tip lopatky (lopatky) tvoří střechu ramenního kloubu je také známý jako Nadpažek. Obvykle mají šlachy ramene (Rotátorová manžeta) a Bursa vak naplněný tekutinou dostatek prostoru pod akromionem. V tomto prostoru volně klouzají a umožňují plný rozsah pohybu. Nadužívání ramene může vést k poškození tkání pod Akromionovým procesem. Šlach a bursy může zahustit a pak špetka proti kosti a/nebo coracoacromial vazu, což způsobuje podráždění a bolest. Toto se označuje jako “ impingement syndrom.“

sportovci a dělníci, kteří se účastní sportu nebo práce, které mají režijní pohyby jako ohrožené pro tento problém s ramenem. Lidé, jejichž práce zahrnuje provádění opakovaných pohybů ramen nebo častých pohybů nad hlavou, jsou také náchylní k nárazu ramen.

někteří pacienti mají anatomickou variaci akromionu (převislý hrot) a jsou náchylnější k tomuto problému. Impingement může také nastat tam, kde se tato kost setkává s klíční kostí (klíční kostí) v akromio-klavikulárním nebo AC kloubu. Občas existují významné ostruhy na AC kloubu, a jako zahnutý akromion, manžeta je „narážena“ na ostruhy. AC kloubu může také stát artritické, zranění (jako v rameni oddělení), nebo nosí opakující se pohyb, jako je vzpírání nebo se stát cystická (stav známý jako osteolýzy klíční kosti). I to může být zdrojem bolesti.

Ztráta používat paže, bolest aktivity, ztráta spánku nebo probuzení ze spánku jsou společné zájmy s touto podmínkou, a často bolesti s každodenním životem (s mlékem z lednice, mytí vlasů nebo dát kabát), protože pacienti vyhledávají péči. Úplná neschopnost spát celou noc se může zhoršit a vyvolat léčbu.

Léčba: Pokud se problém nepodařilo zlepšit s non-chirurgické metody, a když se problém týká převislé nadpažku, kalcifikované acromial-klavikulární vazy, nebo zahuštěný bursa, artroskopické operaci může pomoci. Prostřednictvím artroskopu může Dr. Reznik odstranit poškozenou tkáň, zvětšit subakromiální prostor a vyčistit zanícenou bursu. Tento postup se nazývá „Akromioplastika“ a provádí se ambulantně. Když je AC kloub zdrojem bolesti, mohou být artroskopicky odstraněny také ostruhy, artritický povrch, cysty a změkčená kost. Toto je známé jako „Mumfordův postup“ (resekce distální klíční kosti). Výběr postupu závisí na problému, který máte, a v některých případech jsou oba potřebné k úlevě od přetrvávajících příznaků bolesti ramene.

Akromioplastika / Mumfordův plán obnovy (Post Op Tipy pro lepší zotavení)

dieta: po návratu domů můžete obnovit pravidelnou stravu. Většina pacientů začíná čajem nebo vývarem přidáním krekrů nebo toastů, pak ne pikantní sendvič. Pokud se vám stane nevolno, zkontrolujte, zda některý z vašich léků rozrušuje váš žaludek, většina narkotik může. Pokud se váš žaludek cítí kyselý, zkuste Tums, Zantac nebo Pepcid AC usadit a vypít nějaké čiré tekutiny.

Plíce: Po operaci se doporučuje, aby zhluboka dýchat a kašel často (alespoň 3-4 krát za den). Tím se sníží hromadění sliznice v plicích a sníží se riziko vzniku post anestetické pneumonie.

kontrola bolesti: užívejte léky předepsané Dr. Reznikem. Zavolejte prosím do naší kanceláře s případnými dotazy týkajícími se vašich léků.
Sling: doporučuje se, aby pacienti nosili popruh, když jdou ven na další 3 týdny. .To pomůže upozornit ostatní, aby se během tohoto léčebného období vyhnuli postižené paži.

řízení: pacient nemůže řídit, dokud nejsou vypnuty všechny léky proti bolesti, zcela mimo prak a může snadno umístit ruce na 12:00 poloha na volantu a může volně pohybovat rukama z polohy 9: 00-3: 00.

návrat do práce: většina pacientů vykonávajících sedavou nebo nízkou poptávku se může vrátit do práce do 7 až 10 dnů. Stále budou mít omezení na zvedání (obvykle 5 lbs), opakované a režijní použití. Pacienti provádějící střední práci, která může vyžadovat lehké zvedání, se mohou vrátit přibližně za 3-4 týdny. Pacienti s vyšší poptávkou povolání s občasným opakovaným užíváním paží budou potřebovat nejméně 6-8 týdnů. Těžké dělníci, nebo ty, s časté opakující se nebo režijní práci (jak v oblasti výroby nebo stavebnictví), bude potřebovat nejméně 3-4 měsíce a pak pracovat, klimatizace programu před návratem do práce.
Poznámka: většina pacientů vidí 80% svého zlepšení o 4 měsíce, zbytek se objeví během prvního roku po operaci.
letecké lety: pacienti mohou létat 2-3 týdny po operaci na krátkých letech (až 2 hodiny), ale obecně by měli čekat 6-8 týdnů na delší lety. Měli byste často vstávat a chodit, abyste se vyhnuli vzniku krevních sraženin a užívali aspirin (pokud není alergický)

krevní sraženiny:
Pacientů s vysokým rizikem krevní sraženiny zahrnují:

• Ty s dlouhými auto nebo vlak dojíždí
• Může být nadváha
• Mají historii, že máte rakovinu,
• Ženy na antikoncepční pilulky
• Muži nad 40 let věku
• historie sraženina

Tito pacienti měli užívat 1 aspirin denně po dobu 6 týdnů po operaci, pokud není alergický na aspirin. Pacienti s více než dvěma rizikovými faktory nebo s anamnézou sraženin by se měli zeptat svého primárního lékaře, zda je zapotřebí ředění krve.

zavolejte lékaře nebo jděte na pohotovost, pokud:

• rozvíjet nadměrné, dlouhotrvající nevolnost nebo zvracení
• se u Vás objeví horečka nad 101
• rozvíjet jakýkoli typ vyrážky
• zkušenosti tele bolest

Fyzikální Terapie:

je Důležité, aby vaše zotavení z dobré funkce ramene je absolvoval aktivity a cvičení program pro zvýšení svalové síly a pohybu. Začnete jednoduché cvičení v den operace. Vaše fyzikální terapie začne 3-4 dny po operaci. Fyzioterapeut vás provede ve vašem rehabilitačním programu ramen. Je velmi důležité, abyste zahájili léčbu, pokud je doporučeno.

aby se předešlo komplikacím, pooperační následné schůzky s lékařem jsou také nutné ke sledování vašeho pokroku. Krevní sraženiny jsou po operaci ramene vzácné. Pacienti by měli být vzhůru a chodit co nejdříve pohodlně. Pohyb nohou a nohou je povzbuzován několikrát během každého dne a měl by být prováděn každý den po dobu prvních 3-6 týdnů po operaci, aby se udržel průtok krve a zabránilo se vzniku krevních sraženin.

pooperační instrukce pro artroskopii ramene
Akromioplastika / Mumford

den 1: Den operace: začnete pohybovat paží a jednoduchými cviky v místnosti pro zotavení. Když jste doma, udržujte oblékání. V případě potřeby můžete přidat obvazy 4×4 pro drenáž obvazem. Aplikujte ledový balíček po dobu 20 minut po celý den. Dávejte pozor, abyste se vyhnuli ledu příliš dlouho nebo přímo na kůži. Prodloužený led na kůži může způsobit omrzliny.
pohybujte prsty a zápěstí často. Očekávejte nějaké otoky. Pokud se změní barva paže nebo ruky nebo se změní pocit, informujte prosím lékaře. Začněte kyvadlo a zeď chodit (viz seznam) cvičení dnes večer.
* * všichni pacienti zjistí, že spánek je v prvních týdnech po operaci ramene pohodlnější. Sklopná židle je často nejpohodlnější, spaní s polštáři opřenými o gauč pomůže, pokud není k dispozici sklopná židle.

den 2: den po operaci (stejný jako Den 1.)

den 3-4: (48 hodin po operaci) Pokračujte ve stejných činnostech jako chirurgický den: použijte led po dobu 20 minut. období podle potřeby. Pokračujte v uchopovacích cvičeních a ujistěte se, že často pohybujete zápěstím a prsty. Svlékni se a osprchuj se dnes. Ve sprše; podepřete postižené rameno opačnou rukou. Ve sprše; začněte ohýbat a prodlužovat loket. Měli byste volně pohybovat rukou ve sprše. Můžete se umýt pod paží, ale nepoužívejte velké množství mýdla. Příliš mnoho mýdla může vyschnout kůži a způsobit vyrážku. Po sprchování dobře osušte rameno a na řezy položte náplasti. Fyzikální terapie obvykle začíná den 3-4. Je to klíčová součást vaší post op péče. Pokračujte v terapeutickém programu, každý týden budou přidávat do vašeho domácího programu na základě vašeho individuálního pokroku.
* * nyní používejte popruh na ruce pouze pro pohodlí, používejte jej pouze podle potřeby a na přeplněném místě(to varuje lidi, aby se vyhnuli zraněné oblasti). Proveďte cvičení loktů, zápěstí a rukou nejméně třikrát denně-15 opakování

den 4 – 10: změňte Band-aids denně nebo podle potřeby. Udržujte použití popruhu pro pohodlí. Pokračujte v cvičeních podle pokynů. Přidejte bicepsové kadeře a zvětšete velikost kruhu při cvičení kyvadla. V závislosti na tom, jaký typ operace jste měli a máte vlastní míru zotavení, fyzikální terapie začne 3-4 dny po operaci.

den 7-10: Udržujte návštěvu u lékaře. Dr. Reznik zkontroluje váš pohyb, řezy, přezkoumá vaše chirurgické nálezy a dá vám další pokyny, jak pokračovat v rehabilitaci a zotavení.

cvičení: proveďte třikrát každý

ruční stlačení nebo zpevnění rukojeti: pomocí malé měkké gumové koule nebo měkké houby stiskněte ruku. Když jste ve sprše, můžete použít houbu naplněnou vodou. Udělejte to pro 3-5 sad 10-20 opakování každý den. Pokud je to příliš snadné, později v rehabilitačním kurzu můžete použít posilovač přilnavosti.

rozsah pohybu zápěstí: Otočte zápěstí v kruzích po dobu 30 sekund po každém kole úchopových cvičení.

rozsah pohybu loktů: otočte dlaň dovnitř, směrem k žaludku, ohněte a prodlužte loket, jak to pohodlí umožňuje. Toto tření břišního pohybu sníží bolest a zabrání ztuhlosti loktů.

kyvadlo cvičení: držte stranu stolu dobrou paží, ohněte se v pase a nechte postižené rameno viset dolů. Otočte ruku sem a tam jako kyvadlo. Pak se houpejte v malých kruzích a pomalu je zvětšujte. Dělat to na minutu nebo dvě najednou, zbytek, pak opakujte pro celkem 5 minut, 3 krát za den

Biceps Kadeře: Curl paže nahoru a dolů 12 krát, odpočinek po dobu jedné minuty a opakujte pro celkem 3 sady 12. Když pohodlné Zkuste to drží velmi malou plechovku začít, za pár dní můžete zvětšit velikost plechovky pouze jako pohodlí dovolí. Toto cvičení by nemělo být bolestivé. Pokud bolestivé snížení nebo odstranění hmotnosti.

Walking Wall: postavte se čelem k prázdné zdi s nohama asi 12 palců daleko. „Projděte“ prsty postižené ruky po zdi tak vysoko, jak to umožňuje pohodlí. Označte místo a zkuste příště jít výš. Proveďte nejméně 10 opakování, 3krát denně. Když jsou pohodlnější a silnější (ne dříve než tři týdny), cvičí se bokem, přičemž postižená strana směřuje ke zdi. Nenechte ruku spadnout ze zdi-jděte prsty dolů i nahoru. Upuštění paže bude namáhat opravu a bude bolestivé. Pokud máte slabost na cestě dolů, neváhejte použít druhou ruku na pomoc.