– Discussion:
– Cavus deformity of the foot (heighted longitudinal arch) because fixed plantar flexion of the forefoot;
– frequency: the anatomy of Cavus foot deformity
– main type is the cavovarus;
– associated with spinal cerebellar degenerative dz;
– associated deformities:
– claw toes
– differential DX: (common associated with neurologic disorders)
– asymmetric or unilateral epämuodostuma:
– CP – vamma
– diastematomyelia (selkäytimen dysraphism look for skoliosism)
– selkäydinkasvain
– tethered cord
– symmetrinen tai kahdenvälinen epämuodostuma:
– Beckerin lihasdystrofia
– CP – vamma
– synnynnäinen PES cavus
– charcot marie tooth;
– Dystonia musculorum deformans (equinovarus)
– Friedreichin ataksia
– poliomyeliitti
– idiopaattinen; – tentti:
– subtalaarinen nivel;
– pes – cavus-nivelessä ylöspäin suuntautuva akseli kasvaa (normaali 42 astetta), minkä vuoksi subtalaarinen nivel mahdollistaa vähemmän inversiota ja eversionia (enemmän sisäistä ja ulkoista kiertoa);
– koska pituusakseli on lähempänä keskilinjaa (alle normaalin 16-23 asteen), tässä nivelessä esiintyy normaalia vähemmän dorsifleksiota ja jalkapohjan koukistumista;
– lateral block test (Coleman) arvioi cavovarus-jalan takajalkojen joustavuutta (joustavat jalat oikein normaalille);
– jalka arvioidaan kliinisesti lihasvoiman ja joustavuutta, erityisesti takajalkojen varus;
– epämuodostuma on progressiivinen, ja jäykkyys lisääntyy ajan myötä;
– arvioi skolioosi ja saat thorogh – neurotutkimuksen; – röntgenkuvat:
– kulma taluksen akselin läpi piirretyn viivan kautta & ensimmäinen jalkapöydän (normaali = 0 astetta); – työ:
– sukuhistoria
– Neurotutkimus
-koko selkärangan röntgenkuvat
– EMG ja hermojen johtumistutkimukset
– mk myelogrammi – varhaisen epämuodostuman hoito:
– hoitoon kuuluu pehmytkudosvapautuksia ja/tai jänteen siirtoja;
– kaikki ehdotetut luustomenetelmät eivät saa vaikuttaa jalan kasvuun, kuten Kalkan ja/tai jalkapöydän osteotomiat;
– planterin vapautuminen:
– tarkoitettu alle 10 – vuotiaille potilaille, joilla on cavus – epämuodostuma, jossa on merkitsevä jalkapohjan taipuma ensimmäisessä sädekehässä;
– jalkapohjan mediaalinen vapautuminen:
– tarkoitettu jäykille takajaloille, joissa on kiinteä varus – kulmaus;
– sisältää planterin vapautumisen pitkin mediaalisia tarsaalirakenteita;
– vapautuneita mediaalisia rakenteita ovat talonavikulaarinen nivelkapseli, pinnallinen olkavarren nivelside ja mahdollisesti pitkät varpaiden koukistajat;
– jänteen siirrot:
– tarkoitettu potilaille, joilla on notkea inversio – epämuotoisuus ja joilla on heikko evertors;
– tämän toimenpiteen edellytyksenä on plantagrade-jalka, joka saavutetaan ilman planterin vapautumista;
– harkitse sääriluun anteriorisen jänteen lateraalista siirtämistä tarsalin keskialueelle kolmannen rauskun pitkää akselia pitkin;

– jäykkä epämuodostuma:
– kiinteä luinen epämuotoisuus hoidetaan paremmin Kalkan ja jalkapöydän osteotomioiden yhdistelmällä ja saattaa vaatia AFOs: n käyttöä;
– kalkaneaalinen osteotomia:
– takajalkojen Varuksen epämuodostuman korjaamiseen & Keski-tarsalin osteotomia keskijalan cavuksen ja Varuksen epämuodostuman korjaamiseen on ollut hyödyllinen;
– kalkaneaalinen osteotomia ei estä kasvua, koska sitä ei tehdä ruston kasvupinnan kautta;
– posteriorinen Siirtymä kalkaneaalinen osteotomia on tehokas tyypin II neuropatian kalkanokavuksen epämuodostuman korjaamisessa;
– nuorilla potilailla, joilla on lievempi epämuodostuma, translate the distal and posterior calcaneal fragment laterally w/ o removal of an osseous wedge;
– lateral slide osteotomy leikataan hieman vinosti, siirtyen lateraalipinnan ylemmästä asennosta mediaalipinnan alempaan asentoon;
– distaalinen fragmentti voidaan kääntää lateraalisesti jopa 1/3 sen poikittaishalkaisijasta, mikä mahdollistaa wt-laakerin muuttumisen
Varuksesta lievään valgusasentoon;
– w/severe deformity consider: triple arthrodesis

Assessment and management of PES cavus in Charcot-Marie-tooth disease.

jalan Cavus-epämuodostuma sääriluun akselin murtuman jälkeen.

Cavus-jalkaterän ortoosin tehokkuus

hienovarainen cavus-jalkaterän ortoosi ja yhteys nilkan epävakauteen ja jalkaterän lateraaliseen ylikuormitukseen

nilkan epävakauden ja jalkaterän epämuotoisuuden yhteys

idiopaattinen cavovarus-ja lateraalinen nilkan epävakaus: nilkan niveltulehdukseen liittyvät tunnistus-ja hoitovaikutukset.

nilkan niveltulehduksen vaikutus sivusuuntaisen nilkan nivelsiteen rekonstruktion kliiniseen lopputulokseen cavovarus-jaloissa

tuskallisen Cavus-jalan tehokas ortoosihoito: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

pes Cavusin vaikutus jalkakipuun ja jalkapohjan paineeseen