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Primäre Amöbenmeningoenzephalitis (PAM)

by admin

Kategorie: Infektionen und Parasiten

Thema: Parasiten

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Die primäre Amöbenmeningoenzephalitis (PAM) ist eine seltene und schwere Erkrankung, die durch eine einzellige Amöbe namens Naegleria fowleri verursacht wird. Es verursacht eine Entzündung und Zerstörung des Gehirns und der Auskleidungen des Gehirns und ist in der Regel tödlich.

PAM wurde erstmals in den 1960er Jahren in Südaustralien beschrieben. Seitdem wurde es in vielen Ländern der Welt identifiziert. Obwohl Naegleria fowleri häufig in der Umwelt vorkommt, verursacht sie nur selten Krankheiten. Seit dem Jahr 2000 wurden in Queensland vier bestätigte Fälle und ein wahrscheinlicher Fall dokumentiert.

Naegleria fowleri kommt natürlicherweise in unbehandeltem Süßwasser vor und bevorzugt Temperaturen zwischen 25oC und 40oC. Es kann in warmen, stehenden Gewässern wie Seen und heißen Quellen wachsen. Es kann auch in unbehandeltem Wasser auftreten, das lange Strecken über dem Boden und in anderen künstlichen Umgebungen wie schlecht gewarteten Schwimmbädern, Planschbecken und Spas geleitet wird. Eine Infektion mit Naegleria fowleri kann auftreten, wenn Wasser, das die Amöben enthält, durch Aktivitäten wie Springen, Tauchen oder Fallen ins Wasser in die Nase gedrückt wird. Die Amöben können dann ihren Weg zum Gehirn finden. Selbst wenn kontaminiertes Wasser in die Nase gelangt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion äußerst gering. Kinder und junge Erwachsene scheinen anfälliger für Infektionen zu sein als Erwachsene, obwohl sie in jedem Alter auftreten können. In den USA waren die Hälfte der dokumentierten Fälle von Naegleria Kinder im Alter von 12 Jahren und jünger.

Die Krankheit kann nicht durch Trinkwasser oder durch persönlichen Kontakt übertragen werden. Naegleria fowleri kommt nicht im Meerwasser vor.

Anzeichen und Symptome:

Die folgenden Symptome entwickeln sich normalerweise innerhalb von drei bis sieben Tagen nach der Infektion:

  • hohes Fieber
  • starke und anhaltende Kopfschmerzen
  • Nackensteifigkeit
  • Verwirrtheit, Halluzinationen
  • Schläfrigkeit
  • Halsschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Geschmacks- und Geruchsstörungen
  • Krampfanfälle

Ähnliche Symptome können bei vielen anderen Erkrankungen auftreten, einschließlich viraler und bakterieller Formen der Meningitis. Diese anderen Bedingungen sind viel häufiger als Amöben-Meningoenzephalitis. Ärztlicher Rat sollte eingeholt werden.

Behandlung:

Selbst bei einer Antibiotikabehandlung sterben die meisten Menschen mit dieser Infektion innerhalb von 10 Tagen nach Auftreten der Symptome. Eine schnelle Diagnose und Behandlung kann die Überlebenswahrscheinlichkeit erhöhen.

Kontrolle

Chlor tötet Naegleria fowleri und ist der effektivste Weg, Schwimmbäder und Netzwasserversorgungen zu desinfizieren. In der ländlichen Wasserversorgung gelangt Chlor möglicherweise nicht in Gebiete, in denen die Amöbe Kolonien bilden kann. Unter solchen Umständen ist ein Prozess namens Chloraminierung wirksamer, um Naegleria fowleri zu kontrollieren. Filtrations- und UV-Behandlungssysteme können bei der Bekämpfung von Naegleria fowleri wirksam sein, es sollte jedoch fachkundiger Rat eingeholt werden.

Vorbeugung:

Naegleria fowleri kann in sauberem, kühlem und chloriertem Wasser nicht überleben.
Um Infektionen vorzubeugen:

  • Vermeiden Sie es, in warmes Süßwasser oder Thermalbecken zu springen oder zu tauchen
  • Halten Sie Ihren Kopf in Spas, Thermalbädern und warmen Süßwasserkörpern über Wasser
  • Leeren und reinigen Sie täglich kleine zusammenklappbare Planschbecken
  • Stellen Sie sicher, dass Schwimmbäder und Spas ausreichend gechlort und gepflegt sind
  • Spülen Sie stehendes Wasser aus den Schläuchen, bevor Sie Kindern erlauben, mit Schläuchen oder Sprinklern zu spielen
  • Wenn Sie:
    • Lassen Sie beim Baden, Duschen oder Waschen Ihres Gesichts kein Wasser in die Nase steigen
    • Beaufsichtigen Sie Kinder, die mit Schläuchen oder Sprinklern spielen, und bringen Sie ihnen bei, kein Wasser in die Nase zu spritzen
  • Potenziell kontaminiertes Wasser sollte für keine Form der Nasenspülung oder Nasenspülung verwendet werden, einschließlich Neti (eine ayurvedische Praxis der Nasenreinigung)

Hilfe und Unterstützung:

Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an Ihren örtlichen Arzt, das Gemeindegesundheitszentrum oder die nächstgelegene öffentliche Gesundheitseinheit.

Referenzen und verwandte Inhalte

Naegleria fowleri: Qs und As

Heymann, D., Hrsg. 2008. Handbuch zur Kontrolle übertragbarer Krankheiten, 19. Washington, DC: Amerikanische Vereinigung für öffentliche Gesundheit.

Die Zentren für Krankheitskontrolle. Faktenblatt zur Naegleria-Infektion.

Die Zentren für Krankheitskontrolle. Primäre Amöben-Meningoenzephalitis – Arizona, Florida und Texas, 2007.Wochenbericht über Morbidität und Mortalität 2008; 57: 573-577

Der Nationale Rat für Gesundheit und medizinische Forschung. Australische Trinkwasserrichtlinie 2004.