Articles

niebezpieczeństwa połączenia Naltrexone i alkoholu

niebezpieczeństwa picia podczas przyjmowania Naltrexone

antagonista opioidów naltrexone (nazwy marek: ReVia, Vivitrol i Depade) jest zatwierdzony do leczenia tych, którzy nadużywają leków opioidowych lub alkoholu. Lek występuje w postaci tabletek (Depade i bardziej popularna wersja ReVia) oraz jako forma do wstrzykiwania o przedłużonym uwalnianiu (Vivitrol). Naltrekson jest przeznaczony do zmniejszania i tłumienia łaknienia alkoholu lub opiatów. Robi to poprzez wiązanie się z receptorami opioidowymi w mózgu osoby (usuwając w ten sposób wszelkie leki opioidowe na te receptory) i tłumienie łaknienia.

uważa się, że naltrekson nie ma potencjału nadużywania i nie powoduje rozwoju uzależnienia fizycznego. Osoba musi uzyskać receptę, aby uzyskać ją legalnie, a lek jest zwykle stosowany w sytuacjach, w których osoby aktywnie powracają do zdrowia po zaburzeniach używania alkoholu lub nadużywaniu opiatów.

naltrekson nie leczy objawów odstawiennych; przeciwnie, jest przeznaczony do tłumienia apetytu na alkohol lub narkotyki opiatowe. Osoby z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami spożywania alkoholu, które stosują naltrekson, mogą wystąpić objawy odstawienne, jeśli przestaną pić, które mogą być potencjalnie śmiertelne z powodu rozwoju napadów padaczkowych. Osoby te powinny skonsultować się z lekarzem medycyny uzależnień lub psychiatrą przed przerwaniem używania alkoholu.

wyniki badań

znaczne zmniejszenie spożycia alkoholustandardowa metoda stosowania naltreksonu jest przeznaczona dla osób, które odzyskują zdrowie po zaburzeniach używania alkoholu lub zaburzeniach używania opiatów, aby przyjmować leki rano, starając się zachować abstynencję od tych leków.

wyniki badań są mieszane, ale ogólnie rzecz biorąc, mają tendencję do wspierania poglądu, że osoby, które używają naltreksonu w leczeniu nadużywania alkoholu, zmniejszają całkowitą ilość spożywanego alkoholu i obserwują zmniejszenie liczby razy, gdy piją alkohol. Ponadto osoby pijące alkohol często zauważają znaczne zmniejszenie spożycia alkoholu. Jednak badania nie wskazują, że stosowanie naltreksonu jest skuteczne w pomaganiu osobom w utrzymaniu całkowitej abstynencji, ale najprawdopodobniej powoduje znaczne zmniejszenie apetytu na alkohol i ogólne zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu.

jak każdy lek, naltrekson może działać tylko wtedy, gdy osoba go używa, i istnieją dowody sugerujące, że problemy z przestrzeganiem często zmniejszają jego skuteczność.

wyniki badań nie sugerują, że naltrekson jest lekiem na alkoholizm. Raczej, biorąc naltreksonu powinno towarzyszyć formalne leczenie nadużywania substancji.

naltrekson jest uważany za bezpieczny w użyciu i wiąże się z kilkoma skutkami ubocznymi; jednak wszystkie leki mają profil skutków ubocznych. Działania niepożądane w wyniku stosowania naltreksonu są zgłaszane jako stosunkowo rzadkie, ale występują w niektórych przypadkach.

  • nudności, skurcze żołądka i biegunka są najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi; jednak zwykle ustępują z czasem.
  • niektóre osoby mogą odczuwać sztywność mięśni, skurcze i bóle głowy.
  • zgłaszano również zaburzenia snu (w tym bezsenność i hipersomnia), lęk i zawroty głowy.
  • osoby nie powinny stosować opiatów podczas przyjmowania naltreksonu. Ludzie, którzy używają opiatów i przyjmują naltrekson, mogą odczuwać objawy odstawienia opioidów, ponieważ naltrekson jest antagonistą opioidów. Food and Drug Administration (FDA) zaleca, aby osoby stosujące naltrekson były abstynent od narkotyków opioidowych przez tydzień do 10 dni. Ponieważ naltrekson jest antagonistą opioidów, ludzie go stosujący i którzy również używają leków opioidowych do swoich efektów psychoaktywnych nie doświadczą typowego „haju”, który uzyskują z narkotyków opioidowych. Może to spowodować, że osoby przyjmujące więcej opiatów niż normalnie i potencjalnie przedawkowujące opiaty.
  • kobiety w ciąży nie powinny stosować naltreksonu.

picie alkoholu podczas przyjmowania naltreksonu

wydaje się, że nie ma znaczących zagrożeń związanych z przyjmowaniem naltreksonu i piciem alkoholu. Informacje dostarczone przez FDA i przez National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) donoszą, że osoby, które piją alkohol i używają naltreksonu:

  • nadal będą doświadczać upośledzenia funkcjonalne, które są związane z używaniem alkoholu, takie jak utrata koordynacji ruchowej, skrócony czas reakcji, problemy z spowolnionym tempem myślenia itp.
  • może odczuwać mniejszą potrzebę picia większej ilości alkoholu
  • może zmniejszyć spożycie alkoholu

dlatego badania potwierdzają pogląd, że naltrekson jest skuteczny w zmniejszaniu spożycia alkoholu, ale nie jest skuteczny w promowaniu abstynencji od alkoholu. Osoby w tych badaniach często kontynuowały picie alkoholu podczas przyjmowania naltreksonu i nie odnotowano znaczących lub niebezpiecznych skutków. W rzeczywistości jedna z metod leczenia zaburzeń spożywania alkoholu znana jako metoda Sinclaira sugeruje, że osoby zażywają naltrekson około godziny przed rozpoczęciem picia alkoholu. Co najmniej jedno badanie naukowe zasugerowało, że przyjmowanie naltreksonu w ten sposób (przyjmowanie leku tylko na godzinę przed planowanym spożyciem alkoholu) powoduje znaczne zmniejszenie łaknienia i spożycia alkoholu w porównaniu z sugerowanym stosowaniem naltreksonu, który ma przyjmować go rano i próbować zachować abstynencję od alkoholu. Twórca tej metody, Dr. Sinclair poinformował, że stosowanie naltreksonu przed spożyciem alkoholu w ten sposób jest znacznie skuteczniejsze w zmniejszaniu spożycia alkoholu niż stosowanie naltreksonu jako próby pomocy osobie, która stała się lub pozostała abstynentem od alkoholu. Te raporty badawcze nadal wymagają dalszych badań i replikacji.

stosowanie naltreksonu w połączeniu z alkoholem nie będzie:

  • powoduje, że osoba staje się znacznie mniej lub bardziej odurzona w oparciu o ilość alkoholu, którą wypiła
  • powoduje gwałtowną chorobę w taki sam sposób, w jaki Antabuse (disulfiram) zmniejsza krótkotrwałe skutki spożywania alkoholu/nadużywania alkoholu (chyba że osoba pije mniej alkoholu w wyniku stosowania naltreksonu)
  • zmniejsza wszelkie długoterminowe skutki związane z przewlekłym nadużywaniem alkoholu, w tym uszkodzenie wątroby, uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, uszkodzenie nerek, zwiększoną ilość alkoholu. możliwość rozwoju nowotworu oraz zwiększony potencjał rozwoju neurologicznego problemy, takie jak udar, drgawki, a nawet demencja (chyba że stosowanie naltreksonu powoduje, że osoba pije znacznie mniej alkoholu w czasie)
  • >zmniejszają wszelkie problemy poznawcze związane z upojeniem się, takie jak problemy z osądem, pamięcią, wahaniami nastroju itp. (chyba, że stosowanie naltreksonu przez osobę powoduje, że pije znacznie mniej alkoholu)

wnioski

doradcawydaje się, że nie odnotowano istotnych zagrożeń związanych z piciem alkoholu podczas przyjmowania naltreksonu. Istnieją badania, które sugerują, że lek może być bardziej skuteczny w zmniejszaniu spożycia alkoholu, jeśli jest przyjmowany przed spożyciem alkoholu, w przeciwieństwie do używania go i próby zachowania abstynencji od alkoholu. Badania te muszą zostać powtórzone.