Die Spitze des Schulterblatts (Schulterblatt) bildet das Dach des Schultergelenks, das auch als Akromion bezeichnet wird. Normalerweise haben die Sehnen der Schulter (die Rotatorenmanschette) und ein mit Flüssigkeit gefüllter Schleimbeutelsack viel Platz unter dem Akromion. Sie gleiten frei in diesem Raum und es ermöglicht eine vollständige Palette von Bewegung. Eine Überbeanspruchung der Schulter kann zu einer Schädigung des Gewebes unterhalb des Akromionprozesses führen. Die Sehnen und der Schleimbeutel können sich verdicken und dann gegen den Knochen und / oder das Coracoacromialband drücken, was zu Reizungen und Schmerzen führt. Dies wird als „Impingement-Syndrom“ bezeichnet.“

Sportler und Arbeiter, die Sport treiben oder arbeiten, bei denen Kopfbewegungen für dieses Schulterproblem gefährdet sind. Menschen, bei deren Arbeit sich wiederholende Schulterbewegungen oder häufige Kopfbewegungen ausgeführt werden, sind ebenfalls anfällig für Schulteraufprall.

Einige Patienten haben anatomische Variationen des Akromions (eine überhängende Spitze) und sind anfälliger für dieses Problem. Ein Aufprall kann auch dort auftreten, wo dieser Knochen auf das Schlüsselbein (Schlüsselbein) am Acromio-Clavicular- oder AC-Gelenk trifft. Gelegentlich gibt es signifikante Sporen am AC-Gelenk, und wie ein hakenförmiges Acromion wird die Manschette von den Sporen „getroffen“. Das AC-Gelenk kann auch arthritisch werden, verletzt werden (wie bei einer Schultertrennung) oder durch sich wiederholende Bewegungen wie Gewichtheben getragen werden oder zystisch werden (ein Zustand, der als Osteolyse des Schlüsselbeins bekannt ist). Es kann auch eine Quelle von Schmerzen sein.Der Verlust der Nutzung des Arms, Schmerzen mit Aktivität, Verlust von Schlaf oder Aufwachen aus dem Schlaf sind gemeinsame Anliegen mit dieser Bedingung und oft die Schmerzen mit Aktivitäten des täglichen Lebens (Milch aus dem Kühlschrank nehmen, Haare waschen oder einen Mantel anziehen) verursachen Patienten, um Hilfe zu suchen. Die völlige Unfähigkeit, eine ganze Nacht zu schlafen, kann sich verschlechtern und eine sofortige Behandlung erfordern.

Behandlung: Wenn sich das Problem mit nicht-chirurgischen Methoden nicht verbessert hat und wenn sich das Problem auf ein überhängendes Akromion, verkalkte Akromial-Clavicular-Bänder oder eine verdickte Bursa bezieht, kann eine arthroskopische Operation helfen. Durch das Arthroskop kann Dr. Reznik beschädigtes Gewebe entfernen, den subakromialen Raum vergrößern und die entzündete Bursa reinigen. Dieses Verfahren wird als „Akromioplastik“ bezeichnet und ambulant durchgeführt. Wenn das Kniegelenk die Schmerzquelle ist, können Sporen, arthritische Oberfläche, Zysten und erweichter Knochen auch arthroskopisch entfernt werden. Dies wird als „Mumford-Verfahren“ (Resektion des distalen Schlüsselbeins) bezeichnet. Die Wahl des Verfahrens hängt von dem Problem ab, das Sie haben, und in einigen Fällen sind beide erforderlich, um die anhaltenden Symptome von Schulterschmerzen zu lindern.

Akromioplastik / Mumford Recovery Plan (Post-Op-Tipps für eine bessere Genesung)

Diät: Sie können eine regelmäßige Diät wieder aufnehmen, wenn Sie nach Hause zurückkehren. Die meisten Patienten beginnen mit Tee oder Brühe, fügen Cracker oder Toast hinzu und dann ein nicht scharfes Sandwich. Wenn Ihnen übel wird, überprüfen Sie, ob eines Ihrer Medikamente Ihren Magen stört, die meisten Betäubungsmittel können. Wenn sich Ihr Magen sauer anfühlt, versuchen Sie es mit Tums, Zantac oder Pepcid AC, um ihn zu beruhigen und einige klare Flüssigkeiten zu trinken.

Lunge: Nach der Operation werden Sie ermutigt, häufig tief zu atmen und zu husten (mindestens 3-4 mal pro Tag). Dies verringert die Ansammlung von Schleim in Ihrer Lunge und verringert das Risiko, eine Lungenentzündung nach der Narkose zu entwickeln.

Schmerzkontrolle: Nehmen Sie die von Dr. Reznik verschriebenen Medikamente ein. Bitte rufen Sie unser Büro bei Fragen zu Ihren Medikamenten an.
Schlinge: Es wird empfohlen, dass Patienten die Schlinge tragen, wenn sie für die nächsten 3 Wochen ausgehen. .Dies wird dazu beitragen, andere darauf aufmerksam zu machen, den betroffenen Arm während dieser Heilungsphase zu meiden.

Fahren: Der Patient kann erst fahren, wenn er alle Schmerzmittel vollständig aus der Schlinge genommen hat und die Hände leicht auf 12 legen kann:00 position auf die lenkrad und bewegen kann hände frei von der 9:00-3:00 position.

Rückkehr zur Arbeit: Die meisten Patienten, die sitzende oder wenig beanspruchte Arbeit verrichten, können innerhalb von 7 bis 10 Tagen wieder arbeiten. Sie haben immer noch Einschränkungen beim Heben (normalerweise 5 lbs), wiederholten und Überkopfgebrauch. Patienten, die mittlere Arbeiten ausführen, die möglicherweise ein leichtes Heben erfordern, können in etwa 3-4 Wochen zurückkehren. Patienten mit höherem Bedarf und seltenem wiederholtem Armgebrauch benötigen mindestens 6-8 Wochen. Schwerarbeiter oder solche mit häufigen sich wiederholenden oder Überkopfarbeiten (wie in der Fertigung oder im Bauwesen) benötigen mindestens 3-4 Monate und dann ein Arbeitskonditionierungsprogramm, bevor sie zur Arbeit zurückkehren.Hinweis: Die meisten Patienten sehen 80% ihrer Verbesserung um 4 Monate, wobei der Rest im ersten Jahr nach der Operation auftritt.Airline-Flüge: Patienten können 2-3 Wochen nach der Operation auf kurzen Flügen (bis zu 2 Stunden) fliegen, sollten aber im Allgemeinen 6-8 Wochen auf längere Flüge warten. Sie sollten häufig aufstehen und gehen, um Blutgerinnsel zu vermeiden, und Aspirin einnehmen (sofern nicht allergisch)

Blutgerinnsel:
Patienten mit hohem Risiko für Blutgerinnsel sind:

• Personen mit langen Auto- oder Zugfahrten
• Möglicherweise übergewichtig
• Haben eine Geschichte von Krebs
• Frauen auf Antibabypillen
• Männer über 40 Jahre
• Vorgeschichte eines Gerinnsels

Diese Patienten sollten 6 Wochen nach der Operation 1 Aspirin pro Tag einnehmen, es sei denn, sie sind allergisch gegen Aspirin. Patienten mit mehr als zwei Risikofaktoren oder Blutgerinnseln in der Vorgeschichte sollten ihren Hausarzt fragen, ob ein Blutverdünner erforderlich ist.

Rufen Sie den Arzt an oder gehen Sie zur Notaufnahme, wenn:

• Sie entwickeln übermäßige, anhaltende Übelkeit oder Erbrechen
• Sie entwickeln Fieber über 101
• Sie entwickeln jede Art von Hautausschlag
• Sie erleben Wadenschmerzen

Physiotherapie:

Entscheidend für Ihre Wiederherstellung einer guten Schulterfunktion ist ein abgestuftes Aktivitäts- und Trainingsprogramm zur Steigerung der Muskelkraft und Bewegung. Am Tag der Operation beginnen Sie mit einfachen Übungen. Ihre Physiotherapie beginnt 3-4 Tage nach der Operation. Der Physiotherapeut wird Sie in Ihrem Schulterrehabilitationsprogramm begleiten. Es ist sehr wichtig, dass Sie die Therapie beginnen, wenn dies empfohlen wird.Um Komplikationen zu vermeiden, sind auch postoperative Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt erforderlich, um Ihren Fortschritt zu überwachen. Blutgerinnsel sind nach einer Schulteroperation selten. Die Patienten sollten so schnell wie möglich aufstehen und gehen. Bein- und Fußbewegungen werden mehrmals am Tag empfohlen und sollten in den ersten 3-6 Wochen nach der Operation täglich durchgeführt werden, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten und Blutgerinnsel zu verhindern.

Postoperative Anleitung zur Schulterarthroskopie
Akromioplastik/Mumford

Tag 1: Der Tag der Operation: Sie beginnen, Ihren Arm und einfache Übungen im Aufwachraum zu bewegen. Wenn zu Hause, pflegen Dressing. Sie können 4 × 4 Bandagen hinzufügen, wenn für die Entwässerung durch Verband benötigt. Tragen Sie den Eisbeutel den ganzen Tag über 20 Minuten lang auf. Achten Sie darauf, Eis zu lange oder direkt auf die Haut zu vermeiden. Längeres Eis auf der Haut kann Erfrierungen verursachen.
Bewegen Sie Ihre Finger und Handgelenk oft. Erwarten Sie einige Schwellungen. Wenn sich die Farbe Ihres Arms oder Ihrer Hand ändert oder sich das Gefühl ändert, benachrichtigen Sie bitte den Arzt. Beginnen Sie heute Abend mit Pendel- und Wandwanderübungen (siehe Liste).
**Alle Patienten finden schlafen halb aufrecht ist bequemer, die ersten paar Wochen nach der Schulter-Operation. Ein Liegestuhl ist oft am bequemsten, Schlafen mit Kissen auf einer Couch gestützt wird helfen, wenn Liegestuhl nicht verfügbar.

Tag 2: Der Tag nach der Operation (Der gleiche wie Tag 1.)

Tag 3-4: (48 Stunden postoperativ) Wiederaufnahme der gleichen Aktivitäten wie am Operationstag: Verwenden Sie Eis für 20 min. perioden nach Bedarf. Fahren Sie mit den Greifübungen fort und bewegen Sie häufig Ihr Handgelenk und Ihre Finger. Zieh dich aus und dusche heute. In der Dusche; stützen Sie den betroffenen Arm mit der gegenüberliegenden Hand ab. In der Dusche; Fange an, deinen Ellbogen zu beugen und zu strecken. Sie sollten den Arm frei in der Dusche bewegen. Sie können unter dem Arm waschen, aber verwenden Sie keine große Menge Seife. Zu viel Seife kann die Haut austrocknen und einen Hautausschlag verursachen. Trocknen Sie die Schulter nach dem Duschen gut ab und legen Sie Pflaster über die Schnitte. Die Physiotherapie beginnt normalerweise am 3. und 4. Tag. Es ist ein wichtiger Teil Ihrer Post-Op-Pflege. Setzen Sie das Therapieprogramm fort, jede Woche werden sie basierend auf Ihrem individuellen Fortschritt zu Ihrem Heimprogramm hinzugefügt.
** Jetzt, verwenden sie ihre arm schlinge ist für komfort nur, verwenden sie es nur als benötigt und wenn in einem überfüllten ort (dies wird warnen menschen zu vermeiden ihre verletzt bereich). Machen Sie Ihre Ellbogen–, Handgelenk– und Handübungen mindestens dreimal täglich – 15 Wiederholungen.

Tag 4 – 10: Wechseln Sie die Pflaster täglich oder nach Bedarf. Halten schlinge verwenden für komfort. Fahren Sie mit den Übungen wie angegeben fort. Fügen Sie Bizeps-Locken hinzu und erhöhen Sie die Kreisgröße, wenn Sie die Pendelübungen machen. Je nachdem, welche Art von Operation Sie hatten und welche Erholungsrate Sie besitzen, beginnt die Physiotherapie 3-4 Tage nach der Operation.

Tag 7 – 10: Halten Sie Ihren Besuch beim Arzt. Dr. Reznik wird Ihre Bewegungen und Schnitte überprüfen, Ihre chirurgischen Befunde überprüfen und Ihnen weitere Anweisungen geben, wie Sie Ihre Rehabilitation und Genesung fortsetzen können.

Übungen: Jeweils dreimal

Hand drückt oder Griffverstärkung: Drücken Sie Ihre Hand mit einem kleinen weichen Gummiball oder einem weichen Schwamm zusammen. Unter der Dusche können Sie einen mit Wasser gefüllten Schwamm verwenden. Tun Sie dies für 3-5 Sätze von 10-20 Wiederholungen pro Tag. Wenn dies zu einfach ist, können Sie später im Rehakurs einen Griffstärker verwenden.

Handgelenk Palette von Motion: Rollen Sie Ihr Handgelenk nach jeder Runde der Griffübungen 30 Sekunden lang im Kreis.Ellbogenbewegungsbereich: Drehen Sie Ihre Handfläche nach innen, in Richtung Bauch, beugen und strecken Sie den Ellbogen, wie es der Komfort erlaubt. Diese reiben sie bauch motion wird verringern schmerzen und verhindern ellenbogen steifigkeit.

Pendelübung: Halten Sie die Seite eines Tisches mit Ihrem guten Arm fest, beugen Sie sich in der Taille vor und lassen Sie den betroffenen Arm herunterhängen. Schwinge den Arm wie ein Pendel hin und her. Dann schwinge in kleinen Kreisen und mache sie langsam größer. Tun dies für eine minute oder zwei zu einer zeit, rest, dann wiederholen für insgesamt 5 minuten, 3 mal pro tag

Bizeps Locken: Curl die arm up und unten 12 mal; rest für eine minute und wiederholen für insgesamt 3 sätze von 12. Wenn es bequem ist, versuchen Sie es mit einer sehr kleinen Dose zu beginnen, in ein paar Tagen können Sie die Dosengröße nur erhöhen, wenn der Komfort es zulässt. Diese Übung sollte nicht schmerzhaft sein. Wenn schmerzhaft verringern oder das Gewicht zu beseitigen.Wand Gehen: Stehen Sie mit Ihren Füßen etwa 12 Zoll entfernt vor einer leeren Wand. „Walk“ die Finger der betroffenen Hand die Wand hinauf, so hoch wie es der Komfort erlaubt. Markieren Sie die Stelle und versuchen Sie, beim nächsten Mal höher zu gehen. Machen Sie mindestens 10 Wiederholungen, 3 mal pro Tag. Wenn Sie sich wohler und stärker fühlen (nicht vor drei Wochen), machen Sie diese Übung seitlich, wobei die betroffene Seite zur Wand zeigt. Lassen Sie die Hand nicht von der Wand fallen – gehen Sie mit den Fingern sowohl nach unten als auch nach oben. Wenn Sie den Arm fallen lassen, wird die Reparatur belastet und schmerzhaft sein. Wenn Sie auf dem Weg nach unten Schwäche haben, können Sie gerne den anderen Arm benutzen, um zu helfen.