Articles

[Thygeson je keratitida–klinické charakteristiky a terapie]

Účel: hodnocení klinické projevy a léčebné postupy Thygeson je keratitida (Thygeson je superficiální tečkovitá keratitida-TSPK) ve skupině pacientů s dlouhým follow-up v Rohovce a Imunologie Klinika Oddělení Oftalmologie, Všeobecné Výuka Nemocnice, Univerzity Karlovy v Praze.

pacienti a metody: Skupina 7 pacientů (13 očí) ve středním věku 20 let.7 let (9-39) s klinickou diagnózou TSPK bylo hodnoceno retrospektivně. Byl hodnocen průběh onemocnění, příznaky a příznaky onemocnění, účinnost terapie a primární stanovená diagnóza.

výsledky: průměrný nástup onemocnění byl 12,5 roku (6-27) a průměrná doba trvání byla 6 let (2-10). TSPK byla bilaterální u šesti pacientů, zatímco jednostranné onemocnění bylo pouze u jednoho pacienta. Klinický obraz byl charakterizován opakujícími se epizodami fotofobie, slzami a pálením a pocitem cizího těla v očích. Vyšetření odhalilo bělavé jemné zrnité hvězdičky nebo dendriformní intraepiteliální opacity, někdy mírně nad niveauem okolního epitelu. V akutní fázi byl epitel rohovky nad lézemi narušen. Subjektivní příznaky a někdy i objektivní nálezy se snížily po lokálním podání kortikosteroidů. Nejčastější primární diagnózy pacienti s TSPK byli léčeni pro herpetickou keratitidu.

závěr: TSPK je vzácné, recidivující onemocnění rohovky s nástupem většinou v první a třetí dekádě života. TSPK je většinou bilaterální, ale může být také jednostranný a nálezy jsou asymetrické téměř ve všech případech. Relapsy se často vyskytují v souvislosti s fyzickým nebo psychickým stresem. O trvalém poškození rohovky a potenciál ke snížení zrakové ostrosti TSPK mohou být považovány za benigní a během několika let self-omezený onemocnění. Subjektivní příznaky však mohou významně zhoršit kvalitu života pacienta. Lokální léčba kortikosteroidy snižuje subjektivní příznaky, počet a trvání relapsů, ale nevyléčí nemoc. Nemoc je často nesprávně diagnostikována a nesprávně léčena.