Articles

Behandling av Acinetobacter-infeksjoner

Betydningen av feltet: Acinetobacter baumannii har dukket opp som en viktig årsak til helsetjenesteassosierte infeksjoner. Det presenterer vanligvis resistens mot flere antimikrobielle midler, av og til inkludert karbapenemer og polymyxiner, og derfor betraktes det som paradigmet av multiresistente (MDR) eller pandrugresistente (PDR) bakterier. MDR A. baumannii er et raskt voksende patogen, spesielt i intensivavdelingen, som forårsaker infeksjoner inkludert bakteriemi, lungebetennelse/ventilatorassosiert lungebetennelse (VAP), meningitt, urinveisinfeksjon, sentral venøs kateterrelatert infeksjon og sårinfeksjon.

Områder dekket i denne gjennomgangen: alle potensielle antimikrobielle midler som er tilgjengelige for behandling Av acinetobacter infeksjoner er presentert. Det ble lagt vekt på behandling av nosokomiale infeksjoner på GRUNN AV MDR a. baumannii og dets nære slektninger, spp. 3 OG 13TU. Områder som dekkes inkluderer blodbaneinfeksjoner, lungebetennelse eller VAP, meningitt, urinveisinfeksjon, hud og bløtvev eller sårinfeksjoner på Grunn Av Acinetobacter.

hva leseren vil få: antibiotika som vanligvis er effektive mot a. baumannii-infeksjoner inkluderer karbapenemer, polymyxiner E Og B, sulbactam, piperacillin/tazobactam, tigecyklin og aminoglykosider. Karbapenemer (imipenem, meropenem, doripenem) er bærebjelken i behandlingen Av a. baumannii, selv om karbapenemresistente acinetobacter-stammer i økende grad har blitt rapportert over hele verden de siste årene. Selv om det absolutt kreves veldesignede studier av nye terapeutiske tilnærminger, bør den viktigste faktoren som er nødvendig for å veilede klinikere i deres valg av empirisk eller målrettet terapi, være kunnskap om følsomhetsmønstre av stammer som er tilstede i sitt eget geografiske område.

Ta hjem melding: Samlede data tyder på at infeksjoner forårsaket Av a. baumannii, spesielt de med uhensiktsmessig behandling, er forbundet med betydelig henførbar dødelighet. Den optimale behandlingen For A. baumannii nosokomiale infeksjoner er ikke fastslått, spesielt FOR MDR-stammer. Derfor er godt utformede kliniske studier nødvendige for å veilede klinikere om beslutninger om den beste terapeutiske tilnærmingen for pasienter med MDR A. baumannii-infeksjoner. I tillegg er nye eksperimentelle studier garantert å evaluere aktiviteten og sikkerheten til peptider og andre nye antibakterielle midler for a. baumannii-infeksjoner.