Changements à la clinique

Le cardiologue de Michigan Medicine Melvyn Rubenfire, MD, qui a examiné les lignes directrices, dit que chaque médecin traitant la pression artérielle devrait les garder à son bureau.

« L’une des recommandations les plus significatives est que la pression artérielle simple et rapide au bureau ne devrait pas être utilisée pour déterminer les objectifs de traitement et les choix de traitement”, dit-il.

Jamerson dit que la configuration du document de ligne directrice est destinée à encourager un référencement régulier. Les 15 chapitres fonctionnent chacun séparément, et le document complet est facilement consultable et rempli d’hyperliens. Les chapitres couvrent les causes de l’hypertension, la mesure de la pression artérielle, les interventions non pharmacologiques, l’évaluation des patients et plus encore.

« Avant cela, il y avait beaucoup de chiffres différents à retenir, y compris divers seuils pour les personnes âgées et celles atteintes de diabète ou de comorbidités”, dit-il. « Maintenant, nous espérons qu’avoir un numéro pour tirer est plus pratique et plus simple et fonctionne pour presque toutes les comorbidités. En introduisant la stratification des risques, nous pourrions utiliser ce même nombre pour tout le monde. »

Les calculs de risque aident le médecin et le patient à déterminer si des changements de mode de vie ou un traitement médicamenteux sont nécessaires. Ils intègrent des facteurs tels que le cholestérol, l’âge et le niveau de pression artérielle dans une équation.

« Toute pratique organisée peut effectuer la stratification des risques, que ce soit en utilisant l’équation pour chaque patient ou en établissant des dossiers médicaux électroniques pour effectuer le calcul”, explique Jamerson. Néanmoins, il reconnaît qu’il peut être fastidieux pour certains bureaux ruraux sans autant d’assistance électronique de commencer. « La stratégie est donc que seules les personnes qui ont besoin de médicaments en raison de leur risque accru l’obtiendront, alors que les anciennes directives ne reposaient que sur la mesure de la pression artérielle.”