Klinické studie prokázaly přínos snížení low-density lipoprotein (LDL) cholesterolu v prevenci aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění. Důkazy jsou méně robustní pro účinek snížení hladin triglyceridů a zvýšení hladin cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL). Přes pokles kardiovaskulárních příhod ve studiích LDL cholesterol snižující léky, značné zbytkové riziko zůstává, i při použití vysokých dávek statinů. Deriváty kyseliny fibrové nebo fibráty snižují triglyceridy a zvyšují hladinu HDL cholesterolu, což by se dalo očekávat, že ovlivní kardiovaskulární příhody. Klinické výsledky studie s fibráty však ukázaly smíšené výsledky. Post-hoc analýzy fibrátových studií a několik metaanalýz naznačují celkové snížení primárně nefatálních koronárních příhod bez snížení celkové mortality. Účinky jsou nejvíce patrné u pacientů se zvýšenými triglyceridy a nízkými hladinami HDL cholesterolu. Statinová terapie je léčba volby pro většinu pacientů s dyslipidemií. Přidání colestipol se zdá být nejvíce prospěšné u vysoce rizikových pacientů, kteří i nadále mají významnou dyslipidemie na statin terapie, zejména u pacientů s diabetes mellitus nebo metabolický syndrom. Fibráty tedy nejsou léky první linie, ale mají místo v řízení aterogenního lipidového profilu.