Cambios en la clínica

El cardiólogo de Michigan Medicine Melvyn Rubenfire, MD, quien revisó las pautas, dice que todo médico que trate la presión arterial debe mantenerlas en su escritorio.

«Una de las recomendaciones más significativas es que la presión arterial en el consultorio, simple y rápida, no se debe usar para determinar los objetivos del tratamiento y las opciones de tratamiento», dice.

Jamerson dice que la configuración del documento de guía está destinada a fomentar las referencias regulares. Los 15 capítulos funcionan por separado, y el documento completo se puede buscar fácilmente y está lleno de hipervínculos. Los capítulos cubren las causas de la hipertensión, la medición de la presión arterial, las intervenciones no farmacológicas, la evaluación del paciente y más.

«Antes de esto, había muchos números diferentes para recordar, incluidos varios límites para los ancianos y las personas con diabetes o comorbilidades», dice. «Ahora, esperamos que tener un número para disparar sea más conveniente y sencillo y funcione para casi todas las comorbilidades. Al introducir la estratificación del riesgo, podríamos usar este mismo número para todos.»

Los cálculos de riesgo ayudan al médico y al paciente a determinar si son necesarios cambios en el estilo de vida o terapia farmacológica. Incorporan factores como el colesterol, la edad y el nivel de presión arterial en una ecuación.

«Cualquier práctica organizada puede hacer la estratificación del riesgo, ya sea utilizando la ecuación para cada paciente o estableciendo registros médicos electrónicos para realizar el cálculo», dice Jamerson. Aun así, reconoce que puede ser una carga para algunas oficinas rurales sin tanta asistencia electrónica comenzar. «La estrategia, entonces, es que solo las personas que necesitan medicamentos debido a su mayor riesgo lo obtendrán, mientras que las antiguas pautas se basaban solo en la medición de la presión arterial.”