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Como escrever prescrições de forma clara e concisa

01 de fevereiro de 1997
6 min de leitura

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Problema: De fevereiro de 1997
Fonte/Divulgação

Publicado por:

Divulgações: Christensen tem nenhum interesse financeiro direto em produtos mencionados neste artigo, nem ele é um consultor pago para qualquer empresa mencionada.

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Com as recentes mudanças no optometric leis estaduais, optometristas agora têm o privilégio e a responsabilidade de escrever prescrições. Uma prescrição por escrito é um documento legal que deve ser preparado com cuidado. Embora haja algumas variações de Estado para estado, a prescrição basicamente tem 10 partes que serão discutidas neste artigo. Use esta informação como um guia, mas certifique-se de conhecer os requisitos em seu próprio estado. Além disso, estejam cientes dos diferentes requisitos aplicáveis às prescrições aplicáveis às substâncias regulamentadas e às substâncias não controladas.

partes de uma prescrição

informação para o prescritor: o nome, endereço e número de telefone do médico devem ser claramente escritos (ou pré-impressos) no topo do formulário de prescrição. Alguns estados exigem que o número da licença do médico esteja no formulário. Não é recomendado que você pré-imprima o seu número da Agência Antidrogas (DEA) na receita médica. Torna-se demasiado fácil para os consumidores de droga levantarem alguns formulários de prescrição para uso ilícito, se esse número for facilmente disponível. O número DEA não é exigido em prescrições não controladas; no entanto, muitas farmácias podem solicitar o número DEA com uma receita para ajudar ao preencher as reivindicações de seguro de medicamentos do paciente.

para aqueles que não utilizam o seu número DEA: As receitas são frequentemente contadas pelo número DEA. Se esse número não for utilizado em receitas escritas por optometristas, a contagem não refletirá um número exato de receitas provenientes de nossa profissão. Isso afetará o apoio que a optometria recebe das empresas farmacêuticas em termos de serviço, suporte de programa educacional e envolvimento em ensaios clínicos farmacêuticos.informação do doente: esta parte da receita deve incluir pelo menos o primeiro e último nome do doente e a idade do doente. Muitos nomes como” Smith “e” Jones ” devem incluir o nome completo e endereço para ajudar a distinguir pacientes com nomes semelhantes. É necessário um endereço no esquema II de medicamentos controlados e deve ser incluído em prescrições para qualquer substância controlada. Quando a idade exata não está disponível a palavra “adulto” pode ser usado na faixa etária. Crianças e idosos podem precisar do peso listado quando medicamentos orais são prescritos.

Data prescrita: a data faz parte do documento legal que confirma quando a prescrição foi escrita. Aos farmacêuticos são frequentemente apresentadas prescrições com datas que já passaram da data de prescrição. Alguns pacientes optam por guardar receitas para uso futuro. Isso muitas vezes inclui anti-histamínicos e antibióticos que podem não ser indicados ou são mesmo perigosos para a condição atual do paciente.

sobrescrição: este é o símbolo Rx no formulário de prescrição que designa o documento escrito como uma prescrição. Rx é uma abreviação para uma frase latina que significa ” toma tu.”

Inscription: an inscription includes the drug name, concentration and type of preparation. Os nomes dos medicamentos não devem ser abreviados e a ortografia correta é importante para garantir que a medicação correta é dispensada. Maxitrol (neomicina e sulfatos de polimixina B e dexametasona, Alcon) e Tobra Dex (tobramicina e dexametasona, Alcon) são exemplos de medicamentos preparados em pomada (ung) ou gota (gt). A cortisporina (neomicina e sulfatos de polimixina B, bacitracina-zinco e hidrocortisona, Glaxo Wellcome) é fornecida em preparações oftálmicas e Oticas (gotas auriculares). Especificar qual a preparação que deseja que o doente utilize.

os nomes das drogas podem ser escritos usando o nome químico, tais como ciprofloxacina 0, 3% (Ciloxan, Alcon) ou a forma proprietária que requer um medicamento de marca específica. Esta preparação ainda está sob patente, então se você usar qualquer um dos nomes a farmácia irá fornecer o produto fabricado pela Alcon.a tobramicina saiu recentemente da patente. Se receitar “Tobrex”, o doente deve receber o medicamento fabricado pela Alcon, a menos que assinale a caixa na receita, indicando que os genéricos são aceitáveis. Se você escrever “tobramicina”, o paciente provavelmente receberá a forma genérica do medicamento.a Homatropina e a pilocarpina apresentam concentrações diferentes. É uma boa prática especificar sempre a concentração, mesmo que a droga venha em apenas uma concentração. Essa droga pode vir a outras concentrações no futuro. A forma de concentração e preparação deve ser escrita à direita do nome da droga. Use o sistema métrico de pesos e medidas.

para evitar interpretações errôneas da resistência da preparação, siga este padrão em porcentagens de escrita: se a porcentagem for menor que uma, sempre preceder a casa decimal com um zero, tais como 0,1% ou 0,05%. Se a percentagem for maior que uma, sem fracção, não use um zero após a casa decimal, como por exemplo 1%. Escrever 1, 0% pode ser facilmente interpretado como 10%.

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as instruções do médico ao farmacêutico, Sig, devem ser tão específicas quanto possível para garantir a conformidade do doente e a utilização adequada da medicação.

Signatura( Sig): estas são as instruções do médico ao farmacêutico indicando como o doente deve utilizar a medicação. Abreviaturas em latim ou Inglês são usadas para fornecer instruções específicas traduzidas pelo farmacêutico para uso do paciente. Seguem-se instruções típicas sobre a prescrição nesta ordem:

  • 2 gtt q2h OD durante 3 dias estas instruções, tal como utilizadas numa receita para o Ciloxan, seriam interpretadas do seguinte modo: duas gotas de 2 em 2 horas, colocadas no olho direito durante 3 dias.
  • 1 tab po BID durante 14 dias estas instruções, tal como utilizadas numa receita para a doxiciclina, devem ser interpretadas do seguinte modo: um comprimido por via oral duas vezes por dia durante 14 dias.
  • 1 gt QID ou para 7 dias e, em seguida, LANCE por 14 dias, para coceira nos olhos AGITAR Estas instruções de como usado em uma receita para Livostin (levocabastine HCl, a Ciba Vision Ophthalmics) deve ser interpretado da seguinte maneira: uma gota de Livostin quatro vezes por dia em cada olho para 7 dias e, em seguida, reduzido a duas vezes por dia, durante 14 dias, para coceira nos olhos causada por alergias; agite gotas antes de usar. estas instruções devem ser tão específicas quanto possível. As más instruções dadas no escritório e na prescrição levam a uma má conformidade e, muitas vezes, uso indevido da medicação. É apropriado escrever o que a medicação está sendo prescrita na signatura para que o paciente saiba as indicações para a medicação. Frases como” for eye pain “ou” for itchy eyes ” ajudarão a garantir que o medicamento é utilizado adequadamente.dados de recarga: indicar o número de recargas que o doente deve necessitar para completar o ciclo de tratamento do fármaco. A maioria dos antibióticos e receitas de esteróides não precisam de reabastecimento ou de uma recarga. Medicamentos Glaucoma geralmente têm três reabastecimentos, o que permite ao paciente medicação suficiente para 3 a 6 meses, dependendo do tamanho dos frascos dispensados. As substâncias regulamentadas do esquema II não apresentam recargas. O esquema III A V de substâncias regulamentadas pode ter cinco recargas ou pode ser reabastecido por um período máximo de 6 meses, consoante o que ocorrer primeiro. No cuidado dos olhos raramente há uma razão para ter mais do que uma recarga nestas drogas controladas.

    substituição permitida: a marcação ” Sim ” permite ao farmacêutico substituir uma forma genérica da medicação prescrita. Alguns planos de saúde pedem que o medicamento genérico seja usado para economizar dinheiro. Ao escrever os nomes das drogas lembre-se que os nomes genéricos não são capitalizados e os nomes de marca são capitalizados: Pred Forte (Alergano) ou acetato de prednisolona 1%.

    Assinatura: a sua assinatura e grau finalizam o documento legal. Pode ser utilizado um carimbo de assinatura para substâncias não controladas. As receitas para drogas controladas requerem uma assinatura manuscrita e um número da DEA.

    Assinatura (Disp): historicamente, esta foi uma instrução para o farmacêutico para compostos de medicamentos. Isto pode incluir, por exemplo, instruções relativas à fortificação da tobramicina para o tratamento de uma úlcera da córnea. Hoje, a maioria dos medicamentos são preparações pré-compostas. A assinatura indica agora a quantidade de medicação (número de cápsulas ou comprimidos) ou o tamanho do frasco a ser dispensado (5 mL, 10 mL, 15 mL).

    aponta para lembrar

    • mantenha bons registros de medicamentos prescritos, datas escritas, Duração do tratamento, concentração de medicação e seu diagnóstico da condição.explique especificamente ao doente como utilizar o medicamento e porque deve ser utilizado.sempre que possível, explicar a dosagem, o diagnóstico e a razão do tratamento ao prestador de cuidados disponível do doente (cônjuge, Progenitor, filho, amigo, enfermeiro).dê instruções por escrito ao doente no consultório quando o esquema posológico for complicado. Quando são prescritos vários medicamentos e é necessário reduzir a dose, as instruções escritas são especialmente importantes para alcançar a conformidade.o analfabetismo é a razão esquecida para o descumprimento. Se suspeitar que o paciente não consegue ler ou pode não ser capaz de compreender as instruções escritas, verifique para compreensão, fazendo com que o paciente repita verbalmente as instruções depois de ter explicado como usar a medicação. Se possível, explicar a posologia e o plano de tratamento a um membro da família.uma prescrição escrita precisa e completamente finaliza o plano de melhoria da saúde e do bem-estar dos olhos do seu paciente. Aprender o sistema para passar receitas requer realmente escrevê-las e rever as diretrizes acima para ter certeza de que as instruções e o formato são corretos.Use seus recursos para garantir a precisão. Quando não tiver a certeza, verifique a sua literatura de referência sobre como passar uma receita, especialmente para um medicamento pouco utilizado. O seu farmacêutico é uma valiosa fonte de informação; não se deixe intimidar por ligar e pedir a sua opinião.

      para sua informação:

      Bobby Christensen, OD, está em prática privada em Midwest City, Okla. Ele dá palestras sobre medicamentos terapêuticos. Pode ser contactado no Heritage Park Medical Center, 6912 E. Reno, Suite 101, Midwest City, OK 73110; (405) 732-2277; fax: (405) 737-4776.

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