Skivutbuktning
en skivutbuktning representerar förskjutning av de yttre fibrerna i annulus fibrosus bortom marginalerna hos de intilliggande ryggkropparna, som involverar mer än en fjärdedel (25% eller 90 grader) av omkretsen av en intervertebral skiva 3. Eftersom den är begränsad av annulus fibrosus sträcker den sig inte över eller under de bifogade marginalerna på skivan 3. Skivbultar, tillsammans med vertebral ändplatta böjning, är ansvariga för skivhöjdförlusten som ses med åldrande.
på denna sida:
- terminologi
- klassificering
- praktiska punkter
bilder:
- fall och figurer
terminologi
skivbristning skiljer sig från en skivbuktning genom att den involverar mindre än 25% av omkretsen.
OBS: ett antal definitioner av vad som exakt utgör ett skivutsprång har föreslagits/använts under åren, och det är viktigt att inse att dessa skiljer sig väsentligt från varandra 1-3. I skrivande stund (juni 2020) föreslogs den senaste och mest använda terminologin 2014 av Fardon et al, och representerar en konsensus från North American Spine Society, American Society of Spine Radiology och American Society of Neuroradiology 3.
klassificering
utbuktningar är alltid breda och kan delas vidare beroende på hur mycket av omkretsen de involverar:
- omkretsutbuktning: involverar hela skivomkretsen
- asymmetrisk utbuktning: involverar inte hela omkretsen, men ändå mer än 90 grader
praktiska punkter
utbuktning är en observation av konturen på den yttre skivan, och det är inte en specifik diagnos. Utbuktning har tillskrivits ringningens redundans, förlust av skivutrymmets höjd, ligamentös slapphet, svar på lastning eller vinkelrörelse och ombyggnad som svar på intilliggande patologi och volymmedelvärde på CT/MRI axiella bilder. Det har också tillskrivits okända och atypiska hernierade skivor. Skivor som är kända för att vara hernierade bör diagnostiseras som herniationer (eller specifika typer av herniationer) 3.
Leave a Reply