Steven Soderbergh rendező történelmi drámasorozata, a Knick, 1900-ban hozza a nézőket egy New York-i kórház műtőjébe. A tavalyi sorozat premierjén egy érzéstelenített terhes nő, akit placenta previa diagnosztizáltak, olyan állapot, amelyben a placenta lefedi a méhnyak megnyitását, sebezhetővé vált az asztalon. A 20. század fordulóján a previa nagy aggodalomra ad okot, mivel az ilyen állapotú nők gyakran véreztek a szállítás során. A Knickerbocker sebészet vezetője, Dr. J. M. Christiansen egy megelőző intézkedéssel kísérletezett,és ez volt a tizenkettedik szúrása. A több mint háromtucatnyi néző felé fordult, akik megtöltötték a műtéti színpadot körülvevő többszintű fa padokat, lelkesítő beszédet mondtak, és ígéretet tettek arra, hogy “100 másodperc alatt befejezik.”Az idő, úgy gondolta, fontosabb volt, mint a technika.

amint a hasát szeleteli, és a vér elkezd csorogni, közönsége-mind a szobában, mind otthon-rájön, hogy a siker még mindig elkerüli a sebészt. A jelenet kísértetiesen nézhető, mégis, mi. Mi is a post pin-borzalmas képek digitális gyűjtemények történelmi orvosi képek; tekintete mutat kóros panoptikum; a dallam, hogy élő tv-s agyműtét; valamint olvassák Richard Barnett A Beteg Rózsa: Betegség, a Művészet Orvosi Illusztráció (2014), valamint a friss nyomon követése, Döntő Beavatkozások: Illusztrált Értekezés az elvekről & A tizenkilencedik századi sebészet gyakorlata (2015). Arra lehet következtetni, hogy van egy pillanatunk a morbiddal.

de ez a fajta voyeurizmus aligha új, és a sebészeti színház az egyik legszembetűnőbb példa. A reneszánsz anatómiai amfiteátrumaiból született, ahol évente néhány alkalommal nyilvános boncolást tartottak, hogy feltárják az Isten által feltárt “természet titkait”.”A felvétel áráért meg lehetett nézni, ahogy az orvosok boncolást végeztek egy elítélt testén. Mint Julie V. Hansen leírja: “az anatómiai színházban, amelyet illatos gyertyák világítottak meg, hogy növeljék az ablakokból kivont halvány fényt, és néha egy fuvolista által játszott zenét, ünnepi és színházi hangulatot vettek fel.”A színház és a színház szavak használata teljesen helyénvaló; a boncolás a szórakozás egyik formája volt.

a grisly anatómiai Színház és a 19.század eleji növekvő sebészeti Színház közötti hasonlóság olyan, hogy Barnett kritikus beavatkozásokban írja, még a reneszánsz kori anatómus Hieronymus Fabricius (1537-1619), az embriológia atyjaként ismert, nem érezte volna a helyét a “modern” térben. “Nos, az 1840-es években Fabricius felismerte volna a zajos, piszkos, zsúfolt terek, az úgynevezett működő színházak sokaságát.”

a sebészeti terek valóban zajosak, piszkosak és zsúfoltak voltak a 19.század nagy részében. Az ütőt nagyrészt a betegek sikoltozásának és siratásának lehetett tulajdonítani. Század második felében az anesztézia széles körű alkalmazásáig minden eljárás, beleértve az amputációkat is, zajlott, miközben a beteg ébren volt, talán kissé enyhült néhány rossz ital. Század elején a dinitrogén-oxid (nevetőgáz) hatékony fájdalomcsillapítónak bizonyult, de nem alkalmazták széles körben a betegek elnyomására. Az éter egy másik, elismert érzéstelenítő potenciállal rendelkező anyag volt, de csak 1846-ban egy vállalkozó fogorvos meggyőzte Dr. John Collins Warren, hogy megpróbálja a sebészeti vizsgálat. A siker után a betegek elkezdtek palliatívokat követelni, és a legtöbb orvos úgy találta, hogy képes több műtétet elvégezni, és jobb ügyességgel.

bár az anesztézia egy csendesebb működési színház számára készült, a műtét utáni fertőzés aránya nem volt lényegesen alacsonyabb. Ahogy Barnett a döntő beavatkozásokban leírja, maga a műtő—nem is beszélve az orvosok puszta kezeiről és utcai ruháiról—tele volt káros baktériumokkal és mikroorganizmusokkal. Louis Pasteur az 1860-as és 70-es években publikálta laboratóriumi eredményeit a csíraelméletről, de az orvosok körében az elfogadás lassú volt. Néhány, mint Joseph Lister (1827-1912), megtette az első lépést az antiszepszisben azáltal, hogy a karbolsavat közvetlenül a sebekre alkalmazta. William Stewart Halsted (1852-1922), egyébként az a férfi, akinek a Knick csillagsebésze, John Thackery lazán alapul, gumikesztyűk megrontásával járult hozzá a sebészeti higiéniához. Ez azonban csak egy boldog baleset volt; a kesztyűket úgy tervezték, hogy minimalizálják a durva antiszeptikumok hatását az ápolók kezére.

mind a csíraelmélet előtt, mind néhány évtized után az asztalon voltak, a működő színházak zsúfolt helyek voltak, ahol-írja Barnett- ” a nézők tömege drámai diadalokat és tragédiákat látott.”1887-ben Dr. Lawson Tait emlékeztetett egy olyan időszakra, amikor 25 évvel korábban” a felső galéria minden ülését elfoglalták. Valószínűleg hét-nyolcszáz néző volt, mert Syme-nek egy gluteális aneurizmán kellett működnie…. Az idősebb és tapasztaltabb nézők többnyire a kíváncsiságból távoztak, és talán azért, hogy elmondhassák, látták, hogy a nagy sebész ezt a nagyszerű cselekedetet végzi.”

egyes sebészek valóban egy döntetlen, és úgy tűnt, hogy élvezzék a showman szempontból munkájuk. Robert Liston skót sebész (1794-1847)” fogai közé szorított késsel operált ” – írja Barnett. Főleg altatás nélkül dolgozva, Listont gyors és piszkos amputációiért ünnepelték. Tait nem nyűgözte le, amikor Listonról írt: “hírnevet szerzett magának, és inkább egy színészre emlékeztet, mint egy tudományos emberre, mint amilyen valójában volt.”

a sebészeti színházak leírására használt nyelv támogatta azt az elképzelést, hogy a műtét előadás volt, dráma, gore, meztelenség, a halál pedig csak a cselekmény része. Például, a Philadelphiai Jefferson Medical College működési színházát általában “gödörnek” hívták, mint azon a területen, ahol a zenekar zenészei fellépnek. Más operettszínházakat cirkuszokhoz és bűvészműsorokhoz hasonlítottak. 2014-es könyvében, Dr. Mütter csodái, Cristin O ‘ Keefe Aptowicz beszámol arról, hogy a karizmatikus Philadelphiai sebész, Thomas Dent Mütter (1811-1859) összehasonlították P. T. Barnummal. Bóknak szántam. 1900-ban Dr. Frederick Treves egy 19. század eleji sebészt írt le ilyen módon: “matador lépésével lépett be az Operaház arénájába. Körülötte tátongó közönség volt, előtte pedig egy tudatos áldozat, remegő, rettegett, várakozással teli.”A tapsot, amelyet egy sebész kapott a színházba való belépéskor, csak fokozta a látványt, kiegészítve az ogling megfigyelők soraival.

De kik voltak ezek a bámészkodók? Elsősorban orvostanhallgatók és Orvostanhallgatók voltak. Mint az egészségügyi intézmény eltávolodott Galenesque ötleteket a betegség, mint egyenlőtlenség a humorod felé, tudományos, anatómia-alapú megközelítés, operatív gyakorlatban szerzett vontatási, hogy szükséges speciális ismeretek, valamint a képzés. A családtagokat a műtőben is megengedték, írja Gordon Hendricks, akinek Thomas Eakins the Gross Clinic festményének kutatása azt állítja, hogy a legközelebbi hozzátartozókat nemcsak a belső szentélybe engedték be, hanem a törvény is előírja jótékonysági esetekben; az 1875-ös festményben egy nő, akit a beteg anyjának gondoltak, közvetlenül az orvos mögött ül, eltakarva a szemét. A Jefferson Medical College operation theatre című előadásában a sebész fia és “Hughie”, a kórház gondnoka is részt vesz, mint érdeklődő járókelő. A Knick-en még a kórházi adminisztrátorok is időnként ülnek a műtéteken, és egy emlékezetes epizódban egy fegyveres gengszter láthatta, ahogy a sebészek megpróbálják megmenteni csatlósának lábát, miközben megfenyegette őket a lelátóról. (A Cinemax sorozat történelmi pontosságra törekszik, tanácsadója, Dr. Stanley Burns egy nemrégiben készített interjúban elmondta, hogy a jelenet teljesen elfogadható.)

érdemes megjegyezni, hogy amikor Eakins 1889-ben létrehozott egy másik működő színházi festményt, ezt az Agnew klinikának hívták, ismét egy túlzsúfolt kísérők kamráját ábrázolta, amely az isteni sebészek felé nézett. (Az Agnew klinikát az 1893-as kolumbiai Világkiállításon mutatták be Chicagóban, vitathatatlanul további közönséget generálva a sebészeti beavatkozások számára—fairgoers.) A Burns Archívum, a gyűjtemény több mint 1 millió történelmi fényképek kurátora Burns, tartalmaz egy lenyűgöző fotó a Philadelphia operációs színház 1902-ben a sok sor tele a nézők, ez a legtöbb közösségi színház szégyen. Burns azt mondta, hogy úgy véli, hogy a vonzerő, különösen a századfordulón, az orvosi csodák tanúja volt. “Természetesen volt egy látványosság, mert az innovációt figyelte” – mondta. “Ez egy olyan előadás volt, mint valaki, aki táncol a színpadon.”

1917-re a régi vágású operettszínházak több okból elavulttá váltak. Az egyik, mondta Barnett egy nemrégiben készített interjúban, az anesztetikumok kompetens használata volt. “Ha nincs zavaró beteged,ez már nem olyan nagy látvány.”Kettő, amikor a sebészek rájöttek, hogy a sebesség nem az a változó, amely katasztrofális eredményeket okozott—hogy valóban lassabb, aprólékos bemetszések hatékonyabbnak bizonyultak -, a műtéti szakaszhoz összességében kevesebb dráma társult. Egy ketyegő óra és egy sebész hiánya azt kiabálta: “idő nekem!”elrontotta az izgalom egy részét.

az elavult Operettszínház megszűnésének elsődleges magyarázata azonban az aszepszis elfogadása volt. Az a gondolat, hogy a nézők, különösen az orvosok, akik közvetlenül a halál utáni vizsgálatokból származnak, baktériumokat szállíthatnak a sebészeti térbe, még az aranyozott Korba sem egyhangúlag egyetértettek. Azok, akik hittek a csíraátadásban, olyan messzire mentek, hogy speciális műtőasztalokat alakítsanak ki, amelyek megakadályozzák, hogy ” a nézők zsúfolódjanak az Üzemeltető vállán.”Mások úgy utánozták az Európában látott színházakat, hogy üvegvásznat telepítettek” – hermetikusan, a nézők és az operátor és segítői között interpellálva.”Dr. W. J. Smyly 1897-ben képernyővel modernizálta színházát, hogy elővigyázatosságból enyhítse a por, a piszkozatok és a “levegőben lebegő baktériumok” mennyiségét. “Nem akarok túl nagy jelentőséget tulajdonítani a légkör tisztaságának, de nem tekinthetem teljesen lényegtelennek, a kísérletek pedig bebizonyították, hogy nem így van.”

“valójában Mi vezet el a lét-csíra elmélet” – mondta Barnett, “majd a felismerés, hogy ezek a nagy, zsúfolt színház rendkívül higiénikus.”Amikor az orvosok és a sebészek végül elfogadták azt a tényt, hogy több test a szobában nagyobb fertőzési lehetőséget jelentett a beteg számára, szigorúbb ellenőrzést gyakoroltak a működési helyre. Ezek a kezelőszervek jobb megvilágítást, acél vagy üveg munkalapokat, könnyen tisztítható csempe padlókat, valamint nagyon kevés helyet biztosítottak a járókelők számára. A századfordulón számos kórház felújításon és újjáépítésen esett át (köztük a Knickerbocker, a Knick második évadában, most szellőzik). “A rise műtét jelentős változást jelentett a kórházi építészetben “-írja Annmarie Adams a modernizmusban és az orvostudományban,” ami “a régimódi Operettszínház átalakulását okozza az operációs lakosztályba. A modern, félreeső, tudományos műveleti lakosztály pedig-írja Schlich Tamás-határozottan nem közterület volt.”

a sebész showman kora véget ért – de ez nem jelenti azt, hogy vágyunk a macabre-vel való keveredésre. “A mai napig az embereket lenyűgözik ezek az eljárások” – mondta Burns, aki példaként felajánlotta, hogy egyes kórházak video monitorokat kínálnak a folyamatban lévő műtét megtekintésére. Burns is részt vesz egy új orvosi dráma, Mercy Street, amely meg egy field hospital a polgárháború alatt, és premierje PBS januárban. Várakozással tekintünk a képernyők elé.