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Peligros de combinar Naltrexona y Alcohol

Peligros de beber mientras toma Naltrexona

El antagonista de los opioides naltrexona (marcas comerciales: ReVia, Vivitrol y Depade) está aprobado para tratar a quienes abusan de los medicamentos opioides o el alcohol. El medicamento viene en forma de píldora (Depade y la versión más popular ReVia) y en forma inyectable de liberación prolongada (Vivitrol). La naltrexona está diseñada para reducir y suprimir los antojos de alcohol u opiáceos. Lo hace mediante la unión a los receptores opioides en el cerebro de la persona (eliminando así cualquier droga opiácea en estos receptores) y suprimiendo los antojos.

Se considera que la naltrexona no tiene potencial de abuso y no resulta en el desarrollo de dependencia física. Una persona debe obtener una receta para obtenerla legalmente, y el medicamento se usa típicamente en situaciones en las que las personas se están recuperando activamente de trastornos por consumo de alcohol o abuso de opiáceos.

La naltrexona no trata los síntomas de abstinencia; más bien, está diseñado para suprimir los antojos de alcohol u drogas opiáceas. Las personas con trastornos de consumo de alcohol de moderados a graves que usan naltrexona pueden experimentar síntomas de abstinencia si dejan de beber, que pueden ser potencialmente mortales debido al desarrollo de convulsiones. Estas personas deben consultar con un médico especialista en medicina de adicciones o un psiquiatra antes de dejar de consumir alcohol.

Resultados de la investigación

reducciones significativas en el consumo de alcoholEl método estándar de usar naltrexona es que las personas en recuperación de trastornos por consumo de alcohol o trastornos por consumo de opiáceos tomen el medicamento por la mañana mientras intentan mantenerse abstinentes de estos medicamentos.

Los hallazgos de la investigación son mixtos, pero en general, tienden a apoyar la noción de que las personas que usan naltrexona para tratar el abuso de alcohol reducen la cantidad total de alcohol que consumen y observan una reducción en el número de veces que beben alcohol. Además, los grandes bebedores a menudo notan reducciones significativas en el consumo de alcohol. Sin embargo, la investigación no indica que el uso de naltrexona sea efectivo para ayudar a las personas a mantenerse totalmente abstinentes, pero lo más probable es que resulte en una reducción significativa de los antojos de alcohol y una reducción general en la cantidad de alcohol consumida.

Al igual que cualquier medicamento, la naltrexona solo puede funcionar si un individuo la usa, y hay evidencia que sugiere que los problemas con el cumplimiento a menudo reducen su eficacia.

Los hallazgos de la investigación no sugieren que la naltrexona sea una cura para el alcoholismo. Más bien, tomar naltrexona debe ir acompañado de un tratamiento formal para el abuso de sustancias.

La naltrexona se considera segura de usar y se asocia con pocos efectos secundarios; sin embargo, todos los medicamentos tienen un perfil de efectos secundarios. Los efectos secundarios como resultado del uso de naltrexona son relativamente raros, pero ocurren en algunos casos.

  • Las náuseas, los calambres estomacales y la diarrea son los efectos secundarios reportados más comunes; sin embargo, generalmente se resuelven con el tiempo.
  • Algunas personas pueden experimentar rigidez muscular, calambres y dolores de cabeza.
  • También se han notificado trastornos del sueño (incluyendo insomnio e hipersomnia), ansiedad y mareos.
  • Las personas no deben usar medicamentos opiáceos mientras toman naltrexona. Las personas que usan opiáceos y toman naltrexona pueden experimentar síntomas de abstinencia de opiáceos, ya que la naltrexona es un antagonista de los opiáceos. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) recomienda que las personas que usan naltrexona se abstengan de tomar opioides durante una semana a 10 días. Debido a que la naltrexona es un antagonista de los opioides, las personas que la usan y que también usan medicamentos opioides para sus efectos psicoactivos no experimentarán el típico «subidón» que obtienen de los opiáceos. Esto puede resultar en que las personas tomen más drogas opiáceas de las que tomarían normalmente y potencialmente sobredosis de opiáceos.
  • Las mujeres embarazadas no deben usar naltrexona.

Beber alcohol mientras toma Naltrexona

No parece haber peligros significativos asociados con tomar naltrexona y beber alcohol. La información proporcionada por la FDA y el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y el Alcoholismo (NIAAA) informa que las personas que beben alcohol y usan naltrexona:

  • Todavía experimentarán las deficiencias funcionales asociadas con el consumo de alcohol, como pérdida de coordinación motora, disminución del tiempo de respuesta, problemas con tasas de pensamiento más lentas, etc.
  • Puede experimentar menos necesidad de beber más alcohol
  • Puede reducir su ingesta de alcohol

Por lo tanto, la investigación apoya la noción de que la naltrexona es efectiva para reducir la ingesta de alcohol, pero no para promover la abstinencia de alcohol. Los individuos en estos estudios a menudo continuaron bebiendo alcohol mientras tomaban naltrexona, y no se observaron efectos significativos o peligrosos. De hecho, un método para tratar los trastornos por consumo de alcohol conocido como el Método Sinclair sugiere que las personas tomen naltrexona aproximadamente una hora antes de comenzar a beber alcohol. Al menos un estudio de investigación ha sugerido que tomar naltrexona de esta manera (solo tomar el medicamento una hora antes de que uno planee beber alcohol) resulta en una reducción significativa en los antojos y la ingesta de alcohol en comparación con el uso sugerido de naltrexona, que es tomarlo por la mañana e intentar mantenerse abstinente del alcohol. El desarrollador de este método, el Dr. Sinclair, informó que el uso de naltrexona antes de beber alcohol de esta manera es significativamente más efectivo para reducir el consumo de alcohol que el uso de naltrexona como un intento de ayudar a la persona a ser o permanecer abstinente de alcohol. Estos informes de investigación aún necesitan más investigación y reproducción.

El uso de naltrexona junto con alcohol no:

  • Hacer que una persona se intoxique significativamente más o menos en función de la cantidad de alcohol que ha bebido
  • Hacer que la persona se enferme violentamente de la misma manera que Antabuse (disulfiram) reduce los efectos a corto plazo del consumo/abuso de alcohol (a menos que el individuo beba menos alcohol como resultado del uso de naltrexona)
  • Reducir cualquier efecto a largo plazo asociado con el abuso crónico de alcohol, incluido daño hepático, daño cardiovascular, daño renal, desarrollar cáncer y un mayor potencial para desarrollar trastornos neurológicos problemas, como accidentes cerebrovasculares, convulsiones o incluso demencia (a menos que el uso de naltrexona haga que el individuo beba significativamente menos alcohol con el tiempo)
  • >Reduzca cualquier problema cognitivo asociado con la intoxicación, como problemas de juicio, memoria, cambios de humor, etc. (a menos que el uso de naltrexona haga que la persona beba significativamente menos alcohol)

Conclusiones

consejeroNo parece haber ningún peligro significativo registrado de beber alcohol mientras toma naltrexona. Hay investigaciones que sugieren que el medicamento puede ser más efectivo para reducir el consumo de alcohol si se toma antes de beber alcohol en lugar de usarlo e intentar mantenerse abstinente del alcohol. Esta investigación debe repetirse.