Bedeutung des Feldes: Acinetobacter baumannii hat sich als Hauptursache für gesundheitsassoziierte Infektionen herausgestellt. Es weist häufig Resistenzen gegen mehrere antimikrobielle Mittel auf, gelegentlich einschließlich Carbapeneme und Polymyxine, und wird daher als Paradigma für multiresistente (MDR) oder pandrugresistente (PDR) Bakterien angesehen. MDR A. baumannii ist ein schnell aufkommender Erreger, insbesondere auf der Intensivstation, der Infektionen wie Bakteriämie, Pneumonie / beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP), Meningitis, Harnwegsinfektion, zentralvenöse Katheterinfektion und Wundinfektion verursacht.

In diesem Review behandelte Bereiche: Alle potenziellen antimikrobiellen Wirkstoffe, die zur Behandlung von Acinetobacter-Infektionen zur Verfügung stehen, werden vorgestellt. Der Schwerpunkt lag auf der Behandlung von nosokomialen Infektionen durch MDR A. baumannii und seine nahen Verwandten, spp. 3 und 13TU. Zu den behandelten Bereichen gehören Blutkreislaufinfektionen, Lungenentzündung oder VAP, Meningitis, Harnwegsinfektionen, Haut- und Weichteilgewebe- oder Wundinfektionen aufgrund von Acinetobacter.

Was der Leser gewinnen wird: Zu den Antibiotika, die normalerweise gegen A. baumannii-Infektionen wirksam sind, gehören Carbapeneme, Polymyxine E und B, Sulbactam, Piperacillin / Tazobactam, Tigecyclin und Aminoglykoside. Carbapeneme (Imipenem, Meropenem, Doripenem) sind die Hauptstütze der Behandlung von A. baumannii, obwohl Carbapenem-resistente Acinetobacter-Stämme wurden in den letzten Jahren weltweit zunehmend berichtet. Obwohl gut konzipierte Studien mit neuen Therapieansätzen sicherlich erforderlich sind, sollte der wichtigste Faktor, der erforderlich ist, um Kliniker bei der Wahl der empirischen oder gezielten Therapie zu unterstützen, die Kenntnis der Empfindlichkeitsmuster von Stämmen sein, die in ihrem eigenen geografischen Gebiet vorhanden sind.

Take home message: Gepoolte Daten legen nahe, dass Infektionen durch A. baumannii, insbesondere solche mit unangemessener Behandlung, mit einer erheblichen zurechenbaren Mortalität verbunden sind. Die optimale Behandlung für A. baumannii nosokomiale Infektionen wurden nicht festgestellt, insbesondere für MDR-Stämme. Daher sind gut konzipierte klinische Studien erforderlich, um Kliniker bei Entscheidungen über den besten therapeutischen Ansatz für Patienten mit MDR A. baumannii-Infektionen zu unterstützen. Darüber hinaus sind neue experimentelle Studien gerechtfertigt, um die Aktivität und Sicherheit von Peptiden und anderen neuartigen antibakteriellen Wirkstoffen für A. baumannii-Infektionen zu bewerten.