biverkningar

även om vissa patienter kantolera fullständiga intravenösa doser av amfotericin B utan svårighet, kommer de flesta atthämma viss intolerans, ofta vid mindre än den fulla terapeutiska dosen.

tolerans kan förbättras genombehandling med aspirin, antipyretika (t.ex. acetaminophen), antihistaminer eller antiemetika. Meperidin (25 till 50 mg IV) har visats hos vissa patienter för att minska varaktigheten av skakande frossa och feber som kan åtfölja infusionen av amfotericin B.

administrering av amfotericin Bon alternativa dagar kan minska anorexi och flebit.

intravenös administrering avsmå doser av binjurekortikosteroider strax före eller under amfotericinb-infusionen kan bidra till att minska febrila reaktioner. Dosering och varaktighet av sådan kortikosteroidbehandling bör hållas till ett minimum (se försiktighetsåtgärder: läkemedelsinteraktioner).

tillsats av heparin (1000 unitsper infusion), och användning av pediatrisk hårbotten-ven nål kan minska förekomsten av tromboflebit.

Extravasation kan orsaka kemiskirritation.

biverkningarna mestvanligt observerade är:

allmänt (kropp som helhet): feber (ibland åtföljd av skakningar som vanligtvis uppträder inom 15 till 20 minuter efter påbörjad behandling); sjukdom; viktminskning.

kardiopulmonell: hypotension; tachypnea.

Gastrointestinal: anorexi; illamående; kräkningar; diarre; dyspepsi; kramper epigastrisk smärta.

hematologisk: normokromisk, normocytisk anemi.

Lokal: smärtapå injektionsstället med eller utan flebit eller tromboflebit.

muskuloskeletala: generaliserad smärta, inklusive muskel-och ledvärk.

neurologisk: huvudvärk.

Renal: minskadrenal funktion och njurfunktionsavvikelser inklusive: azotemi,hypokalemi, hyposthenuri, renal tubulär acidos; och nefrokalcinos. Dessabrukar förbättras med avbrott av behandlingen. Vissa permanentimpairment uppträder emellertid ofta, särskilt hos de patienter som får stora mängder(över 5 g) amfotericin B eller får andra nefrotoxiska medel. I vissapatienter hydrering och natriumrepletion före amfotericin B administreringkan minska risken för att utveckla nefrotoxicitet. Kompletterande alkalimedicineringkan minska renal tubulär acidos.

följande biverkningarhar också rapporterats:

allmänt (hela kroppen): rodnad.

allergisk: anafylaktoidoch andra allergiska reaktioner; bronkospasm; väsande andning.

kardiopulmonell: hjärtstillestånd; chock; hjärtsvikt; lungödem; överkänslighetpneumonit; arytmier, inklusive ventrikelflimmer; andnöd; hypertoni.

dermatologisk: utslag, särskilt makulopapulär; klåda. Skin exfoliation, toxic epidermalnecrolysis, and Stevens-Johnson syndrome have been reported duringpost-marketing surveillance.

Gastrointestinal:acute liver failure; hepatitis; jaundice; hemorrhagic gastroenteritis;melena.

Hematologic: agranulocytosis;coagulation defects; thrombocytopenia; leukopenia; eosinophilia; leukocytosis.

Neurologic: convulsions;hearing loss; tinnitus; transient vertigo; visual impairment; diplopia;peripheral neuropathy; encephalopathy (see PRECAUTIONS); otherneurologic symptoms.

Renal: acuterenal failure; anuria; oliguria. Nefrogen diabetes insipidus har rapporterats under övervakning efter marknadsföring.

förändrade laboratoriefynd

serumelektrolyter: hypomagnesemi; hypo – och hyperkalemi; hypokalcemi.

leverfunktionstester: förhöjningar av AST, alat, GGT, bilirubin och alkaliskt fosfatas.

njurfunktionstester: förhöjningar av BUN och serumkreatinin.

Läs hela FDA förskrivningsinformation för Fungizon (amfotericin B)