Langsiktig off-label bruk av kinin, fortsatt foreskrevet for personer med muskelkramper til tross for Advarsler Om bivirkninger Fra Mat Og Legemiddeladministrasjon, er forbundet med økt risiko for død. Dette er ifølge en studie publisert AV JAMA.Laurence Fardet, MD, PhD, Fra Universite Paris Est Creteil, Frankrike og kolleger brukte data fra EN britisk primærhelsedatabase og inkluderte voksne som fikk nytt kininsalt (sulfat, bisulfat, dihydroklorid) resept for idiopatisk (ukjent årsak) muskelkramper eller rastløse bensyndrom i minst ett år fra januar 1990 til desember 2014 ved en gjennomsnittlig dose på 100 mg/d eller mer (eksponert gruppe).

studiepopulasjonen inkluderte 175 195 individer; median oppfølging var 5,7 år. Eksponerte personer fikk median 203 mg/d kinin. Det var 11 598 dødsfall (4.2 per 100 personår) blant de eksponerte personene mot 26 753 (3,2 per 100 personår) blant de ueksponerte individene. Økningen i risikoen for død var mer uttalt (omtrent tre ganger) hos de yngre enn 50 årene. En doseeffekt ble funnet for eksponering for doser 200 mg / d og høyere sammenlignet med mindre enn 200 mg / d.

Mange drikker som bitter sitron eller tonisk vann inneholder kinin. Personer i denne studien fikk mer enn 100 mg/d kinin, tilsvarende et daglig forbruk på mer enn en liter bitter sitron eller tonisk vann.

«fordelene med kinin i å redusere kramper bør balanseres mot risikoen,» skriver forfatterne.