Articles

Acinetobacter fertőzések kezelése

a terület fontossága: az Acinetobacter baumannii az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések egyik fő oka. Gyakran mutat rezisztenciát több antimikrobiális szerrel, esetenként karbapenemekkel és polimixinekkel szemben, ezért a multidrug-rezisztens (MDR) vagy pandrug-rezisztens (PDR) baktérium paradigmájának tekintik. MDR A. baumannii egy gyorsan fejlődő kórokozó, különösen az intenzív beállítás, ami fertőzések, beleértve a bacteriaemia, tüdőgyulladás/ventilátor-associated pneumonia (VAP), agyhártyagyulladás, húgyúti fertőzés, központi vénás katéter összefüggő fertőzés, valamint a sebfertőzés.

a felülvizsgálat tárgyát képező területek: az Acinetobacter fertőzések kezelésére rendelkezésre álló összes lehetséges antimikrobiális szer bemutatásra kerül. Hangsúlyt kapott az MDR A. baumannii és közeli hozzátartozói, az spp okozta nozokomiális fertőzések kezelése. 3 és 13TU. A lefedett területek közé tartoznak a véráramfertőzések, tüdőgyulladás vagy VAP, meningitis, húgyúti fertőzés, bőr-és lágyszöveti vagy sebfertőzések az Acinetobacter miatt.

mit fog szerezni az olvasó: az A. baumannii fertőzések ellen általában hatásos antibiotikumok közé tartoznak a karbapenemek, az e és B polimixinek, a szulbaktám, a piperacillin/tazobaktám, a tigeciklin és az aminoglikozidok. A karbapenem (imipenem, meropenem, doripenem) az A. baumannii kezelésének alapja, bár a karbapenem-rezisztens Acinetobacter törzseket az elmúlt években világszerte egyre inkább jelentették. Azonban, bár a jól tervezett klinikai vizsgálat, új terápiás megközelítések természetesen szükséges, hogy a legfontosabb tényező szükséges útmutató a klinikus a választás empirikus vagy célzott terápiát kell a tudás, a fogékonyság minták törzsek jelen a saját földrajzi területen.

Take home üzenet: az összesített adatok arra utalnak, hogy az A. baumannii által okozott fertőzések, különösen a nem megfelelő kezelésben részesülők, jelentős, tulajdonítható mortalitással járnak. Az optimális kezelés A. baumannii nozokomiális fertőzéseket nem állapítottak meg, különösen az MDR törzsek esetében. Ezért jól megtervezett klinikai vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy a klinikusokat az MDR A. baumannii fertőzésben szenvedő betegek legjobb terápiás megközelítésével kapcsolatos döntésekre irányítsák. Ezenkívül új kísérleti vizsgálatok szükségesek az A. baumannii-fertőzések esetén a peptidek és más új antibakteriális szerek aktivitásának és biztonságosságának értékelésére.