Objectif: L’évaluation des manifestations cliniques et des modalités thérapeutiques La kératite de Thygeson (kératite ponctuelle superficielle de Thygeson – TSPK) dans un groupe de patients avec un long suivi à la Clinique de Cornée et d’immunologie du Département d’Ophtalmologie, Technologie générale Hôpital, Université Charles de Prague.

Patients et méthodes: Le groupe de 7 patients (13 yeux) à l’âge moyen de 20 ans.7 ans (9-39) avec un diagnostic clinique de TSPK ont été évalués rétrospectivement. L’évolution de la maladie, les symptômes et les signes de la maladie, l’efficacité de la thérapie et le diagnostic établi primaire ont été évalués.

Résultats: L’apparition moyenne de la maladie était de 12,5 ans (6-27 ans) et la durée moyenne était de 6 ans (2-10 ans). La TSPK était bilatérale chez six patients, alors qu’unilatérale, la maladie n’était que chez un patient. Le tableau clinique était caractérisé par des épisodes récurrents de photophobie, de déchirures et de brûlures et de sensation de corps étranger dans les yeux. L’examen a révélé des opacités intraépithéliales granulaires fines blanchâtres en forme d’astérisque ou dendriformes, parfois légèrement au-dessus du niveau de l’épithélium environnant. Dans la phase aiguë, l’épithélium cornéen au-dessus des lésions était perturbé. Les symptômes subjectifs et parfois aussi les résultats objectifs ont diminué après l’administration locale de corticostéroïdes. Les diagnostics primaires les plus courants chez les patients atteints de TSPK ont été traités pour une kératite herpétique.

Conclusion: La TSPK est une maladie cornéenne rare et récurrente qui apparaît principalement dans la première et la troisième décennie de la vie. La TSPK est principalement bilatérale, mais peut également être unilatérale et les résultats sont asymétriques dans presque tous les cas. Les rechutes surviennent fréquemment en relation avec un stress physique ou psychologique. En ce qui concerne les dommages permanents à la cornée et le potentiel de diminution de l’acuité visuelle, la TSPK peut être considérée comme une maladie bénigne et auto-limitée pendant plusieurs années. Les symptômes subjectifs peuvent cependant détériorer considérablement la qualité de vie du patient. Le traitement local par corticostéroïdes diminue les symptômes subjectifs, le nombre et la durée des rechutes, mais ne guérit pas la maladie. La maladie est souvent mal diagnostiquée et traitée de manière incorrecte.