Articles

Artykułdzień 3 w porównaniu do dnia 5 transfer zarodków: prospektywne badanie randomizowane

Transfer zarodków na etapie blastocyst wiąże się z wyjątkowo wysokim wskaźnikiem implantacji. Istnieje jednak tylko kilka prospektywnych randomizowanych badań porównujących transfer zarodków w dniu 3 w porównaniu z dniem 5. Ponadto liczba zastąpionych zarodków w dniu 3 przeniesienia grupowego jest często wyższa niż liczba zastąpionych blastocyst, co wpływa na tempo implantacji. Łącznie 118 pacjentów poddanych standardowemu iniekcji nasienia IVF / intracytoplasmic, u których w dniu 3.rozwinęły się co najmniej trzy 8-komórkowe zarodki wykazujące <20% fragmentacji zewnątrzkomórkowej, randomizowano do transferu 3. lub 5. dnia. Zastąpiono maksymalnie dwa zarodki. W tym prospektywnym, randomizowanym badaniu porównano potencjał implantacji i ciąży zarodków przeniesionych w dniu 3 lub 5. W obu grupach zastąpiono jednakową liczbę zarodków. Nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy pomiędzy transferem w dniu 3.i 5. pod względem częstości występowania dodatniej ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (70 w porównaniu do 67%), częstości występowania ciąży klinicznej (61 w porównaniu do 51%), częstości implantacji (44 w porównaniu do 37%), częstości występowania bliźniaczych badań (42 w porównaniu do 41%) oraz częstości występowania przedwczesnej utraty ciąży (15 w porównaniu do 29%). Przeniesienie zarodków w dniu 3 lub 5 wykazało podobne wskaźniki implantacji, gdy przenoszono równą liczbę zarodków. Przeniesienie zarodka na etapie blastocyst wydaje się nie mieć przewagi nad transferem w dniu 3 u pacjentów z więcej niż dwoma 8-komórkowymi zarodkami wykazującymi mniej niż 20% fragmentacji w dniu 3.