o problemă sub-recunoscută în sistemul de sănătate mintală

Pierre Imlay, MEd, RMFT

retipărită din numărul „cupluri” al Visions Journal, 2015, 10 (4), p. 5

impactul bolilor mintale asupra relației unui cuplu a fost adesea o dinamică trecută cu vederea atât în mass-media publică, cât și în revistele academice. În mod tradițional, oamenii au examinat și au scris despre modul în care boala mintală a unui individ îi afectează pe părinți sau, invers, modul în care boala mintală a unui părinte afectează copilul.această supraveghere se datorează în parte practicii tradiționale a profesioniștilor din domeniul sănătății mintale care se concentrează asupra simptomelor din interiorul individului și trece cu vederea tiparele modului în care indivizii se raportează între ei într-o relație de cuplu.

cu toate acestea, a fost cunoscut de mult timp de către cei care lucrează în domeniu cu cupluri că persoanele care au o boală mintală pot avea un impact negativ asupra sănătății mintale a soțului lor și invers. Uneori, ambii parteneri într-o relație se pot lupta cu simptome care s-au dezvoltat ca urmare a bolii inițiale la unul dintre parteneri. De fapt, cercetările privind bolile psihiatrice în relația de cuplu au găsit o corelație pozitivă între un partener care are o boală mintală și celălalt partener care suferă și de o boală mintală.1

stresul relației merge în ambele sensuri

în cariera mea de terapeut, am lucrat cu cupluri în diverse setări. Am asistat direct la efectele curative pe care o relație sănătoasă le poate avea asupra unei persoane care se luptă cu boli mintale. Relațiile sănătoase servesc ca un tampon pentru a ajuta individul să îndepărteze atât condițiile de sănătate fizică, cât și cea mentală.

pe de altă parte, este bine recunoscut faptul că stresul relației cu un partener poate afecta negativ persoana care se luptă cu o boală mintală și poate înrăutăți starea. Stresul din relație poate afecta și funcționarea lor fizică.2

am văzut adesea efectele negative ale stresului relației asupra persoanelor care se luptă cu depresia, anxietatea și tulburările conexe. Un individ se va lupta cu una dintre aceste condiții de ceva timp. Partenerul poate petrece inițial mult timp având grijă de acea persoană și muncind din greu pentru a menține relația. Acest model poate continua ani de zile. Dar se întâmplă adesea ca partenerul de îngrijire să se obosească de acest rol, deoarece își ignoră propriile nevoi. Rezultatul este că partenerul poate ajunge să se retragă încet din rolul de îngrijitor sau poate reacționa în izbucniri furioase. Acest lucru poate agrava simptomele inițiale ale celeilalte persoane.între timp, partenerii care oferă îngrijire soțului lor cu o boală mintală s-au dovedit a prezenta semne de arsură identice cu cele găsite în personalul de îngrijire medicală din spitalele de Psihiatrie.3 persoana care oferă îngrijire își poate petrece o mare parte din timp concentrându-se asupra suferinței partenerului. Ei pot urma programe de tratament prescrise care se concentrează pe vindecarea partenerului, dar ignoră nevoile lor. Sănătatea lor mintală se deteriorează adesea și pot suferi modificări în funcționarea lor zilnică, inclusiv somn slab și apetit. De asemenea, pot dezvolta gânduri de rușine și lipsă de speranță pe măsură ce încep să se simtă mai puțin eficienți în a-și ajuta partenerul și nu văd recuperarea partenerului avansând.

când relațiile de cuplu sunt sub stres, partenerii încep să se distanțeze fizic și emoțional unul de celălalt. Ei tind să se evite reciproc, iar atunci când se întâlnesc, este adesea tensionată, rezultând conversații restrânse sau la nivel de suprafață. Calitatea de bază de a lucra împreună ca o unitate pentru a aborda problemele comune este sfâșiată, deoarece ambii parteneri simt un nivel crescut de frustrare și disperare.

dacă unul sau ambii parteneri se luptă cu o boală mintală, aceste reacții emoționale negative sunt adesea intensificate. La nivel comportamental, indivizii tind să se izoleze, pot apela la alcool și droguri pentru a amorți emoțiile dificile și, uneori, se pot întoarce la întâlniri extraconjugale. Când stresul conjugal este la apogeu, există o probabilitate mai mare de abuz de substanțe, mișcare spre divorț și agresiune masculină.4

Obțineți ajutor pentru a obține (înapoi) pe drumul cel bun!

este important ca cuplurile să obțină ajutor pentru a-și readuce relația pe drumul cel bun înainte ca situația să atingă proporții de criză. Din păcate, multe cupluri care merg la terapia cuplurilor se confruntă cu aceste modele disfuncționale de relaționare între ele de mult timp. Am întâlnit multe cupluri care intră în tratament în această etapă ulterioară și, până în acest moment, cel puțin o persoană se simte mai puțin plină de speranță decât cealaltă persoană și caută un plan pentru a ieși din relație.

există momente în care continuarea relației angajate este în detrimentul sănătății ambelor persoane implicate, ca să nu mai vorbim de copii, dacă sunt implicați copii. Găsirea unei modalități de a separa acest lucru, deși dureros, nu va fi distructiv poate fi o altă opțiune pentru cuplu.

la un moment dat, am fost mediator în sistemul judiciar al familiei. Una dintre sarcinile mele centrale a fost de a ajuta separarea cuplurilor să dezvolte planuri de separare și părinți. Aceste planuri sunt menite să stabilească un cadru post-relație pentru modul în care cele două persoane se vor relaționa între ele în ceea ce privește separarea resurselor și co-părinții copiilor.

în cuplurile cu boli mintale, se aplică același proces de planificare. Cu toate acestea, poate fi mai provocator, deoarece emoțiile care se declanșează tind să fie mai intense, iar strategiile de coping ale individului sunt mai limitate. Adesea, acești clienți sunt copleșiți de procedurile legale implicate în procesul de separare și beneficiază de sprijinul terapeuților, al Avocaților și al altor membri sănătoși ai familiei.

domeniul sănătății mintale devine din ce în ce mai conștient de faptul că căsătoria aduce adesea o pungă mixtă de factori de stres și recompense tuturor celor care se angajează în călătorie. Pentru persoanele cu boli mintale, acești factori de stres sunt și mai mari. Cu toate acestea, chiar și cu prezența bolilor mintale, relațiile angajate pot beneficia de intervenții care ajută cuplul să revină pe drumul cel bun și ajută la îmbunătățirea sau cel puțin stabilizarea simptomelor de sănătate mintală. Terapia de cuplu poate ajuta partenerii să-și îmbunătățească abilitățile de comunicare și de rezolvare a problemelor și să se concentreze asupra punctelor forte pentru a-și spori rezistența.

unii terapeuți de căsătorie și de familie au susținut că educația premaritală poate fi o modalitate eficientă de a pregăti oamenii pentru căsătorie, învățându-i abilitățile de bază pe care vor trebui să le folosească în căsnicia lor. Programele de educație premaritală includ module privind finanțele, comunicarea sănătoasă, tratarea conflictelor și planificarea pentru părinți. Unele religii organizate cer ca soții să urmeze un curs premarital dacă doresc să se căsătorească în biserica lor.

majoritatea cercetătorilor și terapeuților conjugali susțin că a avea o idee clară despre ceea ce îți dorești pentru tine și în relația ta este important atât pentru sănătatea relației angajate, cât și a indivizilor. Acest lucru se aplică, indiferent de gradul de boală mintală sau dacă boala mintală este chiar prezentă.

o viziune sănătoasă asupra relației de cuplu include așteptările rezonabile cu privire la recompensele pe care le aduce căsătoria și recunoașterea faptului că necesită în continuare efort personal din partea ambelor părți pentru a o face să funcționeze.