Articles

naltreksonin ja alkoholin yhdistämisen vaarat

naltreksonin käytön aikaisen juomisen vaarat

opioidiantagonisti naltreksoni (tuotenimet: ReVia, Vivitrol ja Depade) on hyväksytty opioidilääkkeiden tai alkoholin väärinkäytön hoitoon. Lääke tulee pillerimuodossa (Depade ja suositumpi versio ReVia) ja pidennettynä ruiskeena (Vivitrol). Naltreksoni on suunniteltu vähentämään ja hillitsemään alkoholin tai opiaattilääkkeiden himoa. Se tekee tämän sitoutumalla opioidireseptoreihin ihmisen aivoissa (mikä poistaa opiaattilääkkeet näistä reseptoreista) ja tukahduttaa mielihaluja.

naltreksonilla ei katsota olevan väärinkäytön mahdollisuutta eikä se johda fyysisen riippuvuuden kehittymiseen. Yksilön on hankittava resepti saadakseen sen laillisesti, ja lääkettä käytetään tyypillisesti tilanteissa, joissa henkilöt ovat aktiivisesti toipumassa alkoholinkäytön häiriöistä tai opiaattien väärinkäytöstä.

naltreksoni ei hoida vieroitusoireita; sen sijaan se on suunniteltu tukahduttamaan alkoholin tai opiaattilääkkeiden himoa. Kohtalaista tai vaikeaa alkoholinkäyttöä sairastavat henkilöt, jotka käyttävät naltreksonia, voivat saada vieroitusoireita, jos he lopettavat juomisen, joka voi johtaa kuolemaan kohtausten kehittymisen vuoksi. Näiden henkilöiden on neuvoteltava riippuvuuslääkärin tai psykiatrin kanssa ennen alkoholin käytön lopettamista.

tutkimustulokset

merkittävä alkoholinkäytön väheneminennaltreksonin tavanomainen käyttötapa on, että alkoholin käyttöhäiriöistä tai opiaattien käytön häiriöistä toipuvat henkilöt ottavat lääkkeen aamulla ja yrittävät pysyä pidättyväisinä näistä lääkkeistä.

tutkimustulokset ovat ristiriitaisia, mutta yleisesti ottaen ne tukeutuvat siihen käsitykseen, että naltreksonia alkoholin väärinkäytön hoitoon käyttävät henkilöt vähentävät alkoholin kokonaiskulutustaan ja havaitsevat alkoholinkäyttökertojen vähenevän. Lisäksi runsaasti alkoholia käyttävät huomaavat usein alkoholin käytön vähentyneen merkittävästi. Tutkimus ei kuitenkaan osoita, että naltreksonin käyttö on tehokas auttamaan yksilöitä pysymään täysin pidättyväisenä, mutta se todennäköisesti johtaa merkittävään vähenemiseen alkoholin himoissa ja kokonaisalennukseen kulutetun alkoholin määrässä.

kuten mikä tahansa lääke, naltreksoni voi vaikuttaa vain, jos sitä käyttää henkilö, ja on näyttöä siitä, että vaatimustenmukaisuusongelmat usein heikentävät sen tehoa.

tutkimustulokset eivät viittaa siihen, että naltreksoni olisi lääke alkoholismiin. Sen sijaan naltreksonin ottoon tulisi liittyä muodollinen päihdehoito.

naltreksonin käyttöä pidetään turvallisena ja siihen liittyy muutamia haittavaikutuksia; kaikilla lääkkeillä on kuitenkin haittavaikutusprofiili. Naltreksonin käytön aiheuttamien sivuvaikutusten on raportoitu olevan suhteellisen harvinaisia, mutta niitä esiintyy joissakin tapauksissa.

  • pahoinvointi, vatsakrampit ja ripuli ovat yleisimmät raportoidut haittavaikutukset, jotka kuitenkin yleensä häviävät ajan myötä.
  • joillakin henkilöillä voi esiintyä lihasjäykkyyttä, kramppeja ja päänsärkyä.
  • unihäiriöitä (mukaan lukien sekä unettomuus että hypersomnia), ahdistuneisuutta ja huimausta on myös raportoitu.
  • henkilöiden EI tule käyttää opiaattilääkkeitä naltreksonin käytön aikana. Opiaattilääkkeitä käyttävillä ja naltreksonia käyttävillä saattaa esiintyä opioidivieroitusoireita, sillä naltreksoni on opioidiantagonisti. Food and Drug Administration (FDA) suosittelee, että naltreksonia käyttävät henkilöt pidättäytyisivät opioidilääkkeistä viikosta 10 päivään. Koska naltreksoni on opioidiantagonisti, sitä käyttävät ihmiset, jotka käyttävät myös opioidilääkkeitä psykoaktiivisten vaikutustensa vuoksi, eivät koe opiaattilääkkeistä saamaansa tyypillistä ”pilveä”. Tämä voi johtaa siihen, että ihmiset käyttävät enemmän opiaattilääkkeitä kuin normaalisti ja saattavat ottaa opiaattien yliannostuksen.
  • raskaana olevien naisten ei tule käyttää naltreksonia.

alkoholin käyttö naltreksonin käytön aikana

naltreksonin käyttöön ja alkoholin nauttimiseen ei näytä liittyvän merkittäviä vaaroja. FDA: n ja National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) antamat tiedot kertovat, että henkilöt, jotka juovat alkoholia ja käyttävät naltreksonia:

  • , kokevat edelleen toiminnallisia haittoja, jotka liittyvät alkoholin käyttöön, kuten motorisen koordinaation menetys, vähentynyt vasteaika, ongelmia hidastuneessa ajattelussa jne.
  • saattaa kokea vähemmän halua juoda enemmän alkoholia
  • saattaa vähentää alkoholinkäyttöään

näin ollen tutkimus tukee käsitystä, että naltreksoni vähentää tehokkaasti alkoholin käyttöä, mutta ei edistä tehokkaasti alkoholista pidättäytymistä. Näihin tutkimuksiin osallistuneet henkilöt jatkoivat usein alkoholin käyttöä naltreksonihoidon aikana, eikä merkittäviä tai vaarallisia vaikutuksia havaittu. Itse asiassa yksi tapa hoitaa alkoholin käytön häiriöt tunnetaan Sinclair menetelmä ehdottaa, että ihmiset ottavat naltreksoni noin tuntia ennen kuin he alkavat juoda alkoholia. Ainakin yksi tutkimus on ehdottanut, että ottaen naltrexone tällä tavalla (vain ottaen lääkkeen tuntia ennen kuin yksi aikoo juoda alkoholia) johtaa merkittävään vähenemiseen alkoholin cravings ja saanti verrattuna ehdotettu käyttö naltrexone, joka on ottaa se aamulla ja yrittää pysyä pidättyväinen alkoholista. Tämän menetelmän kehittäjä Toht. Sinclair kertoi, että naltreksonin käyttö ennen alkoholin nauttimista tällä tavalla vähentää merkittävästi tehokkaammin alkoholin käyttöä kuin naltreksonin käyttö yrityksenä auttaa henkilöä tulemaan alkoholista tai pysymään siitä pidättyväisenä. Näitä tutkimusraportteja on vielä tutkittava ja monistettava.

naltreksonin käyttö yhdessä alkoholin kanssa ei:

  • johtaa siihen, että henkilö tulee huomattavasti enemmän tai vähemmän päihtyneeksi juomansa alkoholimäärän perusteella
  • aiheuttaa henkilön väkivaltaisen sairastumisen samalla tavalla kuin Antabuse (disulfiraami)
  • vähentää alkoholin käytön/väärinkäytön lyhytaikaisia vaikutuksia (paitsi jos henkilö juo vähemmän alkoholia naltreksonin käytön seurauksena)
  • vähentää krooniseen alkoholin väärinkäyttöön liittyviä pitkäaikaisvaikutuksia, kuten maksavaurioita, sydän-ja verisuonivaurioita, munuaisvaurioita, mahdollisuus sairastua syöpään ja lisääntynyt mahdollisuus kehittyä neurologiseksi ongelmat, kuten aivohalvaus, kouristukset tai jopa dementia (ellei naltreksonin käyttö johda siihen, että henkilö juo ajan mittaan merkittävästi vähemmän alkoholia)
  • >vähentävät päihtymiseen liittyviä kognitiivisia ongelmia, kuten arviointikykyä, muistia, mielialan vaihteluja jne.

päätelmät

neuvonantajaalkoholin nauttimiseen ei näytä liittyvän merkittäviä vaaroja naltreksonin käytön aikana. On tutkimus, joka viittaa siihen, että lääke voi olla tehokkaampi vähentää alkoholin saanti, jos se otetaan ennen alkoholin sijaan käyttää sitä ja yrittää pysyä pidättyväinen alkoholista. Tämä tutkimus on toistettava.