Was ist Kostenteilung?
Sie und Ihre Krankenkasse sind Partner, die zusammenarbeiten, um Ihre Gesundheitsversorgung zu bezahlen.
Dies wird als „Kostenteilung“ bezeichnet.“
Kostenteilung bedeutet …
Sie zahlen einen Teil Ihrer Gesundheitskosten und Ihre Krankenkasse zahlt einen Teil Ihrer Gesundheitskosten.
- Wenn Sie eine Dienstleistung oder ein Verfahren erhalten, das durch einen Gesundheits- oder Zahnarztplan abgedeckt ist, „teilen“ Sie die Kosten, indem Sie eine Zuzahlung oder einen Selbstbehalt und eine Mitversicherung zahlen.
- Wenn Sie eine Dienstleistung oder ein Verfahren erhalten, das nicht durch einen Gesundheits- oder Zahnarztplan abgedeckt ist, müssen Sie die Gesundheitsleistungen aus eigener Tasche bezahlen.
Zuzahlung. Absetzbar. Mitversicherung.
Dies sind alles Elemente der Kostenteilung und die wichtigsten Wörter, die Sie wissen müssen, um vollständig zu verstehen, wie Ihre Krankenversicherung funktioniert.
Und da es ihnen wirklich um Geld geht – Ihr Geld – ist es wichtig, dass Sie sich in ihrer Nähe wohl fühlen.
Schauen wir uns das genauer an:
Copay / Copayment
Eine Copay ist der feste Betrag, den Sie für Ihre Gesundheitsdienste zahlen, wenn Sie sie erhalten, wie die Gebühr, die Sie zahlen, wenn Sie in Ihrer Arztpraxis auschecken.
Beispiel: Sie haben eine Copay. Ihr Arztbesuch kostet $ 100. Sie zahlen nur $ 20 pro Besuch. Die Versicherung zahlt die restlichen 80 Dollar.
Selbstbehalt
Ein Selbstbehalt ist der erste Teil dessen, was Sie für Ihre Gesundheitsversorgung bezahlen, bevor die Versicherung beginnt, einen Teil Ihrer Gesundheitsversorgung zu bezahlen. Dies nennt man Kostenteilung.Beispiel: Ihr Gesundheitsplan hat einen Selbstbehalt von 1.000 US-Dollar. Ihr Selbstbehalt wurde nicht erfüllt. Ihr Arztbesuch kostet $ 100. Sie zahlen $100. Versicherung zahlt $ 0.
Die von Ihnen gezahlten 100 US-Dollar wurden für die Auszahlung Ihres Selbstbehalts verwendet. Jetzt ist Ihr Selbstbehalt jetzt $ 900. Jedes Mal, wenn Sie für einen Service bezahlen, zahlen Sie Ihren Selbstbehalt ab.
Mitversicherung
Mitversicherung ist Ihr Anteil an Ihren Gesundheitskosten, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben. Es ist der zweite Teil, den Sie für Ihre Gesundheitsversorgung bezahlen, bevor die Versicherung Ihre gesamte Gesundheitsversorgung bezahlt.
Beispiel: Ihr Gesundheitsplan hat einen Selbstbehalt von 1.000 US-Dollar. Sie haben Ihren Selbstbehalt erfüllt oder bezahlt. Ihr Gesundheitsplan hat auch $ 1.000 Mitversicherung. Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben, tritt Ihre Mitversicherung ein.
Ihr Arztbesuch kostet $100. Sie zahlen 30% ($ 30). Versicherung zahlt 70% oder ($70). Die von Ihnen gezahlten 30 US-Dollar wurden auf Ihre Mitversicherung angerechnet. Jetzt ist Ihr Mitversicherungsguthaben $ 970.
Copays, Selbstbehalte und Mitversicherung bilden Ihre out-of-pocket-Kosten oder aus eigener Tasche maximal. Dies sind die Beträge, die Sie zahlen, bevor Ihre Versicherungsgesellschaft mit der Bezahlung der abgedeckten Dienstleistungen beginnt.
Sie alle sind Elemente der Kostenteilung. Sie und Ihre Versicherung sind Partner, die zusammenarbeiten, um Ihre Gesundheitsversorgung zu bezahlen.
Ihre „Out-of-pocket“ -Zahlung kann geringer sein, wenn Sie einen Arzt oder Gesundheitsdienstleister verwenden, der sich im Ärztenetzwerk Ihres Plans befindet. Dies wird als „In-Network“ bezeichnet.“
Wir können Ihnen helfen, viele Möglichkeiten zu finden, um im Gesundheitswesen zu sparen, z. B. niedrigere monatliche Krankenversicherungsprämien, indem Sie einen Plan mit einem kleineren Ärztenetzwerk auswählen.
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