Dear Editor,

South Asian Journal of Cancer, Kharab et al-lehden lokakuun 2012 numerossa. ovat yrittäneet korreloida seerumin ja juomaveden fluoripitoisuudet osteosarkooman kanssa.

osteosarkooma on lähtöisin alkeellisista luuta muodostavista mesenkyymisoluista ja se on yleisin primaarinen luun maligniteetti. Fluoridit ovat yhdisteitä, joissa alkuaine Fluori yhdistyy toiseen aineeseen, yleensä metalliin.

kirjallisuudessa on ristiriitaisia raportteja fluoridin karsinogeenisuudesta, ja osteosarkooma on syöpä, josta on esitetty eniten huolta. On oletettu, että fluoridi pyrkii kerääntymään luiden osiin, joissa ne kasvavat; nämä alueet, jotka tunnetaan kasvulevyinä, ovat siellä, missä osteosarkoomat tyypillisesti kehittyvät. Teorian mukaan fluoridi saattaa saada kasvulevyn solut kasvamaan nopeammin, jolloin ne voivat muuttua todennäköisemmin lopulta syöviksi.

lääketieteellisessä kirjallisuudessa on raportoitu yli 50 väestöpohjaista tutkimusta, joissa arvioitiin veden fluoridipitoisuuden ja syövän mahdollista yhteyttä. Useimmat näistä eivät ole löytäneet vahvaa yhteyttä syöpään, mutta koska ne ovat luonteeltaan taannehtivia, minkä tahansa yksittäisen tutkimuksen päätelmiin on suhtauduttava varauksella.

Kansallinen tutkimusneuvosto julkaisi vuoden 2006 alussa päivitetyn katsauksensa vuodelta 1993, jossa todettiin, että todisteet fluorin mahdollisuuksista aloittaa tai edistää syöpiä, erityisesti luustossa, ovat alustavia ja ristiriitaisia. Vuonna 2006 julkaistun Harvardin tutkimuksen alustavan raportin mukaan altistuminen suuremmille fluoripitoisuuksille juomavedessä lisää osteosarkooman riskiä pojilla mutta ei tytöillä. Koska nämä tulokset eivät kuitenkaan olleet toistettavissa saman tutkimuksen toisessa osassa, tutkijat itse kehottivat varovaisuuteen raportin tulkinnassa, kunnes tutkimuksen täydelliset tulokset ovat saatavilla. Koko tutkimus on vielä julkaisematta.

toistaiseksi yleinen yksimielisyys on, että veden fluorauksen ja syövän yhteydestä ei ole vahvaa näyttöä. Useissa tarkasteluissa todettiin, että jatkotutkimukset, mukaan lukien täydelliset tulokset Harvardin tutkimuksesta, ovat tarpeen tällaisen assosiaation mahdollisuuden toteamiseksi tai hylkäämiseksi.

tässä yhteydessä tämän tutkimuksen havainnot, vaikkakin mielenkiintoiset, ovat suurelta osin hypoteeseja tuottavia pienen otoskoon vuoksi. Ehdotettu hypoteesi antaa aihetta lisätesteihin suuremmilla kohorteilla prospektiivisella tavalla tulosten uusittavuuden osoittamiseksi. Näin ollen tuomaristo on edelleen poissa, ja kiista fluorikarsinogeneesistä on edelleen olemassa.