mikä on normaali jakso? Ensinnäkin, se on normaalia sinulle. Tyypillinen terve sykli vaihtelee 22-35 päivää pitkä. Ja vaikka ajanjakso, joka saapuu päivän myöhässä tai näyttää raskaammalta yhden kuukauden kuin toinen voi huolestuttaa sinua lyhyellä aikavälillä, se on alueella normaalia. Sinun pitäisi huolestua muutoksista, jotka jatkuvat kolme kuukautta tai kauemmin ja merkitsevät radikaalia poikkeamista siitä, mitä tunnet normaalina kuukautiskäyttäytymisenäsi. Tällaiset oudot kaudet eivät ole vain hulluja; ne voivat olla johtolankoja terveydelle-signalointi siitä, että olet suurempi riski osteoporoosi, sydänsairaus, hedelmättömyys, tai tiettyjen syöpien. Seuraavassa on punaisia lippuja yleisimpiä kuukautishäiriöitä.

merkit:
Jos kuukautisesi näyttävät kestävän yli seitsemän päivää, ohitat suuria hyytymiä tai aloitat rutiininomaisesti liotuksen maxi-tyynyn tai super-tamponin läpi tunnissa, sinulla on menorragia, joka on lääketieteellinen termi runsaalle kuukautisvuodolle.

Mitä odottaa lääkäriltäsi / Gyniltä:
kun olet ottanut historian, lääkäri voi antaa sinulle raskaustestin; on mahdollista, että munanjohdinraskaus tai keskenmeno aiheuttaa verenvuodon, vaikka sinulla ei olisi ollut muita raskauden merkkejä, kuten arat rinnat tai pahoinvointi.

jos raskaus on suljettu pois, lääkäri tekee lantion tutkimuksen tunnustellakseen kohdun (ei-syöpäkasvaimia, jotka kehittyvät kohdun sisällä ja joita esiintyy enintään 30 prosentilla lisääntymisikäisistä naisista). Hän saattaa jopa käyttää ultraääntä saadakseen paremman kuvan. Jos kohdun verenvuoto aiheuttaa anemiaa tai rajoittaa päivittäistä toimintaa, voi olla suositeltavaa käyttää lääkkeitä — kuten pillereitä — tai leikata niitä, sanoo endokrinologi Barbara P. Lukert, lääketieteen professori Kansasin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Kansas Cityssä.

lääkäri voi myös etsiä kohdun limakalvon hyvänlaatuisia, bulbmaisia kasvaimia. Polyypit poistetaan yleensä sähkövirralla, leikkauksella tai pakastamalla (kaikki ovat toimistotoimenpiteitä).

odottaa, että joillakin verikokeilla voidaan todeta mahdollisesti lääketieteellistä hoitoa vaativa hormonitasapainon epätasapaino. Lääkäri voi myös tehdä verikokeita kilpirauhasen toimintaa. Joko kilpirauhasen yli-tai alikuormitus voi saada syklit lyhentymään, pidentymään tai häviämään kokonaan, sanoo Lukert. Kilpirauhasen häiriöt ovat kahdeksan kertaa yleisempiä naisilla kuin miehillä, ja oireet voivat ilmaantua niin hienovaraisesti, että diagnoosi voi viivästyä vaarallisesti. Ilman valvontaa kilpirauhasen liikatoiminta voi lopulta johtaa hengenvaarallisiin sydämen rytmihäiriöihin. Ja jos tulet raskaaksi ja sinulla on hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta, lapsesi aivojen kehitys voi olla heikentynyt.

Ikäluvut myös. Jos sinulle kehittyy voimakas verenvuoto yli 35-vuotiaana (varsinkin jos verenvuotoa esiintyy myös silloin, kun sinulla ei ole kuukautisia), lääkärisi voi suositella kohdun limakalvon biopsiaa kohdun limakalvon syövän poissulkemiseksi.

yli 10 prosentilla menorragiaa sairastavista naisista voi olla perinnöllinen veren hyytymishäiriö nimeltä Von Willebrandin tauti. Jos sinulla on aina ollut raskaita jaksoja, jos ikenesi vuotavat helposti ja jos sinulla on ollut liian runsasta verenvuotoa pienen vamman tai leikkauksen jälkeen, sinulle pitäisi tehdä testi häiriön varalta, sanoo epidemiologi Anne Dilley, Ft., joka tutkii Von Willebrandin tautia Centers for Disease Control and Prevention-keskuksessa Atlantassa.

diagnoosin saaminen vaatii erikoistuneen ja tarkasti ajoitetun verikokeen, ja tarkan tuloksen saamiseksi on noudatettava tarkkoja ohjeita ruoasta, liikunnasta ja aspiriinin käytöstä. Jokaista von Willebrandin tautia sairastavaa naista kohti 50 muuta naista sairastaa sitä, kertoo lääketieteen tohtori Stephanie Seremetis, joka johtaa hemofilian hoitokeskusta ja naisten terveysohjelmaa Mount Sinai School of Medicinessä New Yorkissa. Monet naiset, joilla on diagnosoimaton Von Willebrandin tauti kehittyy anemia ja voi turvautua ottaa täysin terve kohtu poistetaan ongelman ratkaisemiseksi. Mutta vaikka kohdunpoisto lopettaa kuukautisvuodon, nämä naiset ovat yhä alttiita vaaralliselle verenvuodolle, jos he loukkaantuvat tai menevät leikkaukseen.

varoitusmerkit:

jaksojen väli 35 päivään asti pidetään normaalina. Jos sinun ovat paljon enemmän levittää, joten päädyt saada kuusi tai vähemmän ajanjaksoja vuosittain (ehto nimeltään oligomenorrea), lääkäri tarkistaa sen.

Mitä odottaa Ob / Gyniltä:
lääkäri haluaa sulkea raskauden pois. Jos et ole raskaana, hän voi testata veresi hormonitasoja. Jos sinulla on liian vähän estrogeenia, kohdun limakalvo ei kerry säännöllisesti; liian vähän progesteronia, vuori ei irtoa säännöllisesti.

tilastollisesti pääepäiltynä, jos jaksoja on liian vähän, on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), sairaus, joka selittää oligomenorreaa 80 prosenttia ajasta ja vaikuttaa jopa 15 prosenttiin lisääntymisikäisistä naisista. Häiriölle ovat ominaisia pienet, oireettomat kystat munasarjoissa, munasolujen Pettäminen, joskus lihavuus ja hieman korkeammat mieshormonipitoisuudet, jotka voivat johtaa akneen ja liikakasvuun, kertoo Kalifornian yliopiston reproduktiivisen endokrinologian ja hedelmättömyyden johtaja Moon H. Kim. Jos lääkärisi diagnosoi PCOS: n, tarvitset erikoistuneita glukoosi-ja seulontatestejä veren rasva-arvojen poikkeavuuksien varalta. PCOS-oireyhtymää sairastavat naiset sairastuvat diabetekseen seitsemän kertaa todennäköisemmin nuorena kuin muut naiset. Niillä, joilla on PCOS, on myös todennäköisemmin korkeat triglyseridiarvot ja matala sydänsuojaavien suuritiheyksisten lipoproteiinien taso, mikä mahdollisesti lisää sydänsairauksien riskiä, sanoo Andrea Dunaif, MD, johtaja division of women ’s health Brigham and Women’ s Hospital Bostonissa.

Jos sinulla on hoitamaton PCOS, sinulla on suurempi riski saada kohdun limakalvon syöpä (koska et irtoa säännöllisesti kohdun limakalvolta) ja saatat saada sen paljon nuorempana (keski-ikä 32 eikä 61) kuin naisella, jolla ei ole tätä häiriötä. Kun diagnoosi on todettu, voit ryhtyä ehkäiseviin toimiin diabeteksen ja sydänsairauksien välttämiseksi, mukaan lukien kuntoilu, ylipainon menettäminen ja ehkä uusien insuliiniresistenssiä hillitsevien lääkkeiden, kuten metformiinin, käyttö. Vaikka tämä lääke ei ole vielä FDA-hyväksytty PCOS: lle, alustavat todisteet viittaavat siihen, että se voi parantaa sekä lisääntymis-että yleisiä terveysongelmia naisilla, joilla on PCOS. (Osallistua tutkimuksiin tai saada tietoa PCOS, tutustu verkkosivuilla PCOSupport.org.)

The Telltale Signs:
Jos normaalisti täsmällinen kuukautisesi osoittautuu olevan kateissa vähintään kolme kuukautta, etkä ole kokenut mitään äärimmäistä stressiä (ja olet varma, ettet ole raskaana), sinun on selvitettävä kuukautisia.

Mitä odottaa Ob / Gyn:
perusteellisen historian jälkeen lääkäri voi tehdä verikokeita hormonitasojen määrittämiseksi. Epätasapaino voi viestiä lähestyvästä vaihdevuodet; jos olet yli 40, se on todennäköinen syy kuukautiset on pysähtynyt, mutta se voi tapahtua nuoremmille naisille samoin. Jos näyttää olevan menossa aikaisin vaihdevuodet, haluat tietää mahdollisimman pian, jotta voit puhua lääkärin noin hormonikorvaushoito, joka voi suojata luut liittyvät riskit liian vähän estrogeenia ja auttaa sivuvaikutuksia, kuten kuumia aaltoja.

yksi luihu ja mahdollisesti vakava tila, joka vie kausia, on ei-syöpäinen aivolisäkkeen kasvain, joka tuottaa prolaktiinia, rintamaidon tuotantoa säätelevää hormonia. Varhain, nainen, jolla on tämän tyyppinen kasvain ei ehkä voida huonosti, ja ainoat johtolangat sen läsnäolosta voivat olla puuttuvat jaksot ja vastuuvapauden rinnasta, mukaan Lukert. Jos aivolisäkkeen kasvain on hoitamaton ja jatkaa suuremmaksi, se voi häiritä tuotantoa monia elintärkeitä hormoneja ja voi painaa näköhermon, käynnistää päänsärkyä ja näköhäiriöitä. Onneksi, vaikka ne diagnosoidaan jopa 100 000 ihmistä vuosittain (verikokeiden ja aivojen skannaukset, tarvittaessa), lähes kaikki prolaktiinia tuottavat kasvaimet pysyvät pieninä, ja lääkitys voi onnistuneesti vähentää prolaktiinitasoa ja tuoda takaisin kuukautiset.

Jos olet innokas kuntoilija / laihduttaja ja kuukautiset puuttuvat, lääkärin on syytä tarkistaa, onko naisurheilijakolmikossa merkkejä. Tämä oireyhtymä, yhdistelmä kuukautisia, anoreksia, ja osteoporoosi (luun harvennus), tapahtuu, kun liikaa liikuntaa ja laihduttaminen laittaa tarpeeksi stressiä kehon sammuttaa ovulaation ja estrogeenin tuotantoa. Todellinen vaara on se, että vaikka et näytä kovin hoikalta ja kuukautisesi eivät ole täysin sulkeutuneet, luustosi saattavat ohentua, mikä tekee sinut alttiimmaksi rasitusmurtumille ja osteoporoosin aiheuttamille vakaville komplikaatioille tulevina vuosina, sanoo Clevelandin klinikan lääkäri ob/gyn Gita P. Gidwani. Tarkistusta varten voidaan arvioida hormonitasot ja tilata luun paksuuden mittaus. Jos tila menee hoitamatta liian pitkään, vahinko voi olla peruuttamaton.

varoitusmerkit:
Jos se on säännöllistä, 21 päivän jaksokin voi olla normaali. Mutta sykli, joka on lyhentynyt ajan myötä, kannattaa tarkistaa, sanoo kuukautishäiriöohjelman johtaja Jane Harrison-Hohner Oregon Health Sciences-yliopistosta Portlandista.

Mitä odottaa Ob / Gyn:
verikokeet. Valo tai epäsäännölliset jaksot voivat myös olla seurausta alhaisesta joko estrogeenin tai progesteronin määrästä.

vaikka pitkät jaksot ovat yleisempiä, usein toistuvat valojaksot ovat joskus merkki vaihdevuosista tai PCOS: stä. Kilpirauhasen ali-tai yliaktiivisuus voi myös aiheuttaa jaksoja useammin.

tunnusmerkit:
jotkut täysin normaalit naiset vuotavat verta vain kolme päivää eivätkä tarvitse koskaan junioritamponia enempää. Mutta kun verenvuoto on epätyypillisen vähäistä (sanotaan, että tyynyt saavat vain neljänneksen kokoisen kohdan) tai saa paljon kevyempää kuin se on ollut (seitsemän päivän jaksosta tulee kaksi), se ansaitsee tarkastuksen.

Mitä odottaa Ob / Gyn:
liian kevyet jaksot voivat olla merkkejä PCOS: stä, naisurheilijakolmikosta, aivolisäkkeen kasvaimesta tai kilpirauhasen toimintahäiriöstä, joten voit odottaa veren, glukoosin ja luuntiheyden testausta.

välivaiheen verenvuoto

paljastavat merkit:
ei ole harvinaista saada pieni määrä niin sanottua läpilyöntivuotoa, koska estrogeeni tippuu hieman kesken kierron. Kerro lääkärillesi, jos verenvuoto on runsasta tai jatkuu syklistä toiseen.

Mitä odottaa Ob / Gyn:
lääkärisi ottaa käyttöön äskettäin valmistetun ehkäisyvalmisteen. Pilleriä käyttävillä naisilla läpimurtovuoto tapahtuu yleensä juuri, kun he aloittavat sen käytön tai niillä, jotka ovat ottaneet sitä, mutta ovat jättäneet pillerit ottamatta. Odottaa lantion tentti: jos et ole pilleri tai ole jäänyt mitään pillereitä, hän voi haluta etsiä polyypit. Jos et ole yksiavioinen tai jos sinulla on uusi seksikumppani, pyydä päästä sukupuolitautien testiin. Klamydia (bakteeri-infektio, joka on usein oireeton naisilla) voi aiheuttaa läpimurtoverenvuotoa. Diagnosoimattomana klamydia voi aiheuttaa sisäsynnytintulehdusta ja lapsettomuutta.

kun kyse on päihdejakson säätelystä, ei ole mitään samaa kuin suun kautta otettava ehkäisypilleri. Sen ajoitettu vapautuminen estrogeenin ja progestiinin, pilleri voi tuoda juuri mitään hairahtunut ajan linjassa. Pilleri ei silti ole ihmelääke jaksovaivoihin.

”on virhe laittaa pillerit säätelemään kuukautisia ilman, että syy selviää. Tällainen lähestymistapa voi peittää vakavan terveysongelman, ja jos lääkäri reagoi näin, sinun pitäisi kysyä häneltä asiasta”, sanoo endokrinologi Barbara P. Lukert, lääketieteen professori Kansasin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Kansas Cityssä.