De Punt van het schouderblad (schouderblad) vormt het dak van het schoudergewricht is ook bekend als het Acromion. Normaal gesproken, de pezen van de schouder (de rotator manchet) en een vloeistof gevulde bursa zak hebben veel ruimte onder het Acromion. Ze glijden vrij in deze ruimte en het zorgt voor een volledig bewegingsbereik. Overmatig gebruik van de schouder kan leiden tot schade aan de weefsels onder het Acromion proces. De pezen en slijmbeurs kunnen dikker worden en vervolgens tegen het bot en/of de coracoacromiale ligament knijpen, wat irritatie en pijn veroorzaakt. Dit wordt aangeduid als ” impingement syndroom.”

atleten en arbeiders die deelnemen aan sporten of werken met overhead bewegingen als risico voor dit schouderprobleem. Mensen van wie het werk bestaat uit het uitvoeren van repetitieve schouderbewegingen of frequente overhead bewegingen zijn ook gevoelig voor schouder impingement.

sommige patiënten hebben anatomische variatie van het acromion (een overhangende punt) en zijn meer vatbaar voor dit probleem. Inwerking kan ook optreden waar dit bot voldoet aan het sleutelbeen (sleutelbeen) bij de acromio-claviculaire of AC gezamenlijke. Af en toe zijn er significante sporen bij de AC-verbinding, en als een verslaafd acromion, wordt de manchet “geraakt” op door de sporen. Het AC-gewricht kan ook artritisch worden, gewond (zoals in een schouderscheiding), of gedragen door repetitieve beweging zoals gewichtheffen of cystisch worden (een aandoening die bekend staat als osteolyse van het sleutelbeen). Het kan ook een bron van pijn zijn.

verlies van het gebruik van de arm, pijn met activiteit, slaapverlies of wakker worden uit slaap zijn veel voorkomende problemen met deze aandoening en vaak zorgen pijn met activiteiten van het dagelijks leven (melk uit de koelkast halen, uw haar wassen of een jas aantrekken) ervoor dat patiënten zorg zoeken. Het volledige onvermogen om een volledige nacht te slapen kan verergeren en snelle behandeling.

behandeling: als het probleem niet is verbeterd met niet-chirurgische methoden en als het probleem betrekking heeft op een overhangend acromion, verkalkte acromiale-claviculaire ligamenten of een verdikte bursa, kan arthroscopische chirurgie helpen. Door de artroscoop kan Dr Reznik beschadigd weefsel verwijderen, de sub-acromiale ruimte vergroten en de ontstoken slijmbeurs verwijderen. Deze procedure wordt een “Acromioplastiek” genoemd en wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Wanneer de AC gezamenlijke de bron van pijn is, kunnen de sporen, artritic oppervlakte, cysten en verzacht been ook artroscopisch worden verwijderd. Dit staat bekend als een” Mumford procedure ” (resectie van het distale sleutelbeen). De keuze van de procedure hangt af van het probleem dat u hebt en in sommige gevallen zijn beide nodig om de aanhoudende symptomen van schouderpijn te verlichten.

Acromioplastie / Mumford Recovery Plan (Post Op Tips for a better recovery)

dieet: u kunt weer een normaal dieet volgen als u thuiskomt. De meeste patiënten beginnen met thee of bouillon toevoegen van crackers of toast, dan een niet-pittige sandwich. Als je misselijk wordt, kijk dan of een van je medicijnen je maag verstoort, de meeste narcotica wel. Als uw maag zuur aanvoelt, probeer dan Tums, Zantac of Pepcid AC om het te kalmeren en drink wat heldere vloeistoffen.

longen: na de operatie wordt u aangemoedigd om diep te ademen en vaak te hoesten (ten minste 3-4 keer per dag). Dit zal slijm van opbouw in uw longen verminderen, en zal het risico op het ontwikkelen van een post-verdoving longontsteking verminderen.

pijnbeheersing: neem medicatie zoals voorgeschreven door Dr.Reznik. Neem contact op met ons kantoor als u vragen heeft over uw medicatie.
draagdoek: het wordt aanbevolen dat patiënten de draagdoek dragen wanneer ze de volgende 3 weken uitgaan. .Dit zal helpen om anderen te waarschuwen om de aangetaste arm te vermijden tijdens deze genezingsperiode.

autorijden: de patiënt kan niet rijden totdat hij van alle pijnstillers af is, volledig uit de draagdoek, en kan gemakkelijk de handen op 12 plaatsen.:00 positie op het stuurwiel en kan de handen vrij bewegen van de 9: 00-3: 00 positie.

terugkeren naar het werk: de meeste patiënten die sedentair of weinig gevraagd werk verrichten, kunnen binnen 7 tot 10 dagen weer aan het werk gaan. Ze zullen nog steeds beperkingen op het heffen (meestal 5 lbs), repetitieve en overhead gebruik. Patiënten die gemiddeld werk uitvoeren dat wat licht tillen kan vereisen, kunnen terugkeren in ongeveer 3-4 weken. Patiënten met een hogere vraag beroepen met onregelmatig repetitief arm gebruik zal ten minste 6-8 weken nodig. Zware arbeiders of mensen met frequente repetitieve of overhead werk (zoals in de productie of de bouw) zal een minimum van 3-4 maanden en vervolgens een werk conditionering programma voorafgaand aan de terugkeer naar het werk nodig.Opmerking: De meeste patiënten zien 80% van hun verbetering na 4 maanden, de rest treedt op gedurende het eerste jaar na de operatie.vluchten: patiënten kunnen 2-3 weken na de operatie vliegen op korte vluchten (tot 2 uur), maar in het algemeen moeten ze 6-8 weken wachten op langere vluchten. U moet opstaan en regelmatig lopen om bloedstolsels te vermijden en een aspirine innemen (tenzij allergisch)

bloedstolsels:
patiënten met een hoog risico op bloedstolsels zijn:

• patiënten met lang woon-werkverkeer
• kunnen overgewicht
• hebben een voorgeschiedenis van kanker
• vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken
• mannen ouder dan 40
• eerdere voorgeschiedenis van een stolsel

deze patiënten moeten gedurende 6 weken na de operatie 1 aspirine per dag innemen, tenzij ze allergisch zijn voor aspirine. Patiënten met meer dan twee risicofactoren of een voorgeschiedenis van stolsels moeten hun primaire arts vragen of een bloedverdunner nodig is.

bel de arts of ga naar de spoedeisende hulp als:

• u ontwikkelt excessieve, langdurige misselijkheid of braken
• u ontwikkelt koorts boven 101
• u ontwikkelt elke vorm van huiduitslag
• u ervaart kuitpijn

Fysiotherapie:

vitaal voor uw herstel van een goede schouderfunctie is een gradueel activiteits-en inspanningsprogramma om de spierkracht en beweging te verhogen. U zult beginnen met eenvoudige oefeningen op de dag van de operatie. Uw fysiotherapie begint 3-4 dagen na de operatie. De fysiotherapeut zal u begeleiden in uw schouderrehabilitatieprogramma. Het is zeer belangrijk voor u om de therapie te starten wanneer aanbevolen.

om complicaties te voorkomen, zijn postoperatieve vervolgafspraken met uw arts ook nodig om uw voortgang te controleren. Bloedstolsels zijn zeldzaam na een schouderoperatie. Patiënten moeten zo snel mogelijk opstaan en lopen. Been en voet beweging wordt aangemoedigd meerdere malen gedurende elke dag en ze moeten elke dag worden gedaan voor de eerste 3-6 weken na de operatie om de bloedstroom te behouden en helpen bloedstolsels te voorkomen.

postoperatieve instructies voor schouder artroscopie
Acromioplastiek/Mumford

dag 1: De dag van de operatie: u begint met het bewegen van uw arm en eenvoudige oefeningen in de herstelkamer. Als je thuis bent, moet je je aankleden. U kunt toevoegen 4×4 verband indien nodig voor drainage door dressing. Ice pack gedurende 20 minuten gedurende de dag aanbrengen. Zorg ervoor dat ijs te lang of direct op de huid wordt vermeden. Langdurig ijs op de huid kan bevriezing veroorzaken.Beweeg uw vingers en pols vaak. Verwacht wat zwelling. Als de kleur van uw arm of hand verandert, of als het gevoel verandert, informeer dan de arts. Start pendulum en wall walk (zie Lijst) oefeningen vanavond.
* * alle patiënten vinden dat semi-rechtop slapen comfortabeler is de eerste weken na een schouderoperatie. Een ligstoel is vaak het meest comfortabel, slapen met kussens gestut op een bank zal helpen als ligstoel niet beschikbaar is.

dag 2: de dag na de operatie (dezelfde als Dag 1.)

dag 3-4: (48 uur na de operatie) hervat dezelfde activiteiten als de chirurgische dag: gebruik ijs gedurende 20 minuten. menstruatie naar behoefte. Ga door met aangrijpende oefeningen en zorg ervoor dat u uw pols en vingers regelmatig beweegt. Kleed je uit en douche vandaag. In de douche; steun de getroffen arm met de andere hand. Onder de douche; begin je elleboog te buigen en uit te breiden. Je moet de arm vrij bewegen in de douche. U mag wassen onder de arm,maar gebruik geen grote hoeveelheid zeep. Te veel zeep kan de huid uitdrogen en huiduitslag veroorzaken. Droog na het douchen de schouder goed en plaats pleisters over incisies. Fysiotherapie begint meestal dag 3-4. Het is een belangrijk onderdeel van uw post op zorg. Ga verder met het therapie programma, Elke week zullen ze toe te voegen aan uw huis programma op basis van uw individuele vooruitgang.
* * Gebruik nu uw armslinger is alleen voor comfort, gebruik hem alleen wanneer nodig en wanneer op een drukke plaats (dit zal mensen waarschuwen om uw gewonde gebied te vermijden). Oefen uw elleboog–, pols – en handoefeningen ten minste driemaal per dag-15 reps.

dag 4-10: Vervang de pleisters dagelijks of naar behoefte. Handhaaf draagdoek gebruik voor comfort. Ga verder met de oefeningen zoals aangegeven. Voeg Biceps krullen toe en vergroot de cirkelgrootte bij het doen van de Pendeloefeningen. Afhankelijk van wat voor soort operatie je had en je eigen herstelpercentage, fysiotherapie zal beginnen 3-4 dagen na de operatie.

dag 7-10: Blijf bij de dokter. Dr. Reznik zal uw beweging, incisies controleren, uw chirurgische bevindingen bekijken en u verdere instructies geven over hoe u uw revalidatie en herstel kunt voortzetten.

oefeningen: doe driemaal elke

hand knijpen of Grip versterken: knijp in uw hand met een kleine zachte rubberen bal of zachte spons. Wanneer u onder de douche staat, kunt u een spons met water gebruiken. Doe dit voor 3-5 sets van 10-20 herhalingen per dag. Als dit te makkelijk is, kun je later in de rehab cursus een gripversterker gebruiken.

bewegingsbereik van de pols: Rol je pols in cirkels gedurende 30 seconden na elke ronde van greepoefeningen.

bewegingsbereik van de elleboog: Draai uw handpalm naar binnen, naar uw maag, buig en strek de elleboog zo comfortabel mogelijk. Dit wrijven je buik beweging zal pijn verminderen en voorkomen elleboogstijfheid.

Slingeroefening: Houd de zijkant van een tafel vast met uw goede arm, Buig voorover in de taille en laat de aangedane arm naar beneden hangen. Zwaai de arm heen en weer als een slinger. Zwaai dan in kleine cirkels en maak ze langzaam groter. Doe dit gedurende een minuut of twee tegelijk, rust, herhaal dit dan in totaal 5 minuten, 3 keer per dag

bicepskrullen: Krul de arm 12 keer op en neer; rust één minuut en herhaal dit voor in totaal 3 sets van 12. Wanneer comfortabel probeer het met een zeer kleine kan om te beginnen, in een paar dagen kunt u vergroten kan alleen Grootte Als comfort het toelaat. Deze oefening mag niet pijnlijk zijn. Als pijnlijke afname of elimineren van het gewicht.

Wandwandelen: sta tegenover een lege muur met uw voeten op ongeveer 12 inch afstand. “Loop” de vingers van de getroffen hand op de muur zo hoog als comfort toelaat. Markeer de plek en probeer de volgende keer hoger te gaan. Doe ten minste 10 herhalingen, 3 keer per dag. Wanneer meer comfortabel en sterker (niet voor drie weken) doen deze oefening zijwaarts, met de getroffen kant naar de muur. Laat de hand niet van de muur vallen – loop met je vingers naar beneden en omhoog. Het laten vallen van de arm zal de reparatie belasten en pijnlijk zijn. Als je zwakte hebt op de weg naar beneden, voel je vrij om de andere arm te gebruiken om te helpen.