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Dangers de la combinaison de la Naltrexone et de l’alcool

Dangers de boire pendant la prise de Naltrexone

L’antagoniste opioïde naltrexone (noms de marque: ReVia, Vivitrol et Depade) est approuvé pour traiter ceux qui abusent des médicaments opioïdes ou de l’alcool. Le médicament se présente sous forme de pilule (Depade et la version la plus populaire ReVia) et sous forme injectable à libération prolongée (Vivitrol). La Naltrexone est conçue pour réduire et supprimer les envies d’alcool ou d’opiacés. Il le fait en se liant aux récepteurs opioïdes dans le cerveau de la personne (éliminant ainsi tous les médicaments opiacés sur ces récepteurs) et en supprimant les fringales.

La naltrexone est considérée comme n’ayant aucun potentiel d’abus et n’entraîne pas le développement d’une dépendance physique. Une personne doit obtenir une ordonnance pour l’obtenir légalement, et le médicament est généralement utilisé dans des situations où les personnes se remettent activement de troubles liés à la consommation d’alcool ou à l’abus d’opiacés.

La naltrexone ne traite pas les symptômes de sevrage; il est plutôt conçu pour supprimer les fringales d’alcool ou de drogues opiacées. Les personnes atteintes de troubles de consommation d’alcool modérés à sévères qui consomment de la naltrexone peuvent présenter des symptômes de sevrage si elles arrêtent de boire, ce qui peut être potentiellement mortel en raison du développement de crises. Ces personnes devraient consulter un médecin en toxicomanie ou un psychiatre avant de cesser de consommer de l’alcool.

Résultats de la recherche

réduction significative de la consommation d'alcoolLa méthode standard d’utilisation de la naltrexone consiste pour les personnes en convalescence après des troubles liés à la consommation d’alcool ou d’opiacés à prendre le médicament le matin tout en essayant de rester abstinentes de ces médicaments.

Les résultats de la recherche sont mitigés, mais dans l’ensemble, ils tendent à soutenir l’idée que les personnes qui utilisent la naltrexone pour traiter l’abus d’alcool réduisent la quantité totale d’alcool qu’elles consomment et observent une réduction du nombre de fois qu’elles boivent de l’alcool. De plus, les gros buveurs remarquent souvent des réductions importantes de la consommation d’alcool. Cependant, la recherche n’indique pas que l’utilisation de la naltrexone est efficace pour aider les personnes à rester totalement abstinentes, mais elle entraîne très probablement une réduction significative des envies d’alcool et une réduction globale de la quantité d’alcool consommée.

Comme tout médicament, la naltrexone ne peut fonctionner que si une personne l’utilise, et il existe des preuves suggérant que les problèmes de conformité réduisent souvent son efficacité.

Les résultats de la recherche ne suggèrent pas que la naltrexone soit un remède contre l’alcoolisme. Au contraire, la prise de naltrexone devrait être accompagnée d’un traitement formel de toxicomanie.

La naltrexone est considérée comme sûre à utiliser et associée à peu d’effets secondaires; cependant, tous les médicaments ont un profil d’effets secondaires. Les effets secondaires résultant de l’utilisation de naltrexone sont relativement rares, mais ils se produisent dans certains cas.

  • Les nausées, les crampes d’estomac et la diarrhée sont les effets secondaires les plus fréquemment rapportés; cependant, ceux-ci disparaissent généralement avec le temps.
  • Certaines personnes peuvent ressentir une raideur musculaire, des crampes et des maux de tête.
  • Des perturbations du sommeil (y compris l’insomnie et l’hypersomnie), de l’anxiété et des étourdissements ont également été rapportées.
  • Les individus ne doivent pas utiliser de médicaments opiacés tout en prenant de la naltrexone. Les personnes qui consomment des opiacés et prennent de la naltrexone peuvent présenter des symptômes de sevrage aux opioïdes, car la naltrexone est un antagoniste des opioïdes. La Food and Drug Administration (FDA) recommande aux personnes qui utilisent la naltrexone de s’abstenir de médicaments opioïdes pendant une semaine à 10 jours. Parce que la naltrexone est un antagoniste des opioïdes, les personnes qui l’utilisent et qui utilisent également des médicaments opioïdes pour leurs effets psychoactifs ne connaîtront pas le « high” typique qu’elles obtiennent des médicaments opiacés. Cela peut amener les personnes à prendre plus de médicaments opiacés qu’elles ne le feraient normalement et potentiellement à faire une surdose d’opiacés.
  • Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser de naltrexone.

Boire de l’alcool pendant la prise de Naltrexone

Il ne semble pas y avoir de dangers significatifs associés à la prise de naltrexone et à la consommation d’alcool. Les informations fournies par la FDA et par le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) rapportent que les personnes qui boivent de l’alcool et consomment de la naltrexone:

  • subiront toujours les déficiences fonctionnelles associées à la consommation d’alcool, telles qu’une perte de coordination motrice, une diminution du temps de réponse, des problèmes de ralentissement de la pensée, etc.
  • Peut éprouver moins d’envie de boire plus d’alcool
  • Peut réduire leur consommation d’alcool

Ainsi, la recherche soutient la notion que la naltrexone est efficace pour réduire la consommation d’alcool, mais pas efficace pour promouvoir l’abstinence d’alcool. Les personnes participant à ces études ont souvent continué à boire de l’alcool pendant la prise de naltrexone, et aucun effet significatif ou dangereux n’a été noté. En fait, une méthode de traitement des troubles de la consommation d’alcool connue sous le nom de méthode Sinclair suggère que les individus prennent de la naltrexone environ une heure avant de commencer à boire de l’alcool. Au moins une étude de recherche a suggéré que la prise de naltrexone de cette manière (ne prenant le médicament qu’une heure avant que l’on envisage de boire de l’alcool) entraîne une réduction significative des fringales et de la consommation d’alcool par rapport à l’utilisation suggérée de naltrexone, qui consiste à le prendre le matin et à tenter de rester abstinent de l’alcool. Le développeur de cette méthode, Dr. Sinclair, a rapporté que l’utilisation de la naltrexone avant de boire de l’alcool de cette manière est beaucoup plus efficace pour réduire la consommation d’alcool que l’utilisation de la naltrexone pour aider la personne à devenir ou à rester abstinente de l’alcool. Ces rapports de recherche doivent encore être approfondis et reproduits.

L’utilisation de la naltrexone en association avec de l’alcool ne sera pas:

  • Une personne devient significativement plus ou moins intoxiquée en fonction de la quantité d’alcool qu’elle a bu
  • La personne devient violemment malade de la même manière que l’Antabuse (disulfirame) Réduit les effets à court terme de la consommation / de l’abus d’alcool (à moins que la personne ne boit moins d’alcool suite à l’utilisation de naltrexone)
  • Réduit tous les effets à long terme associés à l’abus chronique d’alcool, y compris les lésions hépatiques, les lésions cardiovasculaires, les lésions rénales, une augmentation potentiel de développer un cancer et un potentiel accru de développer des troubles neurologiques les problèmes, tels que les accidents vasculaires cérébraux, les convulsions ou même la démence (à moins que l’utilisation de naltrexone n’entraîne une consommation d’alcool significativement moindre au fil du temps)
  • > Réduisent tous les problèmes cognitifs associés à l’intoxication, tels que les problèmes de jugement, de mémoire, les sautes d’humeur, etc. (à moins que l’utilisation de la naltrexone ne conduise la personne à boire beaucoup moins d’alcool)

Conclusions

conseillerIl ne semble pas y avoir de dangers significatifs enregistrés de boire de l’alcool pendant la prise de naltrexone. Des recherches suggèrent que le médicament pourrait être plus efficace pour réduire la consommation d’alcool s’il est pris avant de boire de l’alcool plutôt que de l’utiliser et de tenter de rester abstinent de l’alcool. Cette recherche doit être reproduite.