det finns olika metoder för att diagnostisera och bedöma skolios, men guldstandarden är en mätning som kallas ’Cobb-vinkeln’. Tagen i en skolios röntgen, en patients Cobb vinkel berättar viktig information om deras tillstånd och dess svårighetsgrad. Cobb-vinkeln mäts från krökningens mest lutade ryggkotor, och denna mätning, i grader, berättar hur långt ut ur anpassningen patientens ryggrad är.

innan vi går vidare till detaljerna om hur en Cobb-vinkel mäts och hur den informationen styr vår behandlingsmetod, låt oss först se till att vi har en grundläggande förståelse för vad det innebär att ha en ryggrad som inte är anpassad.

skolios och Ryggradsjustering

en frisk ryggrad har tre naturliga kurvor. Om du tittar på det från sidan kommer det att ha en mjuk S-form. Dessa naturliga kurvor finns där av en anledning: att göra ryggraden starkare, låta den fördela kraften jämnt och underlätta flexibilitet.

När skolios utvecklas är det en förlust av dessa friska kurvor, och ryggraden är inte längre i linje. Krökningen påverkar inte bara ryggraden på platsen för dess utveckling; den kastar bort biomekaniken i hela ryggraden. Det är därför som vår behandling här på skolios Reduction Center innebär att man tar itu med krökningen och dess effekter på hela ryggraden.

skolios är progressiv, vilket betyder att dess natur är att förvärras med tiden. Om den lämnas obehandlad är det ännu mer troligt att en krökning kommer att utvecklas i snabbare takt. När man engagerar sig i aktiv behandling är målet att uppnå en krökningsreduktion, återställa så mycket av ryggradens friska kurvor som möjligt och att arbeta för att upprätthålla dessa resultat.

en av de stora behandlingsutmaningarna i samband med skolios är hur mycket varje fall varierar. Det finns ingen allmän behandlingsplan som fungerar för att behandla skoliospatienter eftersom skolios är ett så komplext tillstånd som tar många former.

anledningen till att skolios röntgenstrålar är så viktiga är att de hjälper oss att övervaka tillståndet och dess progressiva linje. De berättar också allt vi behöver veta om tillståndets egenskaper; denna information blir färdplanen för vår behandlingsmetod. Eftersom varje tillstånd är annorlunda, kräver de en helt anpassad behandlingsmetod.

en av de viktigaste delarna av information som samlats in från en skolios röntgen är Cobb-vinkeln.

Vad är Cobb-vinkeln?

som tidigare nämnts hänvisar Cobb-vinkeln till en mätning som tas via röntgen som berättar hur långt en skolios krökning är ur inriktning jämfört med en frisk ryggrad. Det mäts i grader,och ju högre Cobb-vinkeln desto svårare anses tillståndet.

den ortopediska guldstandarden för bedömning av skolios, Cobb-vinkeln berättar hur allvarligt patientens tillstånd är, symtom som de sannolikt kommer att uppleva och hur vi ska närma oss behandlingen.

hur man mäter Cobb-vinkeln

baserat på röntgenbilderna som tagits från olika vinklar mäts Cobb-vinkeln genom att rita linjer längs den överlägsna lutande ryggkotans topp och den underlägsna lutande ryggkotans botten. Därefter dras ytterligare två linjer vinkelrätt i 90 graders vinkel mot de första linjerna så att de skär varandra.

där dessa uppsättningar linjer skär är vinkeln som mäts, i grader, känd som Cobb-vinkeln. Denna information är viktig för att förstå arten av patientens tillstånd som helhet.

vad Cobb-vinkeln betyder för skolios

En patients Cobb-vinkelmätning tillåter oss att klassificera tillståndet på dess allvarlighetsskala: mild, måttlig eller svår.

Mild skolios: Cobb vinkelmätning av 25 grader eller mindre

måttlig skolios: Cobb vinkelmätning mellan 25 och 40 grader

svår skolios: Cobb vinkelmätning av 40+ grader

klassificering av ett tillstånd hjälper oss att förstå dess egenskaper: vilka symtom en patient sannolikt kommer att uppleva, sannolika progressionshastigheter och hur intensiv någon behandlingsplan måste vara för att uppnå en krökningsreduktion.

Mild skolios

i fall av mild skolios vet vi att deras symtom kommer att vara milda och i många fall bara märks för skoliosspecialister som vet vad de ska leta efter. Det är därför tidig upptäckt kan vara en sådan utmaning.

Vi vet att behandling som initierats tidigare i tillståndets progressiva linje är mer sannolikt att lyckas eftersom ryggraden fortfarande kommer att ha en hel del flexibilitet, vilket gör det mer formbart och lättare att manipulera.

När en krökning fortskrider blir ryggraden styvare, vilket innebär att det sannolikt kommer att behöva göras något rörlighetsarbete innan man går vidare till krökningsreduktion.

i scenen av mild skolios kan det finnas några subtila posturala förändringar, men det är troligt att det inte kommer att finnas några funktionella underskott.

måttlig skolios

i det måttliga progressionssteget blir skoliossymptom mer märkbara. Postural förändringar kan inkludera ojämna axlar, en ribbbåge, en höft som verkar sitta högre än den andra och armar och ben som verkar hänga i olika längder.

i detta skede blir tillståndet lättare att upptäcka för genomsnittliga människor, och ibland är förändringar i gång också närvarande. Det finns fortfarande sällan funktionella underskott vid denna tidpunkt, och symtomen varierar också beroende på patientens ålder.

i detta skede kan ytterligare komplikationer som smärta vara närvarande, men mer i fall av vuxenskolios. I tillståndets vanligaste form, adolescent idiopatisk skolios, är smärta sällan ett problem eftersom tillväxten fortfarande förekommer. Innan den når skelettmognad upplever ryggraden ständigt en förlängningsrörelse; när den förlängningsrörelsen stannar med skelettmognad är det här när krökningen orsakar kompression på ryggraden och dess omgivande muskler och nerver.

svår skolios

med svår skolios kommer förändringarna i hållning och gång att märkas, och det är oftast där funktionella underskott och relaterade komplikationer kan komma till spel.

förutom förändringar i gång och en märkbar övergripande asymmetri i kroppen är fall av svår skolios kopplade till lungskador, hjärtproblem, smärta, huvudvärk och rörlighetsproblem.

i många fall av svår skolios har de lämnats för att utvecklas obehindrat, och det är inte förrän de blir tillräckligt allvarliga för att producera märkbara symtom som en diagnos och behandling söks upp.

om en initial Cobb-vinkelmätning kommer tillbaka vid 40 + grader, vet vi att det är troligt att tillståndet redan har utvecklats väsentligt över tiden och behandlingsnivån som behövs kommer att vara intensiv. Vi vet också att ju större en krökning är, desto mer sannolikt är det att utvecklas.

slutsats

en del av att diagnostisera och bedöma patientens tillstånd klassificerar det baserat på ett antal variabler. Förutom patientens ålder, krökningens placering och typ av skolios, berättar Cobb-vinkeln allt vi behöver veta för att effektivt behandla ett tillstånd.

medan den tidigare behandlingen initieras, desto bättre, vad gäller prognos, oavsett svårighetsgraden, är det nödvändigt att delta i aktiv behandling. Även om skolios är obotlig, är det säkert behandlingsbart.

här på Scoliosis Reduction Center anpassar vi varje behandlingsplan för att ta itu med egenskaper hos varje enskilt tillstånd, såsom patientens Cobb-vinkel/tillstånd svårighetsgrad.

Vi använder flera behandlingsdiscipliner så att våra patienter kan dra nytta av olika former av behandling, och vi fördelar skoliosspecifik kiropraktik, terapi, rehabilitering och korrigerande förstärkning i enlighet därmed. När vi arbetar med en patient under hela behandlingen övervakar vi deras progressiva linje och anpassar behandlingsplanen som deras tillstånd kräver.