klinische studies hebben het voordeel aangetoond van verlaging van low-density lipoproteïne (LDL) – cholesterolspiegels bij de preventie van atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen. Het bewijs is minder robuust voor het effect van verlaging van triglyceridespiegels en verhoging van high-density lipoproteïne (HDL) – cholesterolspiegels. Ondanks de afname van cardiovasculaire voorvallen in proeven met LDL-cholesterolverlagende geneesmiddelen, blijft er een aanzienlijk resterend risico bestaan, zelfs bij het gebruik van statines met hoge doses. De fibrinezuurderivaten of fibraten verlagen triglyceride en verhogen de HDL-cholesterolspiegels, effecten waarvan verwacht wordt dat ze cardiovasculaire voorvallen beïnvloeden. Klinische uitkomststudies met fibraten hebben echter gemengde resultaten laten zien. Post-hocanalyses van fibraat-onderzoeken en verscheidene meta-analyses suggereren een algehele afname van voornamelijk niet-fatale coronaire voorvallen zonder afname in totale mortaliteit. De effecten zijn het duidelijkst bij patiënten met verhoogde triglyceriden en lage HDL-cholesterolspiegels. Statine therapie is de behandeling van keuze voor de meeste patiënten met dyslipidemie. De toevoeging van een fibraat lijkt het voordeligst te zijn bij hoogrisicopatiënten die significante dyslipidemie blijven hebben tijdens statinetherapie, met name bij patiënten met diabetes mellitus of het metabool syndroom. Fibraten zijn dus geen eerstelijnsgeneesmiddelen, maar ze hebben wel een plaats in het beheer van het atherogene lipidenprofiel.