Articles

gevaren van het combineren van naltrexon en Alcohol

gevaren van drinken tijdens het gebruik van naltrexon

de opioïdantagonist naltrexon (merknamen: ReVia, Vivitrol en Depade) is goedgekeurd voor de behandeling van mensen die opioïdenmedicijnen of alcohol misbruiken. Het medicijn komt in een pilvorm (Depade en de meer populaire versie ReVia) en als een injecteerbare vorm met verlengde afgifte (Vivitrol). Naltrexon is ontworpen om de hunkering naar alcohol of opiaat drugs te verminderen en te onderdrukken. Het doet dit door zich te binden aan de opioïdereceptoren in de hersenen van de persoon (waardoor alle opiaatmedicijnen op deze receptoren worden verwijderd) en hunkeringen te onderdrukken.

naltrexon wordt geacht geen potentieel misbruik te hebben en resulteert niet in de ontwikkeling van fysieke afhankelijkheid. Een individu moet een recept te verkrijgen om legaal te verkrijgen, en de medicatie wordt meestal gebruikt in situaties waar individuen actief herstellen van alcoholgebruik stoornissen of opiaat misbruik.

naltrexon behandelt geen ontwenningsverschijnselen; integendeel, het is ontworpen om hunkeren naar alcohol of opiaat drugs te onderdrukken. Personen met matige tot ernstige stoornissen in het alcoholgebruik die naltrexon gebruiken, kunnen ontwenningsverschijnselen ervaren als ze stoppen met drinken die mogelijk fataal kunnen zijn als gevolg van de ontwikkeling van epileptische aanvallen. Deze personen moeten overleggen met een arts of psychiater van de verslavingsgeneeskunde alvorens hun gebruik van alcohol te beëindigen.

onderzoeksresultaten

significante vermindering van alcoholgebruikde standaardmethode voor het gebruik van naltrexon is voor personen die herstellen van alcoholgebruik stoornissen of opiaat gebruik stoornissen om de medicatie ‘ s morgens in te nemen terwijl ze proberen zich te onthouden van deze geneesmiddelen.

onderzoeksresultaten zijn gemengd, maar over het algemeen ondersteunen ze het idee dat personen die naltrexon gebruiken om alcoholmisbruik te behandelen, de totale hoeveelheid alcohol die ze consumeren verminderen en een vermindering waarnemen van het aantal keren dat ze alcohol drinken. Bovendien merken zware drinkers vaak een aanzienlijke vermindering van het alcoholgebruik op. Het onderzoek wijst er echter niet op dat het gebruik van naltrexon effectief is bij het helpen van individuen bij het volledig abstinent blijven, maar het leidt hoogstwaarschijnlijk tot een significante vermindering van de hunkering naar alcohol en een algehele vermindering van de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd.

zoals elk geneesmiddel kan naltrexon alleen werken als een individu het gebruikt, en er zijn aanwijzingen dat problemen met compliance vaak de effectiviteit ervan verminderen.

onderzoeksresultaten suggereren niet dat naltrexon een remedie is voor alcoholisme. In plaats daarvan moet het gebruik van naltrexon gepaard gaan met een formele behandeling van middelenmisbruik.

naltrexon wordt als veilig in gebruik beschouwd en geassocieerd met weinig bijwerkingen; echter, alle geneesmiddelen hebben een bijwerkingsprofiel. Bijwerkingen als gevolg van het gebruik van naltrexon zijn relatief zeldzaam, maar ze komen in sommige gevallen voor.

  • misselijkheid, maagkrampen en diarree zijn de meest gemelde bijwerkingen; deze verdwijnen echter meestal na verloop van tijd.
  • sommige personen kunnen last krijgen van spierstijfheid, krampen en hoofdpijn.
  • slaapstoornissen (waaronder zowel slapeloosheid als hypersomnie), angst en duizeligheid zijn ook gemeld.
  • personen dienen geen opiaatgeneesmiddelen te gebruiken tijdens het gebruik van naltrexon. Mensen die opiaatgeneesmiddelen gebruiken en naltrexon gebruiken, kunnen ontwenningsverschijnselen van opioïden ervaren omdat naltrexon een opioïdantagonist is. De Food and Drug Administration (FDA) beveelt aan dat personen die naltrexon gebruiken, gedurende een week tot 10 dagen geen opioïden gebruiken. Omdat naltrexon een opioïdantagonist is, zullen mensen die het gebruiken en die ook opioïdenmedicijnen gebruiken voor hun psychoactieve effecten niet de typische “high” ervaren die ze krijgen van opiaatmedicijnen. Dit kan ertoe leiden dat personen meer opiaatgeneesmiddelen gebruiken dan normaal en mogelijk een overdosis opiaten nemen.
  • zwangere vrouwen dienen naltrexon niet te gebruiken.

alcohol drinken tijdens het gebruik van naltrexon

er lijken geen significante gevaren geassocieerd te zijn met het gebruik van naltrexon en het drinken van alcohol. Informatie verstrekt door de FDA en door het Nationaal Instituut voor Alcoholmisbruik en alcoholisme (NIAAA) melden dat personen die alcohol drinken en naltrexon:

  • gebruiken, nog steeds de functionele beperkingen ervaren die geassocieerd worden met alcoholgebruik, zoals een verlies van motorische coördinatie, verminderde responstijd, problemen met vertraagde denksnelheden, enz.
  • kan minder drang ervaren om meer alcohol te drinken
  • kan hun alcoholinname verminderen

Daarom ondersteunt onderzoek de notie dat naltrexon effectief is in het verminderen van alcoholinname, maar niet effectief in het bevorderen van alcoholonthouding. Personen in deze studies bleven vaak alcohol drinken terwijl ze naltrexon gebruikten, en er werden geen significante of gevaarlijke effecten waargenomen. In feite, een methode voor de behandeling van alcoholgebruik stoornissen bekend als de Sinclair methode suggereert dat individuen nemen naltrexon ongeveer een uur voordat ze beginnen met het drinken van alcohol. Ten minste één onderzoek heeft gesuggereerd dat het nemen van naltrexon op deze manier (alleen het nemen van de drug een uur voordat men van plan is om alcohol te drinken) resulteert in een significante vermindering van alcohol hunkeren en inname in vergelijking met het voorgestelde gebruik van naltrexon, dat is om het in de ochtend in te nemen en te proberen om zich te onthouden van alcohol te blijven. De ontwikkelaar van deze methode, Dr. Sinclair meldde dat het gebruik van naltrexon vóór het drinken van alcohol op deze manier significant effectiever is in het verminderen van alcoholinname dan het gebruik van naltrexon als een poging om de persoon te helpen zich te onthouden van alcohol. Deze onderzoeksrapporten moeten nog verder worden onderzocht en gerepliceerd.

het gebruik van naltrexon in combinatie met alcohol zal niet:

  • leiden ertoe dat een persoon significant meer of minder dronken wordt op basis van de hoeveelheid alcohol die hij heeft gedronken
  • veroorzaken dat de persoon gewelddadig ziek wordt op dezelfde manier als Antabuse (disulfiram) de korte-termijn effecten van alcoholgebruik/-misbruik vermindert (tenzij de individuele persoon minder alcohol drinkt als gevolg van het gebruik van naltrexon)
  • verminderen eventuele lange-termijn effecten geassocieerd met chronisch alcoholmisbruik, waaronder leverschade, cardiovasculaire schade, nierschade, een verhoogd potentieel om kanker te ontwikkelen, en een verhoogd potentieel om neurologisch te ontwikkelen problemen, zoals beroerte, aanvallen, of zelfs dementie (tenzij het gebruik van naltrexon resulteert in het drinken van significant minder alcohol na verloop van tijd)
  • >verminderen cognitieve problemen geassocieerd met dronken worden, zoals problemen met beoordelingsvermogen, geheugen, stemmingswisselingen, enz. (tenzij het gebruik van naltrexon ertoe leidt dat de persoon significant minder alcohol drinkt)

conclusies

counselorer lijken geen geregistreerde significante gevaren te zijn van het drinken van alcohol tijdens het gebruik van naltrexon. Er is onderzoek dat suggereert dat de drug efficiënter in het verminderen van alcoholinname kan zijn als het voorafgaand aan het drinken van alcohol in tegenstelling tot het gebruiken van het wordt genomen en het proberen om zich te onthouden van alcohol te blijven. Dit onderzoek moet worden herhaald.