muutoksia klinikalla

Michiganin lääketieteen kardiologi Melvyn Rubenfire, M. D., joka tarkasteli ohjeita, sanoo, että jokaisen verenpainetta hoitavan lääkärin tulisi pitää ne pöydällään.

”mielekkäimpiin suosituksiin kuuluu, että yksinkertaisia, nopeita toimistoverenpaineita ei tulisi käyttää hoitotavoitteiden ja hoitovalintojen määrittämiseen”, hän sanoo.

Jamersonin mukaan ohjeasiakirjan asetelman tarkoituksena on kannustaa säännöllisiin viittauksiin. 15 lukua kukin toiminto erikseen, ja koko asiakirja on helposti haettavissa ja täynnä hyperlinkkejä. Luvut kattavat hypertension syyt, verenpaineen mittauksen, ei-farmakologiset toimenpiteet, potilaan arvioinnin ja paljon muuta.

”ennen tätä oli monta eri numeroa muistettavana, muun muassa erilaisia leikkauksia vanhuksille ja diabetesta tai liitännäissairauksia sairastaville”, hän sanoo. ”Nyt, toivomme ottaa yksi numero ampua on helpompaa ja suoraviivaista ja toimii lähes kaikki liitännäissairauksia. Ottamalla käyttöön riskiositus, voisimme käyttää tätä samaa numeroa kaikille.”

Riskilaskelmat auttavat lääkäriä ja potilasta määrittämään, ovatko elintapamuutokset tai lääkehoito tarpeen. Ne sisältävät yhtälössä sellaisia tekijöitä kuin kolesterolin, iän ja verenpaineen tason.

”mikä tahansa organisoitu käytäntö voi tehdä riskin osituksen, joko käyttämällä jokaisen potilaan yhtälöä tai asettamalla sähköisiä potilastietoja laskennan suorittamiseksi”, Jamerson sanoo. Silti hän myöntää, että joidenkin maaseututoimistojen aloittaminen ilman yhtä paljon sähköistä apua voi olla työlästä. ”Strategia on siis se, että vain ne ihmiset, jotka tarvitsevat lääkitystä kasvaneen riskinsä vuoksi, saavat sen, kun vanhat ohjeet perustuivat vain verenpaineen mittaukseen.”