syyt, oireet ja hoito

vauvan syntymän jälkeen on tavallista, että hoitajat seuraavat vastasyntynyttä tarkasti. Yksi niistä asioista, joita hoitajasi seuraa, on keltaisuus. Keltaisuus on normaalia lähes kaikilla vastasyntyneillä, kuitenkin, jos keltaisuus näkyy pois normaalin alueen sitten ryhdytään toimiin saada se takaisin hallintaan.

mitä vastasyntyneen keltaisuus on?

keltaisuus on tila, joka voi esiintyä vastasyntyneillä 2-3 päivän kuluessa syntymästä. Keltaisuus on itse asiassa ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuutta. Tämä johtuu vastasyntyneen veren kohonneista bilirubiinipitoisuuksista. Keltaisuus yleensä näkyy ensin kasvot ja sitten siirtyy alas kehon rinnassa, vatsa, käsivarret, ja jalat.
keltaisuus näkyy parhaiten luonnonvalossa, ja sitä voi olla vaikeampi havaita tummaihoisilla vauvoilla. Jos keltaisuutta epäillään, terveydenhuollon tarjoaja suorittaa verikokeita mitata bilirubiinin määrää veressä.

mikä voi aiheuttaa keltaisuutta tai lisätä vastasyntyneen keltaisuuden mahdollisuutta?

yleisin keltatyyppi on fysiologinen keltaisuus, joka voi tarttua jopa 60%: iin täysiaikaisista vauvoista ensimmäisen elinviikon aikana. Se johtuu kohonneista bilirubiinipitoisuuksista. Bilirubiini on aine, joka syntyy punasolujen normaalissa hajoamisessa. Bilirubiini käsitellään ja poistetaan maksassa.
keltaisuus kehittyy, kun vauvan maksa ei ole tarpeeksi tehokas poistamaan bilirubiinia verenkierrosta. Kun vauva alkaa kypsyä ja punasolujen määrät vähenevät, keltaisuus häviää ilman pysyviä vaikutuksia vauvaan. Tämä tapahtuu yleensä noin 1-2 viikkoa syntymän jälkeen.
on muitakin harvinaisempia syitä, jotka voivat aiheuttaa keltaisuutta. Muita Ikteruksen syitä ovat:

• veren yhteensopimattomuus äidin kanssa, mikä aiheuttaa bilirubiinin lisääntynyttä vapautumista punasoluista
• keskoset
• sairaudet, kuten veren hyytyminen tai muut veriongelmat
• liiallinen mustelmanmuodostus synnytyksen aikana
• imetysongelmat

Lue lisää imetyksestä ja keltaisuudesta.

Bilirubin Levels in Full Term, Healthy Newborns that may Require treatment

mitkä ovat keltaisuuden oireet?

keltaisuuden oireita ovat ihon ja silmien keltaisuus. Joskus vaikeissa keltatapauksissa vauva näyttää hyvin uneliaalta ja on vaikea ruokkia.

onko vastasyntyneen keltaisuus haitallista?

jos keltaisuus jää hoitamatta ja bilirubiiniarvot saavuttavat yli 25 mg: n rajan, on mahdollista saada CP-vamma, kuurous tai tietynlainen aivovaurio. Keltaisuus itsessään ei voi tulla haitallisia vauvalle, mutta se voi olla oire taustalla sairaus, joka voi aiheuttaa muita kysymyksiä.
vähemmän vakava keltaisuudesta johtuva haittavaikutus on vastasyntyneen uneliaisuus. Tämä voi aiheuttaa sen, että vauva ei syö hyvin,mikä voi pahentaa keltaisuutta.

miten keltaisuutta hoidetaan?

useimmilla täysiaikaisilla, terveillä vauvoilla keltaisuus häviää itsestään eikä muuta hoitoa kuin tiheää ruokintaa tarvita. Mutta lapsen veren bilirubiinipitoisuuksista ja lapsen iästä riippuen saatetaan tarvita aggressiivisempaa hoitoa.
keltaisuuden hoitoon kuuluu:

• • usein syötettävät annokset, jotka kannustavat toistuviin suolihetkiin. Suoliston liikkeet auttavat poistamaan bilirubiini pois kehosta.
  • valohoito – valohoito on valo, joka auttaa hajottamaan vauvan ihon bilirubiinia. Jos vauva on vielä sairaalassa tai hänet otetaan takaisin sairaalaan, valohoitoa voidaan antaa asettamalla vauva erityiseen lämmittimeen, jota ympäröivät nämä valot. Uuden teknologian avulla vanhemmat voivat myös hoitaa lievää keltaisuutta kotona käyttämällä ”bili-valoja” tai ”bili-huopia” keltaisuuden vähentämiseksi.
  • jotkut terveydenhuollon tarjoajat ovat sitä mieltä, että vauvan sijoittaminen lähelle ikkunaa, jossa hän voi saada epäsuoraa auringonvaloa, voi myös auttaa lieviin keltatapauksiin.
  • vaikeissa keltatapauksissa verensiirto tai verenvaihto voi olla tarpeen.

on koottu käyttäen tietoja seuraavista lähteistä:

1. AAP.org, Amerikkalainen Perhelääkäri.

2. Kids Health/Nemours Foundation.

3. lääkintäterveys.