidolul este oarecum eficient. Cu toate acestea, dușurile calde și crema de capsaicină par să ajute simptomele pe termen scurt, iar singurul tratament definitiv cunoscut este încetarea marijuanei, după care simptomele se vor rezolva în zile până la săptămâni. Din păcate, fenomenul se va repeta rapid dacă pacientul începe să consume din nou canabis.

sindromul Hiperemezei canabinoide, care include simptome precum vărsăturile și durerile abdominale, poate afecta utilizatorii cronici de marijuana.

Sursa:. com

Healio: care sunt cauzele care stau la baza CHS?

Habboushe: nu știm sigur. Știm că este asociat cu consumul greu, cronic de canabis, iar studiul meu recent a arătat că aproximativ 1 din 3 zilnic sau aproape zilnic (20 de zile pe lună, auto-raportate) utilizatorii dezvoltă cel puțin unele simptome ale CHS.

Healio: există o legătură între legalizarea / dezincriminarea crescută și prevalența mai mare a CHS?

Habboushe: da – un studiu realizat de Kim și colab, a demonstrat o dublare aproximativă a cazurilor de sindrom de vărsături ciclice în Colorado după prima lor liberalizare / pseudo-legalizare în 2009. Deoarece CHS nu a fost bine recunoscut, probabil că a fost etichetat ca sindrom de vărsături ciclice de către clinicieni. Anecdotic, medicii de urgență și GIs au raportat o prevalență mai mare în ultimii ani. Totuși, studiul nostru recent, care a estimat o prevalență a SUA de 2,75 milioane, ne-a suflat șosetele.

Healio: de ce dușurile calde sunt o ușurare eficientă?

Habboushe: Credem că acest lucru este mediat prin receptorul cutanat TRPV — 1, Care este agonizat în mod specific de apă foarte caldă — pacienții raportează că necesită apă opărită-și capsaicină, care s-a dovedit că ameliorează temporar simptomele.

Healio: ai fost surprins să descoperi câți oameni afectează această afecțiune?

Habboushe: bănuiam că CHS era subdiagnosticat. A fost raportat ca fiind „rar” și „foarte rar” în literatura de specialitate fără dovezi justificative și, anecdotic, cunosc atât de mulți pacienți care au suferit un diagnostic greșit de ani de zile. Unii și-au pierdut locul de muncă, au dat faliment din cauza consumului atât de mare de îngrijire a sănătății, cu imagistică și testare extinsă, iar câțiva au suferit chiar colecistectomii și apendicectomii. Dar nu ne-am așteptat niciodată ca estimările noastre să ajungă la milioane (și – extrapolarea noastră s – a bazat pe datele naționale de utilizare din 2014-este probabil acum peste 3 milioane de pacienți, având în vedere creșterea recentă a consumului de marijuana.)

Healio: care este semnificația clinică a constatărilor dvs. pentru practicarea gastroenterologilor?

Habboushe: aceasta este o entitate comună, așa că ar trebui să o aveți în față: când vedeți un pacient cu vărsături ciclice, întrebați despre marijuana și dușuri fierbinți. Diagnosticul este clinic. Nu supra-testați acești pacienți. Nu aveți nevoie de imagini. Nu aveți nevoie pentru a Domeniu de aplicare acești pacienți.

le puteți diagnostica simptomatic și apoi verificați un panou metabolic de bază pentru a confirma că nu au insuficiență renală acută. O lucrare pe care am publicat-o acum câțiva ani a arătat o rată ridicată de disfuncție renală acută, probabil din cauza transpirației în timpul dușurilor fierbinți.

cea mai mare provocare va fi pacienții care sunt în negare că sindromul lor este legată de marijuana, sau altfel au probleme renunti. În prezent, tratamentul necesită o cantitate semnificativă de reasigurare, de a convinge pacientul de motivul bolii sale și de sprijin în renunțarea la obiceiul lor cronic. Acesta este un adevărat test al modului de noptieră și al comunicării pacientului.

Healio: care sunt următorii pași ai cercetării tale?

Habboushe: Lucrăm la dezvoltarea mai multor tratamente potențiale, precum și abordări preventive, inclusiv produse medicale de marijuana care nu duc la CHS.

de Alex Young

Habboushe J, și colab. Sunt J Emerg Med. 2014; doi: 10.1016/j.ajem.2013.12.013.

Habboushe J, și colab. Clin De Bază Farmacol Toxicol. 2018; doi: 10.1111-bcpt.12962.

Kim HS, și colab. Acad Emerg Med. 2015; doi: 10.1111 / acem.12655.

dezvăluiri: Habboushe nu raportează nicio dezvăluire financiară relevantă.