Importance du domaine: Acinetobacter baumannii est apparu comme une cause majeure d’infections associées aux soins de santé. Il présente généralement une résistance à plusieurs agents antimicrobiens, y compris parfois des carbapénèmes et des polymyxines, et par conséquent, il est considéré comme le paradigme de la bactérie multirésistante (MDR) ou résistante aux pandrug (PDR). MDR A. baumannii est un agent pathogène émergent rapidement, en particulier en milieu de soins intensifs, provoquant des infections, notamment une bactériémie, une pneumonie / pneumonie associée au ventilateur (VAP), une méningite, une infection des voies urinaires, une infection liée au cathéter veineux central et une infection des plaies.

Domaines couverts dans cette revue: Tous les agents antimicrobiens potentiels disponibles pour le traitement des infections à Acinetobacter sont présentés. L’accent a été mis sur la prise en charge des infections nosocomiales dues au MDR A. baumannii et à ses proches parents, spp. 3 et 13TU. Les domaines couverts comprennent les infections de la circulation sanguine, la pneumonie ou la PAV, la méningite, les infections des voies urinaires, les infections de la peau et des tissus mous ou des plaies dues à Acinetobacter.

Ce que le lecteur gagnera: Les antibiotiques généralement efficaces contre les infections à A. baumannii comprennent les carbapénèmes, les polymyxines E et B, le sulbactame, la pipéracilline / tazobactame, la tigécycline et les aminoglycosides. Les carbapénèmes (imipénème, méropénème, doripénème) sont le pilier du traitement d’A. baumannii, bien que des souches d’Acinetobacter résistantes aux carbapénèmes aient été de plus en plus signalées dans le monde ces dernières années. Cependant, bien que des essais bien conçus de nouvelles approches thérapeutiques soient certainement nécessaires, le facteur le plus important nécessaire pour guider les cliniciens dans leur choix de thérapie empirique ou ciblée devrait être la connaissance des profils de susceptibilité des souches présentes dans leur propre zone géographique.

Message à retenir: Les données regroupées suggèrent que les infections causées par A. baumannii, en particulier celles avec un traitement inapproprié, sont associées à une mortalité attribuable considérable. Le traitement optimal pour A. les infections nosocomiales de baumannii n’ont pas été établies, en particulier pour les souches MDR. Par conséquent, des études cliniques bien conçues sont nécessaires pour guider les cliniciens sur les décisions concernant la meilleure approche thérapeutique pour les patients atteints d’infections à MDR A. baumannii. De plus, de nouvelles études expérimentales sont justifiées pour évaluer l’activité et l’innocuité des peptides et autres nouveaux agents antibactériens pour les infections à A. baumannii.