La transferencia de embriones en la etapa de blastocisto se ha asociado con tasas de implantación excepcionalmente altas. Sin embargo, solo hay unos pocos estudios aleatorizados prospectivos que comparen la transferencia de embriones del día 3 con la del día 5. Además, el número de embriones reemplazados en la transferencia de grupo del día 3 es a menudo mayor que el número de blastocistos reemplazados, lo que afecta a las tasas de implantación. Un total de 118 pacientes sometidos a una inyección estándar de esperma de FIV/intracitoplasmática que habían desarrollado al menos tres embriones de 8 células que mostraban <fragmentación extracelular del 20% en el día 3 fueron aleatorizados para transferencia de día 3 o día 5. Se reemplazaron un máximo de dos embriones. En este estudio prospectivo aleatorizado se comparó el potencial de implantación y embarazo de embriones transferidos el día 3 o el día 5. Un número igual de embriones fueron reemplazados en los dos grupos. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el traslado del día 3 y el día 5 en cuanto a las tasas de gonadotropinas coriónicas humanas positivas (70 frente a 67%), las tasas de embarazo clínico (61 frente a 51%), las tasas de implantación (44 frente a 37%), las tasas de hermanamiento (42 frente a 41%) y las tasas de pérdida prematura del embarazo (15 frente a 29%). La transferencia de embriones en el día 3 o 5 mostró tasas de implantación similares cuando se transfirió un número igual de embriones. La transferencia de embriones en la etapa de blastocisto parece no tener ninguna ventaja sobre la transferencia del día 3 en pacientes con más de dos embriones de 8 células que muestran una fragmentación inferior al 20% en el día 3.