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Erkrankungen des Anus

Erkrankungen des Anus äußern sich meist mit lokalen Symptomen wie Schmerzen, Ödemen oder Blutungen (→Tabelle 27-1) und Defäkationsstörungen wie Stuhlinkontinenz oder Verstopfung. Stuhlinkontinenz kann durch Funktionsstörungen (neurologische) oder organische Schäden am Analsphinkter (z. B. während der Geburt oder eines chirurgischen Eingriffs) verursacht werden. Verstopfung kann auf eine Veränderung der Funktion der Beckenbodenmuskulatur und des Anus selbst (rektale Dysinergie) oder auf ein mechanisches Hindernis (neoplastische Infiltration, Narbenbildung) zurückzuführen sein. Es sollte von Verstopfung durch langsamen Darmtransit unterschieden werden.

Diagnostische Tests: visuelle Untersuchung des Perineums, rektale Untersuchung, Anoskopie oder Rektoskopie. In wenigen Fällen ist eine Echoendoskopie erforderlich, um die Struktur und Funktion der Schließmuskeln, das Vorhandensein von perianalen Abszessen und Analfisteln zu beurteilen; Defäkographie (radiologischer Film, der nach der Anwendung von Barium hergestellt wurde und es ermöglicht, die Aktivität des Rektums und des Anus während einer Defäkation zu visualisieren); oder eine MRT (ermöglicht es, ein Bild der Muskeln des Anus und des Beckenbodens sowie der Gewebe in der Fossa ischiorectalis zu erhalten).

Obere Tabellen

Tabelle 27-1. Symptome der häufigsten Erkrankungen des Anus

Krankheit

Symptome

Schmerz

Verdickung, Schwellung

Blutung

Drainage von Eiter

Abszess

++

++

±

Fistel

±

±

++

±

±

++

Fisura

++

++

++ siempre, + con frecuencia, ± raras veces, – ausente

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