Les chercheurs ont utilisé une approche révisée de la greffe microdermique pour traiter 38 femmes et hommes avec des cicatrices blanches et ont rapporté leurs résultats dans une étude récemment publiée dans le Aesthetic Surgery Journal.

Les cicatrices hypopigmentées sont souvent beaucoup plus légères que la peau environnante et ont tendance à être permanentes. Les options de traitement actuelles, y compris l’excision des cicatrices, le traitement au laser, la photothérapie et le tatouage médical, ne permettent pas de restaurer de manière fiable la couleur qui correspond à la peau environnante.

Des cicatrices blanches peuvent survenir à la suite d’un traumatisme, d’une tentative de suicide ou d’une intervention chirurgicale. Si elles se trouvent sur des zones visibles du visage ou du corps, ces cicatrices peuvent être des rappels désagréables ou simplement cosmétiquement inacceptables et les gens se tournent vers des cliniciens pour des options de traitement, selon les auteurs.

Les auteurs taïwanais ont examiné rétrospectivement 30 femmes et 8 hommes, âgés en moyenne de 31,2 ans, qu’ils ont traités avec une greffe microdermique pour détecter des cicatrices sur le visage ou le corps. Les cicatrices comprenaient des cicatrices linéaires parallèles sur les avant-bras médiaux d’un patient qui a tenté de se suicider, une cicatrice au front due à un traumatisme, une cicatrice à la lèvre due à la réparation d’une fente labiale, des cicatrices d’une procédure de blépharoplastie supérieure et d’autres.

Ils ont utilisé une procédure de greffe microdermique « plus rapide » qu’ils ont affinée au cours des 18 dernières années, selon le document. Le traitement prend environ une heure à effectuer sous anesthésie locale. Il s’agit de prélever la peau du site donneur, de la dégraisser et de la désépithélialiser et de la couper en particules microdermiques de 1 mm à 2 mm. Ils implantent les greffes microdermiques en 30 minutes dans des trous de ponction dans les cicatrices blanches, puis couvrent et habillent la plaie cicatricielle traitée. Les chirurgiens effectuant cette procédure n’ont pas besoin d’effectuer une dermabrasion sur le site receveur ni de suspendre la greffe dans un milieu spécial, selon les auteurs.

Trois juges non professionnels comparant les photos avant et après les patients un an après le traitement ont constaté une amélioration moyenne de la régénération de la couleur des cicatrices de 49% après un traitement, de 75% après deux traitements et de 90% après trois traitements.

Sur 27 patients qui ont auto-évalué l’amélioration de leurs cicatrices blanches un an ou plus après le traitement, 55% ont déclaré que leurs cicatrices s’étaient améliorées après un traitement, 88% après deux traitements et 95% après trois.

L’amélioration des résultats avec deux et trois traitements suggère que plus d’un traitement pourrait être nécessaire pour régénérer la couleur de la peau dans la cicatrice, selon les auteurs.

Deux patients avaient des kystes d’inclusion du traitement, que les chirurgiens plasticiens effectuant l’étude ont traités avec succès avec une procédure de non-roofing. Aucune autre complication n’a été signalée et aucun cas de cicatrices blanches ne se forme dans les cicatrices du site donneur. Les incisions du site donneur, soit derrière l’oreille, soit dans la région de l’aine, étaient presque indétectables un an après la chirurgie, rapportent les chercheurs.

Une limitation du travail, disent-ils, est qu’il est difficile pour les patients et les juges de calculer le pourcentage d’amélioration à l’œil nu. Idéalement, les études futures impliqueraient une évaluation microscopique de ces cicatrices après le traitement.
Et bien que l’hyperpigmentation post-inflammatoire, la formation de nodules et les cicatrices ne se soient pas produites dans cette étude, ces complications peuvent survenir avec d’autres types de chirurgie.

Néanmoins, cette approche permet de combler une lacune de traitement pour les patients présentant des cicatrices blanches.

« … cette procédure est à ce jour le seul moyen pratique actuel de traiter ces cicatrices blanches problématiques”, écrivent les auteurs.

Divulgations :

Les auteurs ne signalent aucune divulgation pertinente.