dlouhodobé off-label použití chininu, stále předepsán pro osoby s svalové křeče navzdory Food and Drug Administration varování nežádoucí účinky, je spojena se zvýšeným rizikem smrti. Vyplývá to ze studie zveřejněné společností JAMA.

Laurence Fardet, MD, PhD, z Université Paris Est Creteil, Francie a kolegové použili data z UK primární péče databázi a zahrnovala dospělé, kteří obdrželi nové chinin sůl (síran sodný, hydrogensíran sodný, dihydrochlorid) předpisy pro idiopatické (neznámá příčina) svalové křeče či syndrom neklidných nohou po dobu nejméně jednoho roku od ledna 1990 do prosince 2014 v průměrné dávce 100 mg/d nebo více (exponovaná skupina).

Populace studie zahrnovala 175 195 jedinců; medián sledování byl 5,7 roku. Exponované osoby dostávaly medián 203 mg/d chininu. Zemřelo 11 598 lidí (4.2 na 100 osobo-roků) mezi exponované osoby vs 26,753 (3.2 na 100 osobo-roků) u neexponovaných jedinců. Zvýšení rizika úmrtí bylo výraznější (přibližně třikrát) u osob mladších 50 let. Dávky-účinku bylo zjištěno, expozice v dávkách 200 mg/d a vyšší ve srovnání s méně než 200 mg/d.

Mnoho nápojů, jako je bitter lemon nebo tonikum vody obsahují chinin. Jednotlivci v této studii dostávali více než 100 mg/d chininu, což odpovídá denní spotřebě více než jednoho litru hořké citronové nebo tonické vody.

„přínosy chininu při snižování křečí by měly být vyváženy proti rizikům,“ píší autoři.