sinä ja sairausvakuutusyhtiösi olette kumppaneita, jotka työskentelevät yhdessä maksaakseen terveydenhoitosi.

Copayment. Vähennyskelpoinen. Vakuutusyhtiö.

nämä ovat kaikki kustannustenjaon elementtejä ja tärkeimmät sanat, jotka sinun on osattava ymmärtääksesi täysin, miten sairausvakuutuksesi toimii.

ja koska kyse on oikeasti rahasta – sinun rahoistasi – on tärkeää, että tunnet olosi mukavaksi heidän seurassaan.

Let ’ s take a closer look:

Copay/Copayment

Copay on kiinteä summa, jonka maksat terveyspalveluistasi, kun saat ne, kuten maksu, jonka maksat, kun kirjaudut lääkärin vastaanotolle.

esimerkki: sinulla on copay. Lääkärikäynti maksaa 100 dollaria. Maksat vain 20 dollaria vierailulta. Vakuutus maksaa loput 80 dollaria.

omavastuu

omavastuu on ensimmäinen osa siitä, mitä maksat terveydenhuollostasi ennen kuin vakuutus alkaa maksaa osasta terveydenhuoltoasi. Tätä kutsutaan kustannusten jakamiseksi.

esimerkki: terveydenhoitosuunnitelmassasi on 1 000 dollarin omavastuu. Omavastuu ei ole täyttynyt. Lääkärikäynti maksaa 100 dollaria. Maksat 100 dollaria. Vakuutus maksaa 0 dollaria.

maksamasi 100 dollaria käytettiin omavastuun maksamiseen. Omavastuuosuutesi on nyt 900 dollaria. Aina kun maksat palvelusta, maksat omavastuusi.

yhteisvakuutus

yhteisvakuutus on osuutesi terveydenhoitokustannuksista sen jälkeen, kun olet täyttänyt omavastuuosuutesi. Se on toinen osa maksat oman terveydenhuollon ennen vakuutus maksaa kaikki terveydenhuollon.

esimerkki: Hoitosuunnitelmassasi on 1000 dollarin omavastuu. Olet täyttänyt tai maksanut omavastuusi. Sinulla on myös 1000 dollarin vakuutus. Kun olet täyttänyt omavastuusi, vakuutuksesi alkaa.

lääkärikäynti maksaa 100 dollaria. Maksat 30% ($30). Vakuutus maksaa 70% tai ($70). Maksamasi 30 dollaria käytettiin vakuutukseesi. Nyt vakuutussaldosi on 970 dollaria.

Copays, deduktibles ja coinsurance muodostavat out-of-pocket kustannukset tai out-of-pocket maksimi. Ne ovat summia, jotka maksat ennen kuin vakuutusyhtiö alkaa maksaa katetuista palveluista.

ne ovat kaikki kustannustenjaon osatekijöitä. Sinä ja vakuutusyhtiösi olette kumppaneita, jotka työskentelevät yhdessä maksaakseen terveydenhoitosi.

”out-of-pocket” – maksu voi olla pienempi, jos käytät lääkäriä tai terveydenhuollon tarjoajaa, joka kuuluu suunnitelmasi lääkäriverkostoon. Tämä tunnetaan nimellä ” in-network.”