Hypoalbuminemia voi johtua useista eri mekanismeista, joista jokainen on lopputuloksena albumiinipitoisuuksien alenemisesta. Näitä ovat: 1) heikentynyt synteesi maksassa, 2) lisääntynyt kudoksen käyttö, 3) jakaantumisongelmat ja 4) lisääntynyt erittyminen tai menetys. Usein syy on monitekijäinen kuten maksakirroosissa, jossa alentunut maksan synteesi ja lisääntynyt kapillaarivuoto yhdessä alentavat albumiinipitoisuuksia entisestään.

tulehdusta ja infektiota

albumiinia pidetään negatiivisena akuutin vaiheen reaktioaineena, mikä tarkoittaa, että tulehduksen ja muiden akuuttien fysiologisten prosessien ilmetessä sen pitoisuudet pienenevät. Tämä on toisin kuin akuutin vaiheen reaktantit, kuten C-reaktiivinen proteiini (CRP), jonka pitoisuudet kasvavat tulehdusprosessien myötä. Mitä tulee mekanismiin, tulehdus johtaa albumiinin tuotannon vähenemiseen sytokiinien, erityisesti IL-1: n, IL-6: n ja TNF-α: n, lisääntyneiden pitoisuuksien seurauksena. Potilailla, joilla on ylivoimainen infektiot yleinen sepsis ja septinen sokki, hypoalbuminemia tapahtuu seurauksena kombinatorisista vaikutuksista vähentynyt synteesi kuten edellä, lisääntynyt hyödyntäminen kudosten ja lisääntynyt transcapillary vuotoja verisuonten lisääntyneen verisuonten läpäisevyys.

maksasairaus

albumiini syntetisoidaan maksassa, ja alhainen seerumin albumiini voi olla merkki maksan vajaatoiminnasta tai sairauksista, kuten kirroosista ja kroonisesta hepatiitista. Jos läsnä, hypoalbuminemia pidetään yleensä merkki pitkälle maksakirroosi, tai peruuttamatonta vahinkoa maksaan. Albumiinin tuotanto voi olla yksi 60-80% pienempi pitkälle edenneessä maksakirroosissa kuin terveessä maksassa, vaikutus monistetaan laimennuksella (suolan ja veden retentio), nestevaihdoksilla (albumiinin kertymisen jälkeen solunulkoisessa tilassa ja ascitic-nesteessä) ja jopa transcriptionaalisilla muutoksilla albumiiniin itseensä.

munuaissairaus

Hypoalbuminemia voi esiintyä myös osana nefroottista oireyhtymää, jossa merkittäviä määriä proteiinia häviää virtsaan munuaisvaurion vuoksi. Normaalioloissa alle 30 milligrammaa päivässä albumiinia menetetään glomeruluksen kautta. Nefroottisessa oireyhtymässä proteiinihäviö voi olla jopa 3,5 grammaa 24 tunnin aikana, josta suuri osa on albumiinia, mikä itsessään johtaa hypoalbuminemiaan. Lapsilla, nefroottinen oireyhtymä on yleisesti ensisijainen sairaus prosessi, joka on suurelta osin idiopaattinen, vaikka enemmän geneettisiä syitä tunnistetaan kustannukset ja saatavuus koko exome sekvensointi. Munuaisbiopsian jälkeen nämä oireyhtymät diagnosoidaan yleisesti minimaaliseksi muutostaudiksi, membranoproliferatiiviseksi glomerulonefriitiksi tai fokaaliseksi segmentaaliseksi glomerulosclerosis-taudiksi. Aikuisilla, toisaalta, nefroottinen oireyhtymä on yleisesti toissijainen sairaus prosessi, joka johtuu erilaisia yllyttäviä tekijöitä. Nämä yllyttävät tekijät voivat olla erilaisia, mukaan lukien toksiinit, lääkkeet, raskasmetallit, autovasta-aineet, Post-infektiiviset vasta-ainekompleksit tai immuunikompleksit, jotka muodostuvat maligniteettien, kuten multippelin myelooman, jälkeen.

Albuminuriaa ja siitä johtuvaa hypoalbuminemiaa voi esiintyä myös kroonisessa munuaissairaudessa ilman proteiinihäviöitä, jotka ovat yhtä suuria kuin nefroottisessa oireyhtymässä. Tässä albumiinin menetys munuaisista johtuu glomerulusten suodatusnopeuden (GFR) vähenemisestä ja 30-300 milligramman albumiinin menetyksestä päivässä. Kuukausien aikana tämä voi johtaa hypoalbuminemiaan, joka on yleinen loppuvaiheen munuaissairauden piirre. Muutokset nesteenjakelussa ja jatkuva tulehdus kroonisessa munuaissairaudessa yhdistettynä hypoalbuminemiaan tekevät nesteen tilan kontrolloinnista erityisen vaikeaa.

aliravitsemus tai malabsorptionEdit

Kwashiorkor on aliravitsemukseen liittyvä sairaus, jolle on ominaista vähentynyt proteiinin saanti ja aminohappojen puutos, joka johtaa hypoalbuminemiaan ja tyypilliseen fyysiseen olemukseen. Tämä on äärimmäinen esimerkki siitä, miten aliravitsemus voi johtaa hypoalbuminemiaan. Tyypillisempää on aliravitsemukseen liittyvä hypoalbuminemia vanhuksilla, jotka näyttävät laihoilta ja heiveröisiltä, mutta eivät kwashiorkorin pyöristyneeltä vatsalta ja turvotukselta. Albumiini on akuutti negatiivinen faasivaste, eikä se ole luotettava indikaattori ravitsemustilanteesta

matalat albumiinipitoisuudet voivat myös viitata krooniseen aliravitsemukseen, joka johtuu proteiinin menettävästä enteropatiasta. Tämä on usein aiheuttanut tai pahentaa haavainen paksusuolitulehdus, mutta voidaan nähdä myös sydänsairaus ja systeeminen lupus erythematosus. Yleisesti ottaen, proteiini menettää enteropatia voi johtua lisääntynyt imunestejärjestelmän paine ruoansulatuskanavassa kuten lymfangiectasis, limakalvon eroosion aiheuttama puute imeytymisen kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, ja muut sairaudet imeytymishäiriö ilman limakalvojen eroosiota kuten keliakia.

eosinofiiliseen gastriittiin liittyy epigastrista kipua, ääreisveren eosinofiliaa, anemiaa ja hypoalbuminemiaa.