en ung gravid kvinna frågade en samhällshälsosköterska hur lång tid det tar för kokain att rensas från blodomloppet. När sjuksköterskan svarade med att ställa en fråga lämnade kvinnan kliniken och har inte återvänt. Sjuksköterskan hemsöks av känslan att hon har en professionell plikt att skydda barnet men är medveten om tystnadsplikten hon är skyldig kvinnan.

vad gör vi när personen som verkar placera ett ofött barn i fara är sin egen mamma? Utgångspunkten måste vara det unika förhållandet mellan en gravid kvinna och hennes foster som inte liknar något annat mänskligt förhållande. När samhället försöker erkänna rättigheterna för någon av dem som prioriterad över den andra uppstår konflikter oundvikligen.kanadensisk lag erkänner att ett barn kan dra nytta av vissa rättigheter som beviljats det under graviditeten om det med tiden föds levande. Ett exempel är rätten att ärva egendom om testatorn dog innan barnet föddes. Sådana rättigheter kristalliseras endast om barnet föds levande.

men i öppningsscenariot är barnet ännu inte födt och sjuksköterskan fruktar den irreversibla skada den kan drabbas av under graviditeten.

den högsta kanadensiska domstolen, Kanadas högsta domstol, ombads att besluta om att prioritera fostrets rättigheter framför moderns.1 en kvinna som var beroende av limsniffning var fem månader gravid med sitt fjärde barn. Två av hennes tidigare barn hade fötts permanent funktionshindrade till följd av hennes missbruk och gjordes permanenta avdelningar i staten. Det fanns oro för att hennes fortsatta missbruk permanent skulle skada nervsystemet hos hennes foster. En domstol beordrade att hon skulle placeras i förvar av direktören för barn-och familjetjänster och fängslas på ett hälsocenter för missbruksbehandling tills barnet föddes. Domstolen erkände att dess inneboende rätt att skydda barn aldrig hade utövats på ett ofött barns vägnar men beslutade att göra det i det här fallet. Denna dom stred mot en långvarig rättslig princip att fostret inte har någon rättslig status förrän det föds levande och livskraftigt, vilket innebär att dess påstådda rättigheter inte kan ha företräde framför den gravida moderns. Högsta domstolen i Kanada upphävde lägre domstolens dom på grundval av denna rättsliga princip. Fostret hade inte fötts vid tidpunkten för den första utfrågningen, så den gravida kvinnan kunde inte hållas kvar av staten för att skydda påstådda fosterrättigheter.

strax därefter ombads Högsta domstolen i Kanada att regera om fostrets rättigheter.2 en kvinna i den sjätte månaden av graviditeten körde i en snöstorm. Hon tappade kontrollen över sitt fordon på en lapp av slush och slog ett mötande fordon. Hennes son måste levereras av C-sektion senare samma dag. Han lider av permanent psykisk och fysisk nedsättning. En rättegång inleddes på barnets vägnar som hävdade att hans prenatala skador orsakades av hans mors försumliga körning. Högsta domstolen i Kanada upphävde lägre domstolsbeslut när den beslutade att medan ett barn kan stämma en tredje part i försumlighet för skador som uppstått i utero, det kan inte stämma sin egen mamma. Domstolen resonerade att det skulle vara omöjligt för domare att fastställa standarden på beteende eller livsstil gravida kvinnor bör engagera sig i att vara inom lagen. Omfattande och oacceptabla intrång i kvinnors kroppsliga integritet, integritet och autonomi måste äga rum, med tanke på det unika förhållandet mellan en gravid kvinna och fostret hon bär. Domstolen ansåg att tillåta denna typ av rättegång skulle innebära allvarliga psykologiska konsekvenser för förhållandet mellan mor och barn, liksom familjen som helhet.

mot denna rättsliga Bakgrund ger vårdpersonal vård trots de känslomässiga svaren som dessa känsliga problem genererar. Sjuksköterskor som har oro över ett foster på grund av den gravida kvinnans beteende bör utbilda sig om eventuell tillämplig policy eller praxis som godkänts av sin arbetsgivare eller licensorgan. Provinsiell / territoriell lagstiftning eller lokala initiativ kan ge ett sätt att involvera en socialarbetare eller arbeta med kvinnans befintliga fallarbetare. En berörd sjuksköterska kan i god tro kontakta den lokala barnskyddsmyndigheten (till exempel Barnhjälpföreningen), som kan ha ett system för att hålla reda på gravida kvinnor i riskzonen, i syfte att skydda barnet vid födseln om det behövs. Samråd med andra hälsoteammedlemmar, träningsrådgivare eller Kanadensiska sjuksköterskor Protective Society kan vara till hjälp.

CNPS-mottagare kan kontakta CNPS på 1-800-267-3390 för att prata med en medlem av CNPS legal counsel. Alla samtal är konfidentiella.

Obs: Denna artikel har tryckts om med tillstånd från Canadian Nurse, oktober 2005.

omdömet skrevs juni 2018