Problém: Únor 1997

Zdroj/Zveřejnění

vydal:

Zveřejnění: Christensen nemá žádný přímý finanční zájem v produktech uvedených v tomto článku, ani je placeným poradcem pro všechny společnosti uvedené.

S nedávné změny v optometrické státní zákony, optometristů teď mají výsadu a odpovědnost za psaní receptů. Písemný předpis je právní dokument, který by měl být připraven opatrně. I když existují určité variace od státu ke státu, předpis má v podstatě 10 částí, které budou popsány v tomto článku. Tyto informace použijte jako vodítko, ale ujistěte se, že znáte požadavky ve svém vlastním státě. Také si uvědomte různé požadavky na předpisy pro regulované látky vs. nekontrolované látky.

Díly předpis

předepisujícího Lékaře informace: jméno lékaře, adresu a telefonní číslo by mělo být jasně napsáno (nebo předtištěné) na vrcholu předpis formulář. Některé státy vyžadují, aby na formuláři bylo státní licenční číslo lékaře. Nedoporučuje se předtisknout číslo svého úřadu pro vymáhání drog (Dea) na podložku na předpis. To se stává příliš snadné pro drogově zneužívající zrušit několik předpis formuláře pro nezákonné použití, pokud toto číslo je snadno dostupné. Číslo DEA není vyžadováno u nekontrolovaných receptů; nicméně, mnoho lékáren může požádat o číslo DEA s předpisem, aby pomohlo při podání pojistných nároků pacienta na léky.

pro ty, kteří nepoužívají své DEA číslo: Předpisy se často počítají číslem DEA. Pokud toto číslo není použito na recepty napsané optometristy, počet nebude odrážet přesný počet receptů pocházejících z naší profese. To ovlivní podporu optometrie od farmaceutických společností, pokud jde o služby, podporu vzdělávacího programu a zapojení do farmaceutických klinických studií.

informace pro pacienta: tato část předpisu by měla obsahovat alespoň jméno a příjmení pacienta a věk pacienta. Mnoho jmen, jako je „Smith“ a „Jones“, by mělo obsahovat úplné jméno a adresu, aby pomohlo rozlišit pacienty s podobnými jmény. Adresa je vyžadována v seznamu kontrolovaných léků II a měla by být zahrnuta do předpisů pro jakoukoli regulovanou látku. Pokud není přesný věk k dispozici, může být ve věkovém slotu použito slovo „dospělý“. Děti a starší lidé mohou potřebovat váhu uvedenou při předepisování perorálních léků.

Datum předepsáno: datum je součástí právního dokumentu potvrzujícího, kdy byl předpis napsán. Lékárníkům jsou často předkládány recepty s daty, která jsou již po datu předepisování. Někteří pacienti se rozhodnou uložit recepty pro budoucí použití. To často zahrnuje antihistaminika a antibiotika, které nemusí být indikovány nebo jsou dokonce nebezpečné pro současný stav pacienta.

Superscription: toto je symbol Rx na formuláři předpisu, který označuje písemný dokument jako předpis. Rx je zkratka pro latinskou frázi, která znamená “ take thou.“

nápis: nápis obsahuje název léku, koncentraci a typ přípravku. Názvy léků by neměly být zkráceny a správné hláskování je důležité, aby bylo zajištěno, že je vydán správný lék. Maxitrol (neomycin a polymyxin b sulfát a dexamethason, Alcon) a Tobra Dex (tobramycin a dexamethason, Alcon) jsou příklady léků, které jsou připraveny v mast (ung) nebo drop (gt) formě. Kortisporin (neomycin a polymyxin B sulfáty, bacitracin zinek a hydrokortizon, Glaxo Wellcome) přichází v očních a otických přípravcích (ušní kapky). Určete, který přípravek chcete pacientovi použít.

Lék názvy mohou být zapsány pomocí chemického názvu, jako je ciprofloxacin 0.3% (Ciloxan, Alcon), nebo vlastní formuláře, který požaduje konkrétní značku léku. Tento přípravek je stále pod patentem, takže pokud použijete jakýkoli název, lékárna poskytne produkt vyrobený společností Alcon.

Tobramycin nedávno vyšel z patentu. Pokud si předepsat „Tobrex“ pacient by měl dostat lék, vyrobené společností Alcon pokud zaškrtnete políčko na předpis uvádí, generika jsou přijatelné. Pokud píšete „tobramycin“, pacient pravděpodobně obdrží generickou formu léku.

Homatropin a pilokarpin přicházejí v různých koncentracích. Je dobré vždy specifikovat koncentraci, i když lék přichází pouze v jedné koncentraci. Tento lék může v budoucnu přijít v jiných koncentracích. Koncentrační a přípravná forma by měla být napsána napravo od názvu léku. Použijte metrický systém závaží a měr.

Aby se zabránilo nesprávnému výkladu přípravu síly, postupujte podle tohoto standardu písemně procentech: Pokud je procento je menší než jedna, vždy předcházet desetinné číslo s nulou, tak jako 0,1% nebo 0,05%. Pokud je procento větší než jedno, bez zlomku, nepoužívejte nulu za desetinnou čárkou, například 1%. Zápis 1.0% by mohl být snadno nesprávně interpretován jako 10%.

pokyny lékaře lékárníkovi, Sig, by měly být co nejpřesnější, aby byla zajištěna shoda pacienta a správné používání léků.

Signatura (Sig): toto jsou pokyny lékaře pro lékárníka, které uvádějí, jak by měl pacient užívat léky. Latinské nebo anglické zkratky se používají k poskytnutí konkrétních pokynů přeložených lékárníkem pro použití pacientem. Typické pokynů na předpis by následovat v tomto pořadí:

• 2 gtt q2h OD 3 dnů Tyto pokyny, jak se používá na předpis pro Ciloxan by být interpretován takto: dvě kapky každé 2 hodiny vštípil v pravém oku po dobu 3 dnů.
• 1 tab po BID po dobu 14 dnů tyto pokyny používané na předpis pro doxycyklin by byly interpretovány následovně: jedna tableta ústy dvakrát denně po dobu 14 dnů.
• 1 gt QID OU dobu 7 dnů, pak NABÍDKU pro 14 dní pro svědění očí SHAKE Tyto pokyny, jak se používá na předpis pro Livostin (levokabastin HCl, Ciba Vision Ophthalmics) by mohl být interpretován následovně: jedna kapka přípravku Livostin čtyři krát denně do každého oka po dobu 7 dní a pak se snížil na dva časy za den pro 14 dní pro svědící oči způsobené alergií; shake kapek před použitím.

tyto pokyny by měly být co nejkonkrétnější. Špatné pokyny uvedené v kanceláři a na předpis vedou ke špatnému dodržování předpisů a často nesprávnému užívání léků. Je vhodné napsat, na co je lék předepsán v signatuře, aby pacient věděl o indikacích pro léčbu. Fráze jako „pro bolest očí“ nebo „pro svědění očí“ pomohou zajistit, aby byl lék správně používán.

údaje o doplňování: uveďte počet náplní, které by měl pacient potřebovat k dokončení cyklu léčby. Většina antibiotik a steroidních předpisů nepotřebuje žádné náplně ani jednu náplň. Léky na glaukom mají obvykle tři náplně, což pacientovi umožňuje dostatek léků po dobu 3 až 6 měsíců, v závislosti na velikosti dávkovaných lahví. Regulované látky podle plánu II nemají žádné náplně. Plán III až v regulované látky mohou mít pět náplní nebo mohou být doplňovány maximálně 6 měsíce, podle toho, co nastane dříve. V péči o oči je zřídkakdy důvod mít na těchto kontrolovaných lécích více než jednu náplň.

substituce povolena: označení “ Ano “ umožňuje lékárníkovi nahradit generickou formu předepsaného léku. Některé zdravotní plány vyžadují, aby generický lék byl použit k úspoře peněz. Při psaní názvy drog pamatujte si, že generické názvy nejsou velkými písmeny a názvy značek jsou aktivovány: Pred Forte (Allergan) nebo prednisolon acetát 1%.

podpis: váš podpis a titul dokončit právní dokument. Pro nekontrolované látky lze použít podpisové razítko. Předpisy pro kontrolované léky vyžadují ručně psaný podpis a číslo DEA.

předplatné (Disp): historicky to byl pokyn lékárníkovi ke složeným lékům. To by mohlo zahrnovat například pokyny týkající se opevnění tobramycinu pro léčbu vředu rohovky. Dnes je většina léků předem složenými přípravky. Předplatné nyní ukazuje množství léků (počet tobolek nebo tablet) nebo velikost láhev má být dávkován (5 mL, 10 mL, 15 mL).

body k zapamatování

• udržujte dobré záznamy o předepsaných lécích, písemných datech, délce léčby, koncentraci léků a diagnóze stavu.
• vysvětlete konkrétně pacientovi, jak používat lék a proč by měl být použit.
• pokud je to možné, vysvětlete dávkování, diagnózu a důvod léčby dostupnému dárci péče o pacienta (Manžel / Manželka, rodič, dítě, přítel, Zdravotní sestra).
• dejte pacientovi v kanceláři písemné pokyny, pokud je dávkovací schéma komplikované. Pokud je předepsáno více léků a je zapotřebí zúžení dávky, jsou pro dosažení shody obzvláště důležité písemné pokyny.
• negramotnost je zapomenutým důvodem nedodržení. Pokud máte podezření, že pacient nemůže číst nebo nemusí být schopen pochopit psaný návod, zkontrolujte, zda pro pochopení tím, že má pacient opakovat instrukce slovně, poté, co jste vysvětlil, jak používat léky. Pokud je to možné, vysvětlete dávkování a léčebný plán rodinnému příslušníkovi.

předpis napsaný přesně a úplně dokončuje plán zlepšení zdraví a dobrých životních podmínek očí vašeho pacienta. Učení systému pro psaní receptů vyžaduje ve skutečnosti psaní a revizi výše uvedených pokynů, aby být jisti, pokyny a formát jsou správné.

Použijte své zdroje k zajištění přesnosti. Pokud si nejste jisti, zkontrolujte svou referenční literaturu o tom, jak napsat předpis, zejména pro zřídka používané léky. Váš lékárník je cenným zdrojem informací; nenechte se zastrašit voláním a dotazem na jeho názor.

pro vaši informaci:

Bobby Christensen, od, je v soukromé praxi v Midwest City, Okla. Přednáší široce o terapeutických farmaceutických činidlech. Může být kontaktován na Heritage Park Medical Center, 6912 e. Reno, Suite 101, Midwest City, OK 73110; (405) 732-2277; fax: (405) 737-4776.