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Méningo-Encéphalite amibienne primaire (PAM)

by admin

Catégorie: Infections et parasites

Sujet: Parasites

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La méningo-encéphalite amibienne primaire (PAM) est une maladie rare et grave causée par une amibe unicellulaire appelée Naegleria fowleri. Il provoque une inflammation et une destruction du cerveau et des doublures du cerveau, et est généralement fatal.

La PAM a été décrite pour la première fois en Australie-Méridionale dans les années 1960.Elle a depuis été identifiée dans de nombreux pays à travers le monde. Bien que Naegleria fowleri soit couramment présent dans l’environnement, il ne provoque que rarement des maladies. Il y a eu quatre cas confirmés et un cas probable documenté dans le Queensland depuis l’an 2000.

Naegleria fowleri se rencontre naturellement dans de l’eau douce non traitée et préfère des températures comprises entre 25oC et 40oC. Il peut pousser dans des plans d’eau chauds et stagnants tels que des lacs et des sources chaudes. Il peut également se produire dans des conduites d’eau non traitées sur de longues distances au-dessus du sol et dans d’autres environnements artificiels tels que des piscines mal entretenues, des pataugeoires et des spas.

Une infection par Naegleria fowleri peut survenir si de l’eau contenant les amibes est poussée vers le nez, par des activités telles que sauter, plonger ou tomber dans l’eau. Les amibes peuvent alors se frayer un chemin vers le cerveau. Même si de l’eau contaminée remonte le nez, le risque de contracter une infection est extrêmement faible. Les enfants et les jeunes adultes semblent être plus sensibles à l’infection que les adultes, bien qu’elle puisse survenir à tout âge. Aux États-Unis, la moitié des cas documentés de Naegleria étaient des enfants âgés de 12 ans et moins.

La maladie ne peut pas être contractée par l’eau potable ou par contact de personne à personne. Les Naegleria fowleri ne se trouvent pas dans l’eau de mer.

Signes et symptômes:

Les symptômes suivants se développent généralement dans les trois à sept jours suivant l’infection:

  • fièvre élevée
  • maux de tête sévères et persistants
  • raideur de la nuque
  • confusion, hallucinations
  • somnolence
  • maux de gorge
  • nausées et vomissements
  • troubles du goût et de l’odorat
  • convulsions (ajustement)

Des symptômes similaires peuvent survenir dans de nombreuses autres affections, y compris des formes virales et bactériennes de méningite. Ces autres affections sont beaucoup plus fréquentes que la méningo-encéphalite amibienne. Un avis médical doit être demandé.

Traitement:

Même avec un traitement antibiotique, la plupart des personnes atteintes de cette infection meurent dans les 10 jours suivant l’apparition des symptômes. Un diagnostic et un traitement rapides peuvent augmenter les chances de survie.

Contrôle

Le chlore tue Naegleria fowleri et est le moyen le plus efficace de désinfecter les piscines et les réserves d’eau réticulées. Dans les réserves d’eau rurales, le chlore peut ne pas atteindre les zones où l’amibe peut former des colonies. Dans de telles circonstances, un processus appelé chloramination est plus efficace pour contrôler Naegleria fowleri. Les systèmes de filtration et de traitement UV peuvent être efficaces pour contrôler Naegleria fowleri, mais des conseils spécialisés doivent être demandés.

Prévention:

Naegleria fowleri ne peut pas survivre dans une eau propre, fraîche et chlorée.
Pour prévenir l’infection:

  • évitez de sauter ou de plonger dans des plans d’eau douce chaude ou des piscines thermales
  • gardez la tête hors de l’eau dans les spas, les piscines thermales et les plans d’eau douce chaude
  • videz et nettoyez quotidiennement de petites pataugeoires pliables
  • assurez-vous que les piscines et les spas sont adéquatement chlorés et bien entretenus
  • rincez l’eau stagnante des tuyaux avant de permettre aux enfants de jouer avec des tuyaux ou des gicleurs
  • si vous utilisez de l’eau non chlorée:
    • ne laissez pas l’eau monter dans votre nez lorsque vous vous baignez, vous douchez ou vous lavez le visage
    • surveillez les enfants qui jouent avec des tuyaux ou des gicleurs et apprenez-leur à ne pas injecter d’eau dans leur nez
  • l’eau potentiellement contaminée ne doit pas être utilisée pour aucune forme d’irrigation nasale ou de lavage nasal, y compris le Neti (une pratique ayurvédique de nettoyage nasal)
Aide et assistance:

Pour plus d’informations, veuillez contacter votre médecin local, votre centre de santé communautaire ou votre bureau de santé publique le plus proche.

Références et contenus connexes

Naegleria fowleri:Qs et As

Heymann, D., ed. 2008. Manuel de lutte contre les maladies transmissibles, 19e édition. Washington, DC: Association Américaine de Santé publique.

Les Centers for Disease Control. Fiche d’information sur l’infection à Naegleria.

Les Centers for Disease Control. Méningo-encéphalite amibique primaire – Arizona, Floride et Texas, 2007.

Morbidity and Mortality Weekly Report 2008; 57:573-577

Le Conseil national de la Santé et de la Recherche médicale. Australian Drinking Water Guidelines 2004.