a ponta da omoplata (omoplata) forma o teto da articulação do ombro também é conhecido como acrômio. Normalmente, os tendões do ombro (o punho rotador) e uma bolsa cheia de fluido têm bastante espaço sob o acrômio. Deslizam livremente neste espaço e permite uma gama completa de movimentos. A utilização excessiva do ombro pode provocar danos nos tecidos por baixo do processo de Acrómio. Os tendões e a bursa podem aumentar e, em seguida, beliscar contra o osso e/ou o ligamento coracoacromial, causando irritação e dor. Isto é referido como “síndrome de impingement.”

atletas e trabalhadores que participam de esportes ou Trabalho que têm movimentos gerais como em risco para este problema de ombro. As pessoas cujo trabalho envolve a realização de movimentos repetitivos dos ombros ou movimentos frequentes dos ombros são também susceptíveis de impingir os ombros.

alguns pacientes têm variação anatômica do acrômio (uma ponta variável) e são mais propensos a este problema. O impacto também pode ocorrer quando este osso Encontra a clavícula (clavícula) na articulação acromio-clavicular ou AC. Ocasionalmente, há esporas significativas na articulação AC, e como um acrômio gancho, o punho é “impingido” sobre as esporas. A articulação AC também pode tornar-se artrítica, ferida (como em uma separação dos ombros), ou usada por movimentos repetitivos como elevação de peso ou tornar-se cística (uma condição conhecida como osteólise da clavícula). Também pode ser uma fonte de dor.perda de Uso do braço, dor com actividade, perda de sono ou acordar do sono são preocupações comuns com esta condição e muitas vezes a dor com actividades da vida diária (tirar o leite do frigorífico, lavar o cabelo ou vestir um casaco) faz com que os doentes procurem cuidados. A completa incapacidade de dormir uma noite inteira pode piorar e iniciar o tratamento.Tratamento

: Se o problema não melhorou com métodos não cirúrgicos e quando o problema está relacionado com um acrômio, ligamentos acromial-clavicular calcificados, ou uma bursa espessada, cirurgia artroscópica pode ajudar. Através do artroscópio, o Dr. Reznik pode remover qualquer tecido danificado, aumentar o espaço subacromial e limpar a bursa inflamada. Este procedimento é chamado de Acromioplastia e é feito em ambulatório. Quando a articulação AC é a fonte de dor, os espurs, a superfície artrítica, quistos e osso amolecido também podem ser removidos artroscopicamente. Isto é conhecido como um” procedimento Mumford ” (ressecção da clavícula distal). A escolha do procedimento depende do problema que você tem e, em alguns casos, ambos são necessários para aliviar os sintomas persistentes de dor no ombro.

Acromioplastia/plano de recuperação de Mumford (dicas pós-operatórias para uma melhor recuperação)

dieta: pode retomar uma dieta regular quando regressar a casa. A maioria dos pacientes começa com chá ou caldo, adicionando bolachas ou torradas, em seguida, uma sanduíche não picante. Se ficar enjoado, verifique se um dos seus medicamentos está a perturbar o seu estômago, a maioria dos narcóticos pode. Se o seu estômago se sentir ácido, tente digestivos, Zantac ou AC Pepcídeo para acalmá-lo e beber alguns líquidos claros.pulmões: após a cirurgia, é encorajado a respirar fundo e a tosse frequentemente (pelo menos 3-4 vezes por dia). Isto irá reduzir as mucosas de se acumular em seus pulmões, e irá reduzir o risco de desenvolver uma pneumonia pós-anestésica.Controlo da dor: tome a medicação prescrita pelo Dr. Reznik. Por favor, ligue para o nosso escritório com quaisquer perguntas sobre a sua medicação.
Sling: recomenda-se que os doentes usem a funda durante as próximas 3 semanas. .Isso ajudará a alertar os outros para evitar o braço afetado durante este período de cura.condução: o paciente não pode conduzir até que esteja fora de todos os medicamentos para a dor, completamente fora da funda, e pode facilmente colocar as mãos aos 12:00 posição no volante e pode mover as mãos livremente a partir da posição 9:00 – 3:00.retorno ao trabalho: a maioria dos pacientes que realizam trabalho sedentário ou de baixa demanda pode retornar ao trabalho dentro de 7 a 10 dias. Eles ainda terão restrições no levantamento (geralmente 5 lbs), uso repetitivo e overhead. Os doentes que executam um trabalho médio que pode exigir alguma elevação da luz podem voltar em cerca de 3-4 semanas. Os doentes com ocupações de maior procura com uso repetitivo de braços pouco frequente necessitarão de pelo menos 6 a 8 semanas. Trabalhadores pesados ou aqueles com frequente trabalho repetitivo ou superior (como na fabricação ou construção) vai precisar de um mínimo de 3-4 meses e, em seguida, um programa de condicionamento de trabalho antes de voltar ao trabalho.nota: a maioria dos pacientes vê 80% de sua melhora em 4 meses, com o restante ocorrendo ao longo do primeiro ano após a cirurgia.Voos de companhias aéreas: os pacientes podem voar 2-3 semanas após a cirurgia em voos curtos (até 2 horas), mas em geral, deve esperar 6-8 semanas para voos mais longos. Deve levantar-se e andar frequentemente para evitar coágulos sanguíneos e tomar uma aspirina (a não ser que seja alérgico)

coágulos sanguíneos:
Pacientes com alto risco de coágulos de sangue incluem:

• Aqueles com tempo de carro ou de trem viaja
• Pode ser excesso de peso
• Tem um histórico de ter câncer
• Mulheres em pills do controle de nascimento
• Homens com mais de 40 anos de idade.
• história Prévia de um coágulo

Esses pacientes devem tomar 1 aspirina por dia, durante 6 semanas após a cirurgia, a menos que alérgicas à aspirina. Os doentes com mais de dois factores de risco ou antecedentes de coágulos devem perguntar ao seu médico primário se é necessário um anticoagulante.ligue para o médico ou vá às urgências se::

• Você desenvolver excessivo, prolongado náuseas ou vómitos
• desenvolver febre acima de 101
• Você desenvolver qualquer tipo de prurido
• Você tiver dor na panturrilha

fisioterapia:

fundamental para a sua recuperação de bom ombro função é graduado atividade e um programa de exercícios para aumentar a força muscular e o movimento. Você começará exercícios simples no dia da cirurgia. A sua fisioterapia começará 3 a 4 dias após a cirurgia. O fisioterapeuta vai orientá-lo no seu programa de reabilitação do ombro. É muito importante que inicie o tratamento quando recomendado.para evitar complicações, são também necessárias consultas pós-operatórias com o seu médico para monitorizar o seu progresso. Coágulos de sangue são raros após a cirurgia do ombro. Os doentes devem levantar-se e andar logo que se sintam confortáveis. O movimento da perna e do pé é encorajado várias vezes durante cada dia e deve ser feito todos os dias durante as primeiras 3-6 semanas pós-operatório para manter o fluxo sanguíneo e ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.instruções pós-operatórias para artroscopia no ombro Acromioplastia/Mumford: O Dia da cirurgia: você vai começar a mover o seu braço e exercícios simples na sala de recuperação. Quando estiver em casa, mantenha o penso. Pode adicionar ligaduras 4×4, Se necessário, para drenagem através do curativo. Aplique gelo durante 20 minutos durante todo o dia. Tome cuidado para evitar gelo por muito tempo ou diretamente para a pele. Gelo prolongado na pele pode causar queimaduras do frio.mova os dedos e o pulso com frequência. Espera um inchaço. Se a cor do braço ou da mão mudar, ou se a sensação mudar, por favor informe o médico. Inicie os exercícios de pêndulo e caminhada na parede (Ver lista) esta noite.todos os pacientes acham que dormir semi-vertical é mais confortável nas primeiras semanas após a cirurgia do ombro. Uma cadeira reclinável é muitas vezes mais confortável, dormir com almofadas colocadas num sofá ajudará se a cadeira reclinável não estiver disponível.dia 2: o dia após a cirurgia (o mesmo que o dia 1.)

dia 3-4: (48 horas pós-operatório) retomar as mesmas atividades que o dia cirúrgico: usar gelo durante 20 minutos. períodos, Se necessário. Continue exercícios de aperto, e certifique-se de mover seu pulso e dedos com freqüência. Tira a roupa e toma banho hoje. No chuveiro; suporte o braço afetado com a mão oposta. No chuveiro, começar a flexionar e estender o cotovelo. Devias mover o braço livremente no chuveiro. Você pode lavar debaixo do braço, mas não use uma grande quantidade de sabão. Demasiado sabão pode secar a pele e causar uma erupção cutânea. Depois do duche, secar bem o ombro e colocar pensos por cima das incisões. A fisioterapia normalmente começa no dia 3-4. É uma parte-chave do seu pós-operatório. Continue o programa de terapia, a cada semana eles estarão adicionando ao seu programa de casa com base no seu progresso individual.
**agora, use seu Braço sling é apenas para conforto, use-o apenas como necessário e quando em um lugar lotado (isso vai avisar as pessoas para evitar a sua área ferida). Faça os exercícios com o cotovelo, o pulso e a mão pelo menos três vezes por dia – 15 reps. Mantenha o uso de funda para conforto. Continue com os exercícios como indicado. Adicionar bíceps enrolados e aumentar o tamanho do círculo ao fazer os exercícios do pêndulo. Dependendo do tipo de cirurgia que você teve e sua própria taxa de recuperação, a fisioterapia começará 3-4 dias após a cirurgia.dia 7-10: Continue a consultar o médico. O Dr. Reznik vai verificar o seu movimento, incisões, rever as suas descobertas cirúrgicas e dar-lhe mais instruções sobre como continuar a sua reabilitação e recuperação.exercícios: faça três vezes cada aperto de mão ou reforço da aderência: usando uma pequena bola de borracha macia ou esponja macia, aperte a sua mão. Quando no chuveiro, você pode usar uma esponja cheia de água. Faça isso por 3-5 conjuntos de 10-20 repetições por dia. Se isto for muito fácil, mais tarde no curso de reabilitação você pode usar um fortalecedor aperto.amplitude de movimentos do pulso: Role o pulso em círculos durante 30 segundos após cada rodada de exercícios de aderência.amplitude de movimento do cotovelo: virar a palma para dentro, para o estômago, flectir e estender o cotovelo como o conforto permite. Este movimento da barriga vai diminuir a dor e evitar a rigidez do cotovelo.exercício do pêndulo: segurar o lado de uma mesa com o seu bom braço, dobrar-se sobre a cintura e deixar o braço afectado pendurado. Balança o braço para trás e para a frente como um pêndulo. Em seguida, balançar em pequenos círculos e lentamente torná-los maiores. Faça isso por um minuto ou dois de cada vez, de resto, em seguida, repita o procedimento para um total de 5 minutos, 3 vezes por dia

rosca Bíceps: Enrolar o braço para cima e para baixo 12 vezes; descansar por um minuto e repita para um total de 3 séries de 12. Quando confortável experimentá-lo segurando uma lata muito pequena para começar, em alguns dias você pode aumentar Pode tamanho apenas como o conforto permite. Este exercício não deve ser doloroso. Se ocorrer uma diminuição dolorosa ou eliminar o peso.Andar Na Parede: ficar de pé de frente para uma parede em branco com os pés a cerca de 12 polegadas de distância. “Caminhe” os dedos da mão afetada para cima da parede tão alto quanto o conforto permite. Marque o ponto e tente ir mais alto da próxima vez. Faça pelo menos 10 repetições, 3 vezes por dia. Quando mais confortável e mais forte (não antes de três semanas) fazer estes exercícios de lado, com o lado afetado virado para a parede. Não deixe a mão cair da parede – ande seus dedos para baixo, bem como para cima. Largar o braço vai esticar a reparação e ser doloroso. Se tiver fraqueza no caminho para baixo, sinta-se à vontade para usar o outro braço para ajudar.