Änderungen in der Klinik

Der Kardiologe Melvyn Rubenfire aus Michigan, der die Richtlinien überprüft hat, sagt, jeder Arzt, der den Blutdruck behandelt, sollte sie an seinem Schreibtisch aufbewahren.“Zu den aussagekräftigsten Empfehlungen gehört, dass einfache, schnelle Büroblutdrücke nicht verwendet werden sollten, um Behandlungsziele und Behandlungsmöglichkeiten zu bestimmen“, sagt er.

Jamerson sagt, dass die Einrichtung des Leitliniendokuments die regelmäßige Referenzierung fördern soll. Die 15 Kapitel funktionieren jeweils separat, und das vollständige Dokument ist leicht durchsuchbar und mit Hyperlinks gefüllt. Die Kapitel behandeln Ursachen von Bluthochdruck, Blutdruckmessung, nichtpharmakologische Interventionen, Patientenbewertung und mehr.“Davor gab es viele verschiedene Zahlen, an die man sich erinnern musste, einschließlich verschiedener Cutoffs für ältere Menschen und Menschen mit Diabetes oder Komorbiditäten“, sagt er. „Jetzt hoffen wir, dass es bequemer und unkomplizierter ist, nach einer Nummer zu suchen, die bei fast allen Komorbiditäten funktioniert. Durch die Einführung der Risikostratifizierung könnten wir dieselbe Nummer für alle verwenden.“

Risikoberechnungen helfen dem Arzt und dem Patienten festzustellen, ob Änderungen des Lebensstils oder eine medikamentöse Therapie notwendig sind. Sie integrieren Faktoren wie Cholesterin, Alter und Blutdruck in eine Gleichung.“Jede organisierte Praxis kann die Risikostratifizierung durchführen, indem sie die Gleichung für jeden Patienten verwendet oder elektronische Krankenakten für die Berechnung festlegt“, sagt Jamerson. Dennoch räumt er ein, dass es für einige ländliche Büros ohne so viel elektronische Unterstützung lästig sein kann, um loszulegen. „Die Strategie ist also, dass nur die Menschen, die Medikamente wegen ihres erhöhten Risikos benötigen, diese bekommen, während die alten Richtlinien nur auf der Blutdruckmessung basierten.”